李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常正确的引产方案是什么？A、米非司酮配伍米索前列醇B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、剖宫产术引产前的准备包括哪些？A、血常规及凝血常规B、阴道分泌物检查C、肝肾B超D、肝肾功能化验E、唐氏筛查F、心电图肝、肾功能及心电图正常，拟采用依沙吖

题目

李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常正确的引产方案是什么？A、米非司酮配伍米索前列醇

B、依沙吖啶羊膜腔内注射

C、水囊引产

D、雌激素配伍缩宫素

E、剖宫产术

引产前的准备包括哪些？A、血常规及凝血常规

B、阴道分泌物检查

C、肝肾B超

D、肝肾功能化验

E、唐氏筛查

F、心电图

肝、肾功能及心电图正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作有哪些？A、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感

B、从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点

C、溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药

D、一次安全剂量为200mg

E、每次操作重复穿刺不得超过4次

F、注药后病人可离院等待临产后再入院

患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩，宫缩10小时后，突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，R30次／分。腹部检查子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项？A、突发性心脏病

B、正常引产过程

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

F、人流综合征

下一步应实施哪些处理措施？A、静脉注射缩宫素，缩短产程

B、请内科会诊治疗心肺疾病

C、开放静脉通道

D、备血，做好输血准备

E、立即剖宫取胎

F、向家属交待，有手术切除子宫的可能

患者行剖宫取胎，术中术后的注意事项？A、切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口

B、切开宫壁后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净

C、为防止术后出血，缝合时一定要穿透粘膜层

D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

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1.诊断原发性不孕的依据为A、结婚2年，未避孕1年，未孕B、结婚2年，安全期避孕，未孕C、结婚3年，未避孕，自然流产1次，未孕D、结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕E、结婚4年，人工流产2次，近2年未避孕，未孕

2.患者女性,32岁,已婚,月经6／30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120／80mmHg,P72次／分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿hCG(＋)。下列应考虑到的诊断有()。A.异位妊娠B.难免流产C.先兆流产D.功能性失调性子宫出血E.妊娠滋养细胞疾患

3.孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，孕3产0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份符，胎心135～160次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口未开，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是A．灌肠保持清洁B．人工破膜C．抑制宫缩D．尽快终止妊娠E．积极预防感染

4.原发性不孕症是指( )A．有正常性生活，未避孕，半年未孕者B．有正常性生活，未避孕，1年未孕者C．有正常性生活，未避孕，2年未孕者D．曾有过妊娠，有正常性生活，而后未避孕连续1年未孕E．曾有过妊娠，有正常性生活，而后未避孕连续2年未孕

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  • 第1题：

    女性,29岁,孕1产1。剖宫产后4个月,哺乳,已排除妊娠,可采用下列哪项措施避孕(请选出3个正确答案)

    A、放置宫内节育器

    B、口服短效避孕药

    C、安全套

    D、阴道避孕药环

    E、长效避孕针（DMPA）


    参考答案：CDE

  • 第2题：

    患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案为（　）

    A米非司酮配伍米索前列醇

    B依沙吖啶羊膜腔内注射

    C依沙吖啶羊膜腔外注射

    D雌激素配伍缩宫素

    E水囊引产

    F剖宫取胎术


    B
    略

  • 第3题：

    患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者要求终止妊娠，可以采用的方法有（）

    A米非司酮配伍米索前列醇药物流产

    B负压吸宫术

    C钳刮术

    D依沙吖啶羊膜腔外注射引产

    E依沙吖啶羊膜腔内注射引产

    F缩宫素静脉滴注


    A,B
    略

  • 第4题：

    患者，女性，34岁。孕1产0，孕34周，确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是

    A、继续妊娠

    B、立即隔离，行引产术终止妊娠

    C、立即行剖宫产术

    D、积极治疗肝炎的同时终止妊娠

    E、隔离和保肝治疗，如病情进展，考虑终止妊娠


    参考答案：E

  • 第5题：

    李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩，宫缩10小时后，突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，R30次／分。腹部检查子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项（）

    A突发性心脏病

    B正常引产过程

    C胎盘早剥

    D羊水栓塞

    E先兆子宫破裂

    F人流综合征


    E
    略

  • 第6题：

    李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。正确的引产方案是（）

    A米非司酮配伍米索前列醇

    B依沙吖啶羊膜腔内注射

    C水囊引产

    D雌激素配伍缩宫素

    E剖宫产术


    B
    略

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