患者男，60岁，间断右下腹痛3 d，发热伴呕吐2 d，未经任何治疗。体格检查：体温35 ℃，脉搏120次/min、血压80/40 mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。该患者的诊断应首先考虑A、低血容量休克B、心源性休克C、脓毒性休克D、梗阻性休克E、过敏性休克紧急治疗原则不包括A、使用抗生素B、补液扩容C、纠正休克同时及早手术D、使用强痛定镇痛E、应用升压药物

题目

患者男，60岁，间断右下腹痛3 d，发热伴呕吐2 d，未经任何治疗。体格检查：体温35 ℃，脉搏120次/min、血压80/40 mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。该患者的诊断应首先考虑A、低血容量休克

B、心源性休克

C、脓毒性休克

D、梗阻性休克

E、过敏性休克

紧急治疗原则不包括A、使用抗生素

B、补液扩容

C、纠正休克同时及早手术

D、使用强痛定镇痛

E、应用升压药物

相似考题

1.男，30岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热、体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性87%，尿常规白细胞1-2/HP，细胞2-3/HP。该患者可能出现的最严重的并发症为()。A、肠梗阻B、化脓性腥膜炎C、水电解质紊乱D、腹腔脓肿E、门静脉炎

2.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约 38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×1010/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳治疗方法为A．观察B．抗炎补液C．急诊行手术治疗D．中药治疗E．对症治疗

3.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者手术后最常出现的并发症为A. 肠粘连梗阻 B. 肠瘘 C. 腹腔残余脓肿 D. 腹腔出血 E. 切口感染

4.男患，30岁，转移性右下腹痛10h，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/min，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳治疗方法为A:急诊行手术治疗B:对症治疗C:观察D:中药治疗E:抗炎补液

更多“患者男,60岁,间断右下腹痛3 d,发热伴呕吐2 d,未经任何治疗。体格检查:体温35 ℃,脉搏120次／min、血 ”相关问题

  • 第1题：

    男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者最佳治疗方法是

    A. 观察.
    B. . 急诊行手术治疗
    C. . 抗炎补液
    D. . 中药治疗
    E. . 对症治疗

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WB C 8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最佳治疗方法为

    A、观察
    B、急诊行手术治疗
    C、抗炎补液
    D、中药治疗
    E、对症治疗

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

    急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是
    A.恶心→低烧→右下腹痛
    B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛
    C.先呕吐→随即发热，腹痛
    D.先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐
    E.没有明确顺序

    答案：B
    解析：
    阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

  • 第4题：

    男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC1.2×1010/L，中性90％，尿常规WBC8～10／HP。红细胞2～3／HP。该患者最佳治疗方法为

    A、观察
    B、急诊行手术治疗
    C、抗炎补液
    D、中药治疗
    E、对症治疗

    答案：B
    解析：
    本例诊断为急性化脓性阑尾炎，症状较重，所以，已不能进行保守治疗，此时最佳的治疗是手术。补液也需要进行但不是最重要的治疗方法。

  • 第5题：

    男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2°C，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×1010/L,中性90%，尿常规WBC 8~10/HP，红细胞2~3/HP。
    该患者最佳治疗方法为

    A.观察
    B.急诊行手术治疗
    C.抗炎补液
    D.中药治疗
    E.对症治疗

    答案：B
    解析：
    [考点]急性阑尾炎的诊治
    [分析]根据典型临床表现，该患者最可能的诊断是急性化脓性阑尾炎。其最佳治疗方法为急诊手术治疗。切口感染是急性阑尾炎术后最常见的并发症。

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