女性,28岁。1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC 10~15／HP,红细胞5~6／HP,可能诊断是A、肠结核B、慢性细菌性痢疾急性发作C、阿米巴痢疾D、慢性血吸虫病E、慢性细菌性痢疾迁延型

题目
女性,28岁。1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC 10~15／HP,红细胞5~6／HP,可能诊断是

A、肠结核

B、慢性细菌性痢疾急性发作

C、阿米巴痢疾

D、慢性血吸虫病

E、慢性细菌性痢疾迁延型

相似考题

1.患者，男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此患者最可能的诊断是A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、慢性血吸虫病E、肠结核

2.男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30个/HP、RBC 5～10个／HP。此患者最可能的诊断是A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核

3.患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状。镜检黏液增多,红细胞15个／HP,白细胞＋／HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外( )A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性坏死性肠炎D、产毒性大肠杆菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎

4.男性，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多发于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：WBC(20～30)个／HP、RBC(5～10)个／HP。此患者最可能的诊断是A．急性菌痢B．阿米巴痢疾C．慢性菌痢D．慢性血吸虫病E．肠结核

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  • 第1题：

    女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次／日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30／HP、RBC5~10／HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是

    A、急性菌痢

    B、阿米巴痢疾

    C、慢性菌痢

    D、慢性血吸虫病

    E、肠结核


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5~6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20~30个/HP、RBC 5~10个/HP。此患者最可能的诊断是
    A.急性菌痢
    B.阿米巴痢疾
    C.慢性菌痢
    D.慢性血吸虫病
    E.肠结核


    答案：C
    解析：
    菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者，即为慢性菌痢。

  • 第3题：

    男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。

    该病的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是

    A、肠毒素对肠黏膜的刺激
    B、痢疾杆菌内外毒素的共同作用
    C、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡
    D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
    E、细菌菌毛的直接作用

    答案：C
    解析：
    痢疾杆菌进入人体后是否发病，取决于细菌的数量、致病力和人体抵抗力，具有侵袭力的菌株可致病。该菌在肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起肠黏膜炎症反应和固有层小血管循环障碍，导致炎症、坏死和溃疡，引起腹痛、腹泻、脓血便和里急后重。

  • 第4题：

    患者男性，44岁，3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，最可能的诊断是

    A、阿米巴痢疾
    B、慢性菌痢
    C、慢性血吸虫病
    D、肠结核
    E、急性菌痢

    答案：B
    解析：
    阿米巴痢疾系右下腹痛，且较轻，典型者大便为果酱样粘液浓血便，镜检大便白细胞少量，与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢，目前合并阿米巴感染。

  • 第5题：

    男性，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多发于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：WBC(20～30)个/HP、RBC(5～10)个/HP。此患者最可能的诊断是

    A:急性菌痢
    B:阿米巴痢疾
    C:慢性菌痢
    D:慢性血吸虫病
    E:肠结核

    答案：C
    解析：
    菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者，即为慢性菌痢。

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