患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T 37 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 125/60 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是A、蚕豆病
B、地中海贫血
C、药物性溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
不能够帮助诊断的检查是A、肝功能
B、肾功能
C、血常规
D、网织红细胞
E、血培养
患者相关检查显示WBC、PLT 正常,Hb 68 g/L,RCT 25%,尿蛋白(+)、尿红细胞(+++)、尿胆原(+)、尿胆红素(-),肝功能示ALT 75 U/L、AST 80 U/L,总胆红素48 μmol/L、间接胆红素32.6 μmol/L,肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择A、G6PD活力测试
B、抗人球蛋白试验
C、药物浓度监测
D、骨髓检查
E、酸溶血试验
第1题:
患者,女,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。既往有十二指肠球部溃疡病史1年。初步诊断:①尿路感染;②十二指肠球部溃疡。应用复方磺胺甲基异恶唑治疗尿路感染,应用山莨菪碱治疗消化性溃疡。为避免相互作用,最佳的服药时间为:
A: 口服山莨菪碱后再服复方新诺明
B:口服复方新诺明后再服山莨菪碱
C: 口服复方新诺明2小时后再服山莨菪碱
D: 两药可饭后同时服用
第2题:
A、CT
B、肝功能检查
C、B超
D、ERCP
E、DSA
第3题:
患者,男,46岁,因“皮肤黏膜黄染10天”入院。入院检查血液中结合胆红素和非结核胆红素均升高,患者近日有大量饮酒史。导致该患者黄疸最可能的原因是:()
A.急性溶血
B.肝细胞损伤
C.胆总管结石
D.遗传因素
第4题:
患者,男,52岁。因腹泻、腹胀2天就诊。初步诊断:急性肠炎。应用复方磺胺甲恶唑及山楂丸。处方: 复方磺胺甲口恶唑 2片 bid po 山楂丸 1丸 tid po相关说法正确的是:
A: 两药联用,很可能引起血尿、尿闭等不良反应
B: 山楂丸可碱化尿液,防止复方新诺明形成结晶尿
C: 山楂丸可酸化尿液,防止复方新诺明形成结晶尿
D: 可同时服用碳酸氢钠
第5题: