患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L，血钾2.8 mmol/L，血钠128 mmol/L，血氯110 mmol/L。下列给药正确的是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、复合氨基酸E、氟马西尼对患者意识不清的诊断，最可能是A、脑血管意外B、低钠血症C、低钾血症D、肝性脑病E、中毒性脑病下列降血氨的措施，不正确的是A、口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出B、应用谷氨酸或精氨酸降血氨C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒D、肥皂水灌肠
题目
患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L，血钾2.8 mmol/L，血钠128 mmol/L，血氯110 mmol/L。下列给药正确的是A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钾
C、精氨酸
D、复合氨基酸
E、氟马西尼
对患者意识不清的诊断，最可能是A、脑血管意外
B、低钠血症
C、低钾血症
D、肝性脑病
E、中毒性脑病
下列降血氨的措施，不正确的是A、口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出
B、应用谷氨酸或精氨酸降血氨
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒
D、肥皂水灌肠
E、口服新霉素等抑制肠道细菌产氨
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第1题：
A.血钠128mmol／L
B.血钾2.8mmol／L
C.血钠140mmol／L
D.血钾4.8mmol／L
E.血钠156mmol／L高渗脱水答案：E解析：血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L。低血钾＜3.5mmol/L。高血钾＞5.5mmol/L。故答案为B。 -
第2题：
男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36肝性脑病的脑性毒物是
A.尿素
B.NH
C.铵离子
D.谷氨酰胺
E.谷氨酸钠答案：B解析：1.肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。
2.灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。
3.游离的NH
有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。
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第3题：
男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是（ ）
A谷氨酸钠
B谷氨酸钾
C精氨酸
D支链氨基酸
E氟马西尼
B
略 -
第4题：
A.血钠128mmol／L
B.血钾2.8mmol／L
C.血钠140mmol／L
D.血钾4.8mmol／L
E.血钠156mmol／L低血钾答案：B解析：血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L。低血钾＜3.5mmol/L。高血钾＞5.5mmol/L。故答案为B。 -
第5题：
男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36下列处理中不正确的是
A.给予肥皂水灌肠
B.口服新霉素
C.禁用速效类巴比妥类药物
D.血氨高时给予谷氨酸钠
E.静滴谷氨酸钾答案：A解析：1.肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。
2.灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。
3.游离的NH
有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。