患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9(0.8)，但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。初步考虑哪些疾病A、交感性眼炎B、晶体过敏性眼内炎C、疱疹性色素膜炎D、弓形体病性色素膜炎E、类风湿性色素膜炎F、渗出性视网膜脱离最好应

题目

患者男性，26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障，于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术，手术顺利，矫正视力4.9(0.8)，但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节，人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物，瞳孔边缘有结节，人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血，黄斑部视网膜水肿，浅层脱离，眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。初步考虑哪些疾病A、交感性眼炎

B、晶体过敏性眼内炎

C、疱疹性色素膜炎

D、弓形体病性色素膜炎

E、类风湿性色素膜炎

F、渗出性视网膜脱离

最好应先进行哪些检查?A、房角镜检查

B、双眼周边视网膜检查

C、荧光造影检查

D、眼电生理检查

E、免疫学方面检查

F、OT试验

G、血沉

H、CT

应尽快作哪些处理A、按一般色素膜炎治疗

B、散瞳

C、口服大量水杨酸钠

D、异性蛋白疗法

E、自家血液注射

F、使用广谱抗生素

G、皮质类固醇治疗

H、免疫抑制剂

I、抗淋巴细胞血清

J、取出刺激眼中的人工晶体

哪些情况易发生交感性眼炎?A、穿通伤晚期愈合或不完全愈合的眼球

B、眼球穿通伤有色素膜或晶体嵌顿于伤口

C、球内有异物

D、睫状体区的伤口

E、化脓性眼内炎

F、眼内恶性肿瘤

关于预防交感性眼炎以下哪些观点正确?A、交感性眼炎发病与眼球穿孔伤后慢性炎症长期不愈及眼内异物密切相关

B、受伤后14日以内摘除受伤眼球，可以预防另眼发病

C、为了预防而使用皮质类固醇，对阻止交感性眼炎发病是无效的

D、另眼已出现炎症症状时，即使摘除受伤眼与另眼预后无明显关系

E、局部与全身应用皮质类固醇，使症状完全缓解至少需要持续一年

F、化脓性眼炎也可发生交感性眼炎，除非早日摘除患眼

交感性眼炎重要的临床症状有哪些？A、穿孔性眼外伤，伤眼炎症长期不退，角膜后见沉着物

B、被交感眼的前部或后部葡萄膜发生同样炎症

C、初发症状是：有KP(+)，房水中有细胞成份

D、视力急剧下降(交感眼)

E、眼底网膜水肿，周边部葡萄膜炎或乳头炎

F、视神经与乳头水肿是初发症状

G、病情进行，则虹膜肥厚

H、胸片有结节常伴有低热

交感性眼炎重要的病理学改变有哪些？A、交感眼与被交感眼的病理学改变完全相同

B、在葡萄膜，以单核细胞浸润为主

C、有类上皮细胞与巨细胞，呈结节性集合

D、约有25%与晶体蛋白过敏性葡萄膜炎共存

E、没有明显的肉芽肿样改变

短时间全身皮质类固醇疗法必须遵循哪些原则？A、ACTH与皮质类固醇同时用

B、初期大量投入

C、大量投入后逐渐减量

D、全身投入量渐减的同时，局部用量渐增

E、要考虑预防副作用的对策

皮质类固醇引起的全身性代谢性生理改变是下列中哪些?A、NaCl贮留

B、K与Ca排出增加

C、糖原合成脂肪动员消耗的增加

D、嗜酸细胞增加

E、骨髓造血机制受抑制

相似考题

1.外伤性白内障手术不正确的是A、穿孔伤引起的晶状体周边局限浑浊，不应急于手术B、合并角膜裂伤的白内障，直接通过创口吸出白内障然后再缝合伤口C、钝挫伤引起的白内障，一旦影响视力应手术治疗D、对单纯外伤白内障术中后囊完整1期植入人工晶状体E、晶状体浑浊伴有异物的按常规白内障摘除同时取异物

2.患者行白内障摘除、人工晶体植入同时行抗青光眼手术房角分离术。出院诊断：左眼老年性白内障、左眼闭角型青光眼。手术：左眼超声乳化、人工晶体植入术。主要手术操作是( )。A、左眼超声乳化B、左眼超声乳化白内障摘除术C、白内障摘除水D、人工晶体植入术E、房角分离

3.患儿，1．5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力；不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。首先考虑以下哪种诊断A、左眼晶体后纤维增生症B、左眼先天性白内障C、左眼原始性玻璃体残留D、左眼视网膜母细胞瘤E、左眼并发性白内障最有价值的检查为A、VEPB、UBMC、眼B超D、眼眶CTE、ERG如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当A、尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体B、暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术C、尽早行左眼晶体切割术D、尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶体E、长大成人后行ECCE+IOL

4.患儿男，6个月，出生后发现右眼瞳孔区发白，到医院检查诊断为右眼先天性白内障，眼底窥不清，其余检查正常。此患者现在最佳治疗方式为A、药物保守治疗B、白内障超声乳化术C、白内障囊外摘除术D、白内障囊内摘除术E、不做任何治疗患儿手术后，植入人工晶状体的合适年龄为A、6个月B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁

更多“患者男性,26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障,于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入 ”相关问题

  • 第1题：

    外伤性白内障的正确处理方法是( )

    A、钝挫伤白内障可先用药物控制眼压及外伤性虹膜睫状体炎，不急于立即手术

    B、穿通伤白内障术后应积极预防感染

    C、穿通伤白内障均应立即手术治疗，尽早行白内障摘除及人工晶状体（IOL）植入术

    D、对于悬韧带断裂致晶状体脱入前房的患者，可选择晶状体摘除术

    E、穿通伤白内障摘除术中，如IOL无法植入后房，最好选择Ⅰ期手术植入前房型IOL


    参考答案：ABD

  • 第2题：

    患者男，20岁，10岁时右眼外伤后曾行“白内障抽吸术联合人工晶状体植入术”，近1年发现视力下降就医，眼部检查：右眼视力0.2，角膜透明，前房深，人工晶状体在位，后囊膜下混浊。眼底隐约可见。正确的诊断是

    A、外伤性白内障

    B、后发性白内障

    C、代谢性白内障

    D、并发性白内障

    E、先天性白内障


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

    最适宜的治疗方案是
    A.点用白内停眼水
    B.口服障眼明胶囊
    C.行白内障囊外摘除术
    D.行白内障囊内摘除术
    E.行白内障超声乳化加人工晶体植入术

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，右眼行白内障摘除人工晶体植入术后视力逐渐减退，检查右眼角膜清亮，人工晶体位置正，但后囊混浊，眼底模糊窥不清。此患者右眼诊断为A、老年性白内障

    B、继发性白内障

    C、并发性白内障

    D、后发障

    E、外伤性白内障

    本病如何治疗A、手术切开后囊膜

    B、激光后囊膜切开

    C、取出人工晶体

    D、前部玻璃体切割

    E、药物治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    目前治疗成熟期老年性白内障较理想的方法是

    A、药物治疗

    B、白内障囊内摘除术

    C、白内障囊外摘除术

    D、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术

    E、超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术


    参考答案：E

  • 第6题：

    下列有关白内障手术选择的搭配中，正确的是

    A.老年性皮质性白内障Ⅴ级核--现代白内障囊外摘除+人工晶体植入
    B.先天性白内障--白内障针吸术
    C.老年性皮质性白内障Ⅲ级核--超声乳化+人工晶体植入
    D.后发性白内障--Nd：YAG激光后囊切开

    答案：A,B,C,D
    解析：

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