上述病人因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松。氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120/min,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞压积56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH 7.33。此时首选的治疗是A.静脉推注毛花苷C以减慢心率B.增加激素的用量C.进一步积极补充液体D.应用广谱抗生素E.气管插管,机械通气治疗

题目

上述病人因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松。氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120/min,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞压积56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH 7.33。此时首选的治疗是

A.静脉推注毛花苷C以减慢心率

B.增加激素的用量

C.进一步积极补充液体

D.应用广谱抗生素

E.气管插管,机械通气治疗


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  • 第1题:

    此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是

    A.静脉推注毛花苷C以减慢心率

    B.增加激素的用量

    C.进一步积极补充液体

    D.应用广谱抗生素

    E.气管插管,机械通气治疗


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

    给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取

    A. 原有药物加大剂量再用一天
    B. 大剂量二丙酸倍氯米松吸入
    C. 静脉滴注头孢菌素
    D. 静脉滴注5%碳酸氢钠
    E. 静脉滴注琥珀酸氢化可的松

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经大剂量氧化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L;血细胞比容5%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33,此时首选的治疗是()。

    • A、静脉推注毛花苷丙以减慢心率
    • B、增加激素的用量
    • C、进一步积极补充液体
    • D、应用广谱抗生素
    • E、气管插管,机械通气治疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    不能控制哮喘发作症状的药物是:()。

    • A、氢化可的松
    • B、色甘酸钠
    • C、肾上腺素
    • D、氨茶碱

    正确答案:B

  • 第5题:

    女,22岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次发作已半天,症状仍继续加重,就诊。查体:双肺布满哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。经药物对症治疗1天仍不缓解,此时应采用()。

    • A、所有药物加大剂量再用24小时
    • B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
    • C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾剂吸入
    • D、静脉滴注第三代头孢菌素
    • E、静脉滴注5%碳酸氢钠

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率>120次/分。此时应采取()

    • A、原有药物加大剂量再用24小时
    • B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
    • C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
    • D、静脉滴注第三代头孢菌素
    • E、静脉滴注5%碳酸氢钠

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    [假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀,心率>120次/min。此时应采取(  )。
    A

    原有药物加大剂量再用24小时

    B

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    C

    大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

    D

    静脉滴注第三代头孢菌素

    E

    应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注


    正确答案: C
    解析:
    呼吸困难严重,口唇发绀,心率增快,考虑为重度支气管哮喘急性发作期。糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施,一般用琥珀酸氢化可的松,分次静脉滴注。

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经大剂量氧化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L;血细胞比容5%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33,此时首选的治疗是()。
    A

    静脉推注毛花苷丙以减慢心率

    B

    增加激素的用量

    C

    进一步积极补充液体

    D

    应用广谱抗生素

    E

    气管插管,机械通气治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取( )

    A.原有药物加大剂量再用一天

    B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

    C.静脉滴注头孢菌素

    D.静脉滴注5%碳酸氢钠

    E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松


    正确答案:E

  • 第10题:

    给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取

    A、大剂量二丙酸倍氯米松吸入
    B、静脉滴注头孢菌素
    C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    D、静脉滴注琥珀酸氢化可的松
    E、原有药物加大剂量再用1天

    答案:D
    解析:
    激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300~1000mg/d)、甲泼尼龙(100~300mg/d)或地塞米松(10~30mg/d)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果。

  • 第11题:

    基于以下病例: 吴女士,33岁。3个月来多次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急,夜间明显。3日前咳嗽、咳痰及喘息又发作,经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病情仍未好转,呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安,端坐位,心率120次/分,两肺满布哮鸣音。既往有类似发作病史。有过敏性鼻炎。病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴,症状仍未缓解,痰粘稠难以咳出,呼吸音低,两肺哮鸣音明显减少,精神状态差。应配合医生首先给予()

    • A、雾化吸入
    • B、静滴毒毛旋花子苷K以减慢心率
    • C、进一步补充液体
    • D、静滴广谱抗生素
    • E、准备气管插管,建立人工通气

    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取()

    • A、原有药物加大剂量再用一天
    • B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入
    • C、静脉滴注头孢菌素
    • D、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松

    正确答案:E

  • 第13题:

    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。 此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()

    • A、静脉推注毛花苷C以减慢心率
    • B、增加激素的用量
    • C、进一步积极补充液体
    • D、应用广谱抗生素
    • E、气管插管,机械通气治疗

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗,症状无缓解,呼吸困难加重,嘴唇发绀,应采取(  )。
    A

    加大剂量继续治疗1日

    B

    大剂量吸入倍氯米松

    C

    改用特布他林+福莫特罗

    D

    静滴头孢菌素

    E

    静滴氢化可的松琥珀酸钠


    正确答案: E
    解析:
    严重哮喘发作应尽早给予激素治疗,如静滴氢化可的松琥珀酸钠100~400mg/日,或甲泼尼龙80~160mg/日。

  • 第15题:

    单选题
    女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是().
    A

    静脉推注毛花苷C以减慢心率

    B

    增加激素的用量

    C

    进一步积极补充液体

    D

    应用广谱抗生素

    E

    气管插管,机械通气治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析