轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。( )

题目

轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。( )

相似考题

1.社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括A、病历记录应用钢笔书写B、病历一律用中文书写，无一例外C、简明扼要D、门诊医师负责填写转诊病历摘要E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字

2.实习(轮转)医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。( )

3.主治医师应检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。( )

4.病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。A、本院主管医师B、主治医师C、进修医师D、实习医师

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  • 第1题：

    下列哪些是会诊的基本要求?()

    A、会诊医师尽量具备中级以上职称，进修(轮转)医师不能单独参加会诊。

    B、危重病人的治疗应及时进行，但有些情况现一定要经过会诊后才可以诊治。

    C、会诊前应将病历书写完整，做好必要的辅助检查，在病历上写明会诊目的。

    D、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在病历或会诊单上，危重疑难病人应面对面向经管医师交待清楚。

    E、如会诊后诊断仍不能确定，经管科室应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师协助会诊，确定诊治方案。

    F、会诊医师在规定时间内若无正当理由拒不会诊、拖延会诊时间或未亲自查看病人填写会诊意见、口头电话会诊等，将按严重违规行为进行处理，并承担由此引起的医疗后果。


    答案：ABCD

  • 第2题：

    住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。( )


    正确答案：√

  • 第3题：

    当处方遇有特殊情况需要修改时，可由（）。

    A药房划价人员修改并签字

    B药房调配人员修改并签字

    C处方医师修改并签字

    D患者修改并签字

    E任何医师都可修改


    C
    略

  • 第4题：

    关于打印病历,以下不正确的是?()

    A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）

    B、打印病历承认是电子病历

    C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历

    D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历


    答案：BC

    解析：根据《新病历书写规范》要求，打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单），对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历，但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历

  • 第5题：

    上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。( )


    正确答案：√

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