符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是A、原因不明的发热和骨痛B、进行性贫血和脾脏突然增大C、血涂片和骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于10％和20％D、单一Ph染色体异常无变化E、BCR／ABL融合基因阳性

题目
符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是

A、原因不明的发热和骨痛

B、进行性贫血和脾脏突然增大

C、血涂片和骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于10％和20％

D、单一Ph染色体异常无变化

E、BCR／ABL融合基因阳性

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1.慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活跃D、慢性粒细胞白血病急粒变E、慢性粒细胞白血病急淋变如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化B、血吸虫病C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化D、类白血病反应E、血小板增多症合并骨髓纤维化

2.最可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病并感染B．慢性粒细胞白血病急性变C．慢性粒细胞白血病加速期D．慢性粒细胞白血病合并血吸虫病

3.下列治疗组合哪项是错误的 ( )A、急性淋巴细胞白血病—DVPB、慢性粒细胞白血病急粒变—DAC、急性早幼粒细胞白血病—ATRAD、慢性淋细胞白血病A期—CB1348E、中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射

4.患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为A、慢性粒细胞白血病急性变B、慢性粒细胞白血病加速期C、慢性粒细胞白血病合并感染D、慢性粒细胞白血病合并类白血病E、慢性粒细胞白血病慢性期

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  • 第1题：

    如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是

    A．急性淋巴细胞白血病

    B．慢性粒细胞白血病加速期

    C．慢性粒细胞白血病急淋变

    D．慢性粒细胞白血病急粒变


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，42岁。左上腹部肿块逐渐增大2年，乏力、头晕、耳鸣3个月。查体：肝肋下3cm，脾大平脐。检查：骨髓增生极度活跃，粒红比为33：l，以中、晚幼粒为主，原粒+早幼粒占8%，可见较多的嗜碱性和嗜酸性粒细胞，巨核细胞多见。应首先考虑的是

    A．慢性粒细胞白血病急变
    B．急性淋巴细胞白血病
    C．慢性粒细胞白血病急淋变
    D．慢性粒细胞白血病并急淋
    E．慢性粒细胞白血病慢性期

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是（）

    A原因不明的发热和骨痛

    B进行性贫血和脾脏突然增大

    C血涂片和骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于10％和20％

    D单一Ph染色体异常无变化

    EBCR／ABL融合基因阳性


    A,B,C
    略

  • 第4题：

    患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为

    A.慢性粒细胞白血病急性变
    B.慢性粒细胞白血病加速期
    C.慢性粒细胞白血病合并感染
    D.慢性粒细胞白血病合并类白血病
    E.慢性粒细胞白血病慢性期

    答案：A
    解析：
    骨髓中原始细胞＞20%，原粒＋早幼粒＞50%，临床表现出现高热、脾大，血红蛋白含量减少明显，这些都符合急性变的诊断。

    【该题针对“白血病﹡.”知识点进行考核】

  • 第5题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

    患者出现下列哪种情况提示预后最差
    A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L
    B.慢性期伴巨脾者
    C.加速期伴骨髓增生活跃
    D.慢性粒细胞白血病急粒变
    E.慢性粒细胞白血病急淋变

    答案：D
    解析：
    1.慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。
    2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变，则提示预后差。
    3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。

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