患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖A．阿卡波糖(拜糖平)B．二甲双胍C．胰岛素D．格列奇特E．格列苯脲

题目

患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

A．阿卡波糖(拜糖平)

B．二甲双胍

C．胰岛素

D．格列奇特

E．格列苯脲

相似考题

1.患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8．0mmol／L(144mg/dl)，餐后2h血睹11．13mmol／L(200mg／dl)，血压160／100mmHg(21．28／13．3kPa)。其诊断是A．高血压I期合并糖尿病B．糖尿病肾病C．慢性肾炎合并糖尿病D．糖尿病合并肾盂肾炎E．糖尿病肾炎

2.患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是A、口服氢氯噻嗪B、口服ACE抑制药类C、使用胰岛素控制血糖D、限制蛋白摄入量E、治疗高脂血症

3.男，60岁，糖尿病病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎

4.(2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病病史3年

更多“ 患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁，糖尿病史20年。口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规；蛋白，红细胞3/HP，血清蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女，65岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，近1个月双下肢水肿，入院时血压160/90mmHg，餐前血糖8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，尿蛋白，尿红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐 150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，该患者处于

    A．肾小球肥大高功能期

    B．无临床症状肾损害期

    C．早期肾病

    D．临床肾病

    E．尿毒症


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mm0l/L，餐后 2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mm01/L。近5周出现双下肢水肿，BP 160/90mmHg。尿蛋白，RBC 3/HP，血清蛋白30g/L，scr 160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用的降糖药物为

    A．阿卡波糖

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列齐特

    E．格列美脲


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男性，64岁，糖尿病史15年，口服降糖药物治疗，未检测血糖，近4周出现双下肢水肿，查血压160/90mmHg，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，查尿蛋白，红细胞3个/HP，应该用哪种药物降压

    A．利尿药

    B．美托洛尔(倍他乐克)

    C．硝苯地平(心痛定)

    D．ACEI

    E．异山梨酯(消心痛)


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者，男，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴肾淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第7题：

    患者，男，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8．0mmol／L(144mg,／L11)，餐后2h血糖11．13mmol／L(200mg／dl)，血压160／100mmHg(21．28／13．3kPa)。其诊断是

    A.高血压I期合并糖尿病
    B.糖尿病肾病
    C.慢性肾炎合并糖尿病
    D.糖尿病合并肾盂肾炎
    E.糖尿病肾炎

    答案：B
    解析：
    糖尿病肾损害进入Ⅳ期，称临床肾病，即尿蛋白增多，24h超过0.5g，可伴有浮肿和高血压，肾功能减退。本例长期糖尿病病史在前，因此非合并证，而是并发证，故选B。

  • 第8题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括（）。

    • A、胰岛素降低血糖
    • B、应用扩张血管、活血化淤药物
    • C、静脉应用广谱抗生素
    • D、局部组织彻底清创
    • E、局部应用合适敷料
    • F、高压氧治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题：

    女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）

    • A、空腹血糖高
    • B、眼底出血
    • C、水肿
    • D、血肌酐升高
    • E、糖尿病病史3年

    正确答案:B

  • 第10题：

    女，28岁，妊娠6个月，无糖尿病病史，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖9mmol/L，尿糖+，治疗方案为（　）

    • A、饮食疗法
    • B、饮食疗法+达美康
    • C、饮食疗法+胰岛素
    • D、饮食疗法+降糖灵
    • E、无须特殊治疗

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者有糖尿病病史10年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，血压150/90mmHg。其诊断是（　　）。
    A

    糖尿病肾病

    B

    糖尿病肾炎

    C

    高血压病合并糖尿病

    D

    慢性肾炎合并糖尿病

    E

    糖尿病合并肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，体检发现空腹血糖4.8mmol/L，空腹尿糖（一），餐后2h血糖波动于10.0～12.1mmol/L，尿糖（++）.首选治疗是（）
    A

    胰岛素

    B

    口服降糖药

    C

    饮食控制+运动疗法

    D

    饮食控制+胰岛素

    E

    饮食控制+运动疗法+胰岛素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后 2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    65岁，有糖尿病史15年，近1个月来水肿，血压154/90mmHg，血糖7mmoL/L．尿蛋白5g/L，血BUN 12mmoL/L，Cre 184μmol/L，最重要的治疗是（ ）


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男性，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/ L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白4+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

    A．阿卡波糖

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列齐特

    E．格列美脲


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2小时血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μLmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

    A．阿卡波糖(拜糖平)

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列齐特

    E．格列美脲


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者男性，60岁，糖尿病痛史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第18题：

    女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
    糖尿病治疗应选择
    A.磺脲类降血糖药加量


    答案：E
    解析：
    已有合并症，故宜用胰岛素。

  • 第19题：

    患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0 mmol/L(144 mg/dl)，餐后2小时血糖11.13 mmol/L(200mg/m)，血压160/100mmHg(21.28/13.3 kPa)。其诊断是

    A、高血爪Ⅰ期合并糖尿病
    B、糖尿病肾病
    C、慢性肾炎合并糖尿病
    D、糖尿病合并肾盂肾炎
    E、糖尿病肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。 为明确病情/诊断应进行的检查项目包括（）。

    • A、糖化血红蛋白
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、血生化
    • E、动脉血气分析
    • F、24h尿蛋白定量

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第21题：

    患者，男，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol／L（144mg／dl），餐后2h血糖11.13mmol／L（200mg／dl），血压160／100mmHg（21.28／13.3kPa）。其诊断是（）

    • A、高血压Ⅰ期合并糖尿病
    • B、糖尿病肾病
    • C、慢性肾炎合并糖尿病
    • D、糖尿病合并肾盂肾炎
    • E、糖尿病肾炎

    正确答案:B

  • 第22题：

    男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，体检发现空腹血糖4.8mmol/L，空腹尿糖（一），餐后2h血糖波动于10.0～12.1mmol/L，尿糖（++）。首选治疗是（）

    • A、胰岛素
    • B、口服降糖药
    • C、饮食控制+运动疗法
    • D、饮食控制+胰岛素
    • E、饮食控制+运动疗法+胰岛素

    正确答案:C

  • 第23题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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