患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。问题:首先考虑患者的诊断是（ ）A、蚕蚀性角膜溃疡B、角膜老年环C、细菌性角膜炎D、角膜软化症E、老年性白内障F、角膜营养不

题目

患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。问题:首先考虑患者的诊断是（ ）A、蚕蚀性角膜溃疡

B、角膜老年环

C、细菌性角膜炎

D、角膜软化症

E、老年性白内障

F、角膜营养不良

问题:患者需要进一步完善的检查是（ ）A、验光

B、眼后节相干光断层扫描（OCT）

C、荧光素眼底血管造影（FFA）

D、角膜共焦显微镜

E、眼部B超扫描

F、视野检查

患者电脑验光：右眼+1.00D，左眼+1.50D。眼部B超扫描：双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查：角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 问题:该患者应明确诊断为（ ）A、角膜老年环

B、老年性白内障

C、玻璃体混浊

D、角膜炎

E、玻璃体后脱离

F、角膜变性

问题:对该患者的正确治疗方法是（ ）A、角膜抗炎治疗

B、不做特殊治疗

C、角膜清创手术

D、角膜移植手术

E、白内障手术治疗

F、人工泪液滴眼

相似考题

1.蚕蚀性角膜溃疡的特征是A、椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡B、周边部角膜细小点状基质浑浊，环形发展后角膜缘变薄扩张C、溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展，浸润缘呈潜掘状，略隆起D、角膜边缘部灰白色浑浊，呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成带状，可伴有角膜上皮缺损及新生血管E、角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及"卫星灶"，进行性向周边角膜进展

2.患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是A、边缘角膜变性B、蚕食性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wenger肉芽肿E、细菌性角膜溃疡

3.患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0.2，戴镜矫正视力1.0；左眼0.1，矫正视力0.4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1．0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是A、超角膜中央厚度测量B、复合性近视散光OUC、圆锥角膜OU角膜地形图检查D、圆锥角膜OUE、复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查患者左眼角膜中央部混浊，最可能的原因是A、长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤B、圆锥角膜并发的先天性角膜混浊C、急性圆锥角膜D、急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊E、大泡性角膜病变

4.患者,男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为A、蚕食性角膜溃疡B、带状角膜变性C、边缘角膜变性D、角膜老年环E、颗粒状角膜营养不良

更多“患者男性,81岁,因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白,逐渐加重,呈环形。近5年白色部 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是

    A、边缘角膜变性

    B、蚕食性角膜溃疡

    C、边缘性角膜炎

    D、Wegener肉芽肿

    E、细菌性角膜溃疡


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。问题: 患者首先应进行下列哪些眼部检查（ ）A、 视力检测

    B、 眼压测量

    C、 裂隙灯显微镜检查

    D、 眼底检查

    E、 角膜地形图检测

    F、 荧光素眼底血管造影

    眼部检查结果：右眼视力0.8，左眼视力0.6。眼压（非接触眼压计）：双眼均8mmHg。裂隙灯显微镜检查：双眼结膜轻度充血，角膜中央区可见角膜上皮散在圆形、椭圆形细小点状混浊，以左眼为甚，未见明显浸润。角膜地形图及眼底检查均未见明显异常。 问题: 下列有助于明确诊断的检查是（ ）A、 SchimerⅠ试验

    B、 泪膜破裂时间（BUT）

    C、 眼表荧光素染色

    D、 角膜刮片行细菌、真菌检测

    E、 泪液渗透压测量

    F、 角膜厚度检测

    患者SchirmerⅠ试验：右眼5mm，左眼2mm。BUT：双眼4s。双眼睑裂部角膜点状荧光素着色。 问题: 综合上述症状和体征，该患者应明确诊断为（ ）A、 双眼LASIK术后

    B、 双眼干眼症

    C、 双眼感染性角膜炎

    D、 双眼低眼压

    E、 双眼黄斑水肿

    F、 双眼LASIK术后角膜扩张

    问题: 导致该患者干眼的原因是（ ）A、 LASIK手术切断角膜的传入感觉神经纤维，从而引起不可逆性泪液分泌减少

    B、 LASIK手术使角膜表面形态改变

    C、 LASIK术中损伤结膜杯状细胞

    D、 眼表炎性因子的作用

    E、 长时间使用电脑

    F、 睑板腺功能障碍


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：ABCE


    问题 3 答案：AB


    问题 4 答案：BCDE

  • 第3题：

    角膜溃疡呈不规则形状，表面粗糙，干燥，溃疡底呈白色、灰白色，溃疡边缘不规则，边界清楚，这种角膜溃疡常见于

    A.单疱病毒性角膜炎
    B.角膜基质炎
    C.真菌性角膜炎
    D.绿脓杆菌性角膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者,男性,63岁,双眼无痛性进行性视力下降30年。眼科检查,Vod0.1,Vos0.2,双眼结膜无充血,角膜周边全周变薄,部分基质层消失,新生血管长入,中央角膜尚透明,考虑是( )

    A、蚕蚀性角膜溃疡

    B、单纯疱疹病毒性角膜炎

    C、盘状角膜炎

    D、匐行性角膜溃疡

    E、边缘性角膜变性


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者男，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为

    A、蚕食性角膜溃疡

    B、带状角膜变性

    C、边缘角膜变性

    D、角膜老年环

    E、颗粒状角膜营养不良


    参考答案：D

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