患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是 ( )A、高原心脏病B、高原肺水肿C、高原脑水肿D、急性高原反应E、高原红细胞增多症在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是 ( )A、口服乙酰唑胺B、甘露醇C、服用硝酸甘油D、服用阿司匹林E、口服硝苯地平高原病的治疗措施不包括 ( )A、严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用B、卧床休息、补充液体、吸氧C、对症处理D、休息后继续

题目

患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是 ( )A、高原心脏病

B、高原肺水肿

C、高原脑水肿

D、急性高原反应

E、高原红细胞增多症

在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是 ( )A、口服乙酰唑胺

B、甘露醇

C、服用硝酸甘油

D、服用阿司匹林

E、口服硝苯地平

高原病的治疗措施不包括 ( )A、严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用

B、卧床休息、补充液体、吸氧

C、对症处理

D、休息后继续登高，坚持即能适应

E、转运到低海拔地区

相似考题

1.患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促,听诊双肺布满干啰音。心律96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A、过敏性休克B、支气管哮喘C、喘息性支气管炎D、心源性哮喘E、癔症

2.女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭

3.呼吸困难的临床表现可以有A、黏膜发绀B、端坐呼吸C、三凹征D、呼吸频率、深度和节律变化E、口唇呈樱桃红色

4.患者，女性，30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因"感冒"在外院输液后突发呼吸困难来院。查体：神志清，端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛湿啰音。患者诊断为A.复张性肺水肿B.急性左心衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.神经源性肺水肿E.高原性肺水肿

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

更多“患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次／ ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应

    A、吸氧

    B、立即拆开颈部缝线，去除血块

    C、气管切开

    D、注射呼吸兴奋剂

    E、请麻醉医师插管


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是

    A:慢性阻塞肺疾病
    B:支气管哮喘
    C:喘息性支气管炎
    D:心源性哮喘
    E:癔症

    答案：B
    解析：
    本病例有类似发作的病史，突然发病，休息后可自行缓解；春季花粉等物质常为诱发本病的因素；发作时胸闷喘促、口唇发绀、双肺满布干性啰音。基本符合支气管哮喘的发病特点，故首选B项。而其他选项：慢性阻塞性肺疾病多于中年后起病，多有吸烟史和（或）有害气体接触史，气流受限不可逆；喘息型支气管炎多发生于中、老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，两肺有干、湿性啰音；心源性哮喘为夜间阵发性呼吸困难，发作时可见咳粉红色痰。两肺底可闻及湿啰音，既往有心血管病史和相应体征；癔症常因情绪极度波动而突然发病，双肺一般无干、湿性啰音。

  • 第3题：

    患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满于啰音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是

    A、过敏性休克
    B、支气管哮喘
    C、喘息性支气管炎
    D、心源性哮喘
    E、癔症

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    某气管异物患者有严重吸气性呼吸困难，当出现哪一体征时提示气管重度狭窄？( )

    A.鼻翼扇动
    B.口唇发绀
    C.端坐呼吸
    D.三凹征

    答案：D
    解析：
    吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：(1)喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；(2)气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。其特点是吸气显著困难，重度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

  • 第5题：

    患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。

    患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为
    A.混合性哮喘
    B.内源性哮喘
    C.哮喘持续状态
    D.左心衰竭
    E.右心衰竭

    答案：C
    解析：
    1.本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。

    【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】

    2.本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

    【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】

    3.该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

    【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】

    4.本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

    【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】

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