如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是A．药物除房颤B．二尖瓣球囊扩张术C．二尖瓣机械瓣置换术D．二尖瓣闭式扩张术E．二尖瓣生物瓣置换术

病情好转后，为了缓解二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是

A．继续药物治疗

B．二尖瓣闭式分离术

C．二尖瓣直视分离术

D．人工瓣膜置换术

E．经皮二尖瓣球囊扩张术

超声波示：二尖瓣口2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗?

A.二尖瓣球囊扩张

B.二尖瓣闭式分离

C.强心利尿及抗凝治疗

D.二尖瓣直视手术

E.可继续观察,勿须特殊治疗

某女，56岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm ，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成

B、细菌性心内膜炎

C、风湿热复发

D、瓣周漏

E、瓣膜机械故障

经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗

B、反复电复律

C、给予洋地黄

D、控制心室率

E、给予胺碘酮

目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗

B、给予华法林抗凝治疗

C、再次二尖瓣球囊扩张术

D、二尖瓣替换术

E、二尖瓣直视成形术

示例，青年男性，32岁。风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全，心功能II-III级，超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( )

A.内科药物治疗;

B.外科行人工机械二尖瓣置换术;

C.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;

D.外科二尖瓣分离术;

E.外科行二尖瓣生物瓣置换术。

以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证

A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级

B.瓣叶轻度钙化

C.外科分离术后再狭窄

D.合并左房内血栓

E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm