3岁男孩。生后体格及智能发育均迟缓。身材矮小,表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低,舌常伸出口外,小指短,并向内侧弯曲,通贯掌。最可能诊断为A.甲状腺功能低下B.21-三体综合征C.肝豆状核变性D.苯丙酮尿症E.丙酸血症

题目

3岁男孩。生后体格及智能发育均迟缓。身材矮小,表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低,舌常伸出口外,小指短,并向内侧弯曲,通贯掌。最可能诊断为

A.甲状腺功能低下

B.21-三体综合征

C.肝豆状核变性

D.苯丙酮尿症

E.丙酸血症


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患儿2岁,因体格智力发育落后来就诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患儿诊断考虑为

    A.苯丙酮尿症

    B.21-三体综合征

    C.18-三体综合征

    D.呆小病

    E.黏多糖病


    正确答案:B
    考核要点是21一三体综合征的临床特征。主要临床特征为:(1)智能落后:绝大部分患儿都有不同程度的智能落后。(2)生长发育落后:体重、身高、动作、骨龄等发育均落后,出牙迟且顺序异常,四肢短,韧带松弛,关节可过度弯曲,腹部膨隆可伴有脐疝,手指粗短,小指尤短。(3)特殊面容:出生时即有明显的特殊面容,表情呆滞,眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,可有内眦赘皮,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流口水多,头小而圆,前囟大且关闭延迟,颈短而宽。(4)皮肤特点:可有通贯手和特殊皮纹。(5)伴发畸形:约50%患儿伴有先心,其次是消化道畸形。

  • 第2题:

    先天愚型与呆小病不同的面部特征是()

    • A、鼻梁低平
    • B、眼距宽
    • C、舌常伸出口外
    • D、两眼外侧上斜
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第3题:

    具有下列面容:眼距宽,眼外侧上斜,鼻梁平,舌常伸出口外( )


      正确答案:A

    • 第4题:

      患儿2岁,因体格智力发育落后来诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患诊断考虑为()

      • A、苯丙酮尿症
      • B、21-三体综合征
      • C、18-三体综合征
      • D、呆小病
      • E、粘多糖病

      正确答案:B

    • 第5题:

      多选题
      先天愚型的特殊面容为()
      A

      智力落后

      B

      鼻梁低

      C

      两眼外侧上斜

      D

      舌大且厚

      E

      眼距宽,眼裂小


      正确答案: B,C,E
      解析: 暂无解析

    • 第6题:

      单选题
      2岁男孩,自幼智能发育落后。两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低,舌常伸出口外,小指短、并向内侧弯曲,通贯手。下列哪项检查对诊断最有价值()
      A

      血清FT3、FT、TSH测定

      B

      血清TSH测定

      C

      血清TT3、FT3测定

      D

      长骨X线拍片

      E

      染色体检查


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      患儿2岁,因体格智力发育落后来诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患诊断考虑为()
      A

      苯丙酮尿症

      B

      21-三体综合征

      C

      18-三体综合征

      D

      呆小病

      E

      粘多糖病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      患儿,2岁,因体格智力发育落后来诊,体 检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻 梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患儿诊 断考虑为
      A.苯丙酮尿症
      B. 21-三体综合征
      C. 18-三体综合征
      D.呆小病 .
      E.黏多糖病


      答案:B
      解析:
      考核要点21-三体综合征的临床特征?主要临床特征为:(1)智能落后。(2)生长发育落后,四肢 短,韧带松弛,关节可过度弯曲,腹部膨隆可伴有脐疝。(3)特殊面容:表情呆滞,眼裂小,眼距宽,双眼外眦 上斜;鼻梁低平,常张口伸舌,流涎多;头小而圓,前囟大且关闭延迟;颈短而宽。(4)皮肤特点:可有贯通手 和特殊皮纹。苯丙酮尿症患儿伴有惊厥和皮肤白皙。

    • 第9题:

      先天愚型的特殊面容为()

      • A、智力落后
      • B、鼻梁低
      • C、两眼外侧上斜
      • D、舌大且厚
      • E、眼距宽,眼裂小

      正确答案:B,C,E

    • 第10题:

      患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义()

      • A、智能低下
      • B、特殊面容
      • C、血清TSH,T4检查
      • D、染色体核型分析
      • E、血浆游离氨基酸分析

      正确答案:D

    • 第11题:

      患儿,3岁,因体格智力发育落后来就诊,查体:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,此患儿的诊断可考虑是()

      • A、苯丙酮尿症
      • B、先天性甲状腺功能减低症
      • C、18-三体综合征
      • D、21-三体综合征
      • E、粘多糖病

      正确答案:D

    • 第12题:

      单选题
      先天愚型与呆小病不同的面部特征是()
      A

      鼻梁低平

      B

      眼距宽

      C

      舌常伸出口外

      D

      两眼外侧上斜

      E

      以上均不是


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      单选题
      患儿,3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下述哪一项最具有确诊意义?(  )
      A

      特殊面容

      B

      智能低下

      C

      血清TSH,T4检查

      D

      染色体核型分析

      E

      血浆游离氨基酸分析


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      单选题
      患儿,3岁,因体格智力发育落后来就诊,查体:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,此患儿的诊断可考虑是()
      A

      苯丙酮尿症

      B

      先天性甲状腺功能减低症

      C

      18-三体综合征

      D

      21-三体综合征

      E

      粘多糖病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析