患者胸片示双肺弥漫性渗出阴影。动脉血气分析示PaO249mmHg,PaCO230mmHg,最重要的治疗措施是A.高浓度吸氧B.机械通气C.控制入液量D.调整抗生素E.糖皮质激素

题目

患者胸片示双肺弥漫性渗出阴影。动脉血气分析示PaO249mmHg,PaCO230mmHg,最重要的治疗措施是

A.高浓度吸氧

B.机械通气

C.控制入液量

D.调整抗生素

E.糖皮质激素


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  • 第1题:

    患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果,动脉血氧分压应

    A、≤60mmHg
    B、≤70mmHg
    C、≤80mmHg
    D、≤90mmHg
    E、≤100mmHg

    答案:A
    解析:
    考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人动脉血气分析:动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧的分数值)]<200mmHg。(正常值400~500mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

  • 第2题:

    下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断

    A. X线胸片示双肺野的透亮度增加
    B.心电图示肢导低电压
    C.肺功能示 FEV1/FVC=65%
    D.动脉血气发现PaCO2 =65mmHg

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

    抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.肺功能检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.血气分析
    E.透壁肺活检

    答案:D
    解析:
    1.患者干咳无痰,有低热,双下肺可闻及少量湿性啰音,X线胸片示双下肺片状阴影,首先考虑支原体肺炎的可能,支原体肺炎首选红霉素治疗。
    2.血气分析对病因诊断意义不大。

  • 第4题:

    患者,女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO245mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()

    • A、气管切开后机械通气
    • B、经口气管插管机械通气
    • C、面罩吸氧
    • D、鼻导管吸氧
    • E、BiPAP辅助通气

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()

    • A、气管切开后机械通气
    • B、经口气管插管后机械通气
    • C、面罩吸氧
    • D、鼻导管吸氧
    • E、置入口咽通气管吸氧

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()

    • A、气管切开后机械通气
    • B、经口气管插管机械通气
    • C、面罩吸氧
    • D、鼻导管吸氧
    • E、BiPAP辅助通气

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()
    A

    避免长期插管引起气囊破裂

    B

    患者感觉更舒适

    C

    便于吸痰

    D

    减少喉部损伤

    E

    气管插管2周以上,以防止气道狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断()
    A

    胸片X线示双肺野的透亮度增加

    B

    心电图示肢导低电压

    C

    肺功能示FEV/FVC=65%

    D

    胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿

    E

    动脉血气发现PaCO=65mmHg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

    A.呼吸困难 B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效 D.胸片示双肺弥漫性浸润


    答案:C
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭, 临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征,最大特点是一般的吸氧治疗不能改善呼吸困难 (C),临床上多采用呼气末正压给氧。

  • 第10题:

    下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断

    A.胸片X线示双肺野的透亮度增加
    B.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿
    C.心电图示肢导低电压
    D.肺功能示FEV/FVC=65%
    E.动脉血气发现PaCO=65mmHg

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是()

    • A、开胸肺活检
    • B、肺部CT
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、血气分析
    • E、透壁肺活检

    正确答案:D

  • 第12题:

    下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断()

    • A、胸片X线示双肺野的透亮度增加
    • B、心电图示肢导低电压
    • C、肺功能示FEV/FVC=65%
    • D、胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿
    • E、动脉血气发现PaCO=65mmHg

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。 如果床旁胸片复查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角不清,纵隔阴影左移,结合病史,其诊断不考虑()

    • A、肺不张
    • B、肺部感染
    • C、胸腔积液
    • D、肺泡出血
    • E、肺栓塞

    正确答案:D,E

  • 第14题:

    单选题
    下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断()
    A

    胸片X线示双肺野的透亮度增加

    B

    心电图示肢导低电压

    C

    肺功能示FEV1/FVC=65%

    D

    胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿

    E

    动脉血气发现PaCO2=65mmHg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是()
    A

    开胸肺活检

    B

    肺部CT

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    血气分析

    E

    透壁肺活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()
    A

    双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

    B

    双侧肺门"蝴蝶样"阴影

    C

    心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

    D

    肺纹理加深和肺透亮度增高

    E

    局灶性肺实变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析