如患者头痛加重，并恶心、呕吐，意识障碍加重，复查CT示血肿增加明显，中线移位。此时应A．给予止痛药B．应用抗生素，防治感染C．脱水降颅压D．急诊手术，清除血肿E．抗炎，补液，预防休克

题目

如患者头痛加重，并恶心、呕吐，意识障碍加重，复查CT示血肿增加明显，中线移位。此时应

A．给予止痛药

B．应用抗生素，防治感染

C．脱水降颅压

D．急诊手术，清除血肿

E．抗炎，补液，预防休克

相似考题

1.老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力3周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿

2.急性硬膜外血肿在什么情况下应采取钻孔引流或开颅清除血肿A、血肿10ml、CT中线移位超过0.3cm、意识障碍轻-中者D、血肿>30ml、CT中线移位超过0.5cm、意识障碍重者E、血肿

3.脑内血肿主要的临床表现是A．头痛、呕吐及视神经乳头水肿B．频繁癫痫发作且不易控制C．进行性意识障碍加重D．进行性运动障碍加重E．脑神经损害症状

4.(67～68题共用题干) 患者，男性，35岁。头部外伤1月余，头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 患者目前考虑最可能的诊断是A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.脑室内出血D.亚急性硬膜下血肿E.迟发性颅内血肿

更多“如患者头痛加重,并恶心、呕吐,意识障碍加重,复查CT示血肿增加明显,中线移位。此时应A.给予止痛药B. ”相关问题

  • 第1题：

    颅内压增高在成人较客观的指标是

    A.呕吐

    B.意识障碍

    C.视乳头水肿

    D.脑中线移位2mm

    E.头痛


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔放大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。

    此时患者最可能发生了

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．脑内血肿

    D．枕骨大孔疝

    E．小脑幕切迹疝


    正确答案：E
    小脑幕切迹疝的临床早期表现：患者在原有病变基础上，出现颅内压增高加重的表现；意识加深，由清醒变为嗜睡或意识模糊；脑疝同侧瞳孔可有短暂时间缩小，以后脑疝同侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝；锥体束征；对侧肢体肌力稍弱和肌张力增高。

  • 第3题：

    患者男,57岁。突发意识障碍,血压180／110mmHg,头痛,呕吐,出现右侧肢体偏瘫,脑CT示脑内有高密度区。患者诊断为()

    A.脑出血

    B.脑血栓

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑外伤

    E.脑血肿


    参考答案：A

  • 第4题：

    有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是 （ ）。

    A．右颞硬膜下血肿，脑疝

    B．右颞硬膜外血肿，脑疝

    C．右颞脑挫伤，脑疝

    D．右颞脑内血肿，脑疝

    E．蛛网膜下腔出血，脑疝


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者症状逐渐加重，颅脑CT示大脑半球内高密度影，约35ml，部位浅，中线移位 1cm。应采取的治疗措施是

    A．口服降压药

    B．应用抗生素，防治感染

    C．脱水降颅压

    D．急诊手术，清除血肿

    E．卧床休息


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是

    A、慢性硬膜外血肿
    B、慢性硬膜下血肿
    C、亚急性硬膜外血肿
    D、亚急性硬膜下血肿
    E、硬膜下水瘤

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者男，55岁。头痛1年多，近2个月来头痛加重，伴喷射样呕吐。近日患者用力排便后头痛、呕吐加重，继而出现意识障碍，左侧瞳孔先缩小、后逐渐散大，对光反射差，右侧肢体运动障碍、肌张力增加。CT检查示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施是（ ）。

    A.立即行开颅手术、切除肿瘤
    B.20%甘露醇快速静脉滴注
    C.腰椎穿刺引流脑脊液
    D.去骨瓣减压
    E.气管插管

    答案：B
    解析：
    该患者出现头痛加重，伴喷射样呕吐，提示颅内压增高，此时应立即使用20%甘露醇快速静脉滴注，以降低颅内压，缓解相关症状。

  • 第8题：

    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿

    答案：D
    解析：
    左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故町排除A、B、C、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选D。

  • 第9题：

    患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

    A.慢性硬脑膜外血肿
    B.急性硬脑膜外血肿
    C.慢性硬膜下积液
    D.急性硬脑膜下血肿
    E.慢性硬膜下血肿

    答案：E
    解析：
    根据患者有头部摔伤史及CT检查发现新月形中等密度影，可诊断为硬膜下血肿。硬膜下血肿根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型，头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿；3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿；3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。故本例属于慢性硬膜下血肿，答案为E。

  • 第10题：

    患者，男性，35岁。头部外伤1月余，头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。患者目前考虑最可能的诊断是（）

    • A、慢性硬膜外血肿
    • B、慢性硬膜下血肿
    • C、脑室内出血
    • D、亚急性硬膜下血肿
    • E、迟发性颅内血肿

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）
    A

    急诊手术，首选钻孔

    B

    禁食、抗炎、止血、补液

    C

    给予止痛药，激素

    D

    急诊手术，清除血肿

    E

    抗炎防治感染，脱水降颅压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。 最可能的诊断是（）
    A

    右额颞顶急性硬膜下血肿

    B

    右额颞顶慢性硬膜下血肿

    C

    右额颞顶急性硬膜外血肿

    D

    右额颞顶慢性硬膜外血肿

    E

    右额颞顶慢性硬膜下积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    重度脑挫裂伤合并脑水肿的手术指征不包括()。

    A、意识障碍进行性加重或已有一侧瞳孔散大的脑疝表现

    B、CT检查发现中线结构明显移位、脑室明显受压

    C、头痛与恶心呕吐并存

    D、在脱水等治疗过程中病情恶化者


    答案：C

  • 第14题：

    男，67对，头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

    A.慢性硬脑膜外血肿

    B.急性硬脑膜外血肿

    C.慢性硬膜下积液

    D.急性硬脑膜下血肿

    E.慢性硬膜下血肿


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。诊断为 ( )A、轻型闭合性颅脑损伤

    B、中型闭合性颅脑损伤

    C、重型闭合性颅脑损伤

    D、中型开放性颅脑损伤

    E、轻型开放性颅脑损伤

    诊断为 ( )A、急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅

    B、急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅

    C、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏

    D、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅

    E、急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏

    处理最恰当的为 ( )A、急诊开颅手术

    B、请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏

    C、禁食、抗炎、止血、补液

    D、抗炎防治感染，脱水降颅压

    E、密切观察，随时复查CT，暂不处理

    患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应 ( )A、急诊手术，首选钻孔

    B、禁食、抗炎、止血、补液

    C、给予止痛药，激素

    D、急诊手术，清除血肿

    E、抗炎防治感染，脱水降颅压


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D

  • 第16题：

    题干：患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是

    A.慢性硬膜外血肿

    B.慢性硬膜下血肿

    C.亚急性硬膜外血肿

    D.亚急性硬膜下血肿

    E.硬膜下水瘤


    正确答案：B

  • 第17题：

    典型偏头痛的特点是

    A.搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

    B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

    C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

    D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

    E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重


    正确答案：A
    典型偏头痛：①前驱症状：在先兆发生数小时至一日前，患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。②先兆：以视觉先兆最为常见。头痛：先兆消退后，很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。患者面色苍白，精神萎靡，畏光、畏声（伴随症状）。持续数小时至10余小时，进入睡眠后次日恢复正常。

  • 第18题：

    患者男，24岁，头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧机体肌张力增高。

    此时患者的颅内压至少高于
    A.50mmHO
    B.70mmHO
    C.100mmHO
    D.150mmHO
    E.200mmHO

    答案：E
    解析：

    1.患者有头部外伤史，颅内压增高，意识障碍，瞳孔散大，一侧肢体肌张力增高，是小脑幕切迹疝的典型表现。
    2.患者有颅内压增高的体征，提示颅内压至少高于200mmHO。
    3.患者无休克体征，不需要静脉快速补液，主要治疗是快速输入脱水剂降颅内压。

  • 第19题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

    40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑
    A.左侧慢性硬膜下血肿
    B.右侧慢性硬膜下血肿
    C.左侧迟发性脑内血肿
    D.左侧慢性硬膜外血肿
    E.右侧慢性硬膜外血肿

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    急性颅内压增高的典型表现是

    A.意识障碍逐渐加重
    B.患者烦躁不安
    C.呈现库欣反应
    D.剧烈头痛，恶心呕吐
    E.出现去大脑强直发作

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。 最可能的诊断是（）

    • A、右额颞顶急性硬膜下血肿
    • B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
    • C、右额颞顶急性硬膜外血肿
    • D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
    • E、右额颞顶慢性硬膜下积液

    正确答案:B

  • 第22题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

    • A、急诊手术，首选钻孔
    • B、禁食、抗炎、止血、补液
    • C、给予止痛药，激素
    • D、急诊手术，清除血肿
    • E、抗炎防治感染，脱水降颅压

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。 最合理的治疗措施应该是（）
    A

    冬眠物理降温

    B

    止血治疗

    C

    抗感染

    D

    钻孔冲洗引流术

    E

    血肿清除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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