患儿10岁,自幼歪头视物,头向右肩倾,向右侧注视时,左眼转向内上方,最可能的诊断是( )A、右眼先天性上斜肌麻痹B、左眼先天性上斜肌麻痹C、左眼下斜肌麻痹D、右眼下斜肌麻痹E、左眼下直肌亢进

题目
患儿10岁,自幼歪头视物,头向右肩倾,向右侧注视时,左眼转向内上方,最可能的诊断是( )

A、右眼先天性上斜肌麻痹

B、左眼先天性上斜肌麻痹

C、左眼下斜肌麻痹

D、右眼下斜肌麻痹

E、左眼下直肌亢进

相似考题

1.患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者的代偿头位最可能是A、面向左转，视线向右B、面向右转，视线向左C、头向右肩倾，面向左转D、头向左肩倾，面向右转E、面向右转，视线向右该患者复像检查结果最可能是A、水平同侧复视，右侧分离最大，周边物像属于右眼B、水平同侧复视，左侧分离最大，周边物像属于左眼C、水平交叉复视，右侧分离最大，周边物像属于右眼D、水平交叉复视，左侧分离最大，周边物像属于左眼E、水平同侧复视，右侧分离最大，周边物像属于左眼该患者如合并有左侧额部皮肤感觉迟钝，且有明显三叉神经痛，畏光，流泪，球后疼痛，角膜知觉减退，则须考虑如下诊断A、Duane综合征B、面神经麻痹C、固定性内斜视D、岩尖综合征E、眶尖综合征

2.()是测量单眼瞳距时应注意的问题。A.未被测试眼向正前方注视视标B.被测试眼向正前方注视视标C.双眼同时下视D.双眼同时平视

3.患者男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD 1.0，OS 1.0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R/L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹

4.18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30°，向上注视时外斜-43°，向下注视时外斜-10°。应诊断为A、间歇性外斜肌B、共同性外斜肌C、外斜V征D、外斜A征E、麻痹性外斜肌患者可能采取的代偿头位是A、头左倾B、头右倾C、下颏上抬D、下颏内收E、无法判定患者应采取的治疗方法是A、戴镜矫正B、集合训练C、同视机训练D、交替遮盖眼睛E、手术治疗

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  • 第1题：

    内侧纵束病变( )。

    A.单眼上视不能

    B.双眼上视不能

    C.右侧注视麻痹

    D.左侧注视麻痹

    E.向右侧注视时，左眼不能内收;右眼有眼球震颤，能外展


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性,65岁,有高血压病史5年,主诉双眼复视1周。眼部检查:眼位33cm,映光＋7°L／R8°;眼球运动:双眼向右下方运动时左眼落后最明显,Bielschoesky法检查左眼(＋)。患者最可能的诊断和最可能的头位是( )

    A、最可能的诊断是左上斜肌麻痹

    B、最可能的诊断是右上直肌不全麻痹

    C、患者最可能的头位是头向右肩倾、面向左转

    D、患者最可能的头位是头向左肩倾、下颏内收、面向右转

    E、最可能的诊断是左眼下直肌麻痹


    参考答案：AC

  • 第3题：

    患者女性，7岁，学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便，经常用转头来代替；1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：正前方角膜映光+10°；三棱镜检查：33cm右眼注视+15Δ，左眼注视+30Δ；6m注视大致同33cm。眼球运动：右眼各方向运动正常；左眼外转时明显受限，刚过中线，睑裂稍有开大，内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常。问题:为明确诊断和治疗，患儿首先应进行的检查项目是（ ）A、眼球运动检查

    B、头部MRI

    C、眼眶CT

    D、眼位检查

    E、立体视检查

    F、血常规检查

    患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病；立体视检查：在代偿头位状态下立体视正常。 问题:该患儿初步诊断为（ ）A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型

    B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型

    C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型

    D、左眼外展神经麻痹

    E、左眼外肌纤维化

    F、线粒体病

    问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、外展神经麻痹

    B、重症肌无力

    C、眼外肌纤维化

    D、Graves（甲状腺）眼病

    E、动眼神经麻痹

    F、线粒体病

    问题:目前该患儿的治疗方案是（ ）A、因为有明显斜视和代偿头位，尽管立体视正常，也可以考虑手术治疗

    B、宜采用左眼内直肌后徙术

    C、手术后代偿头位应有明显改善

    D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善

    E、因为立体视正常，可以不采取手术治疗

    F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗


    参考答案：问题 1 答案：CDE


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：ABCEF

  • 第4题：

    右侧桥脑病变( )。

    A.单眼上视不能

    B.双眼上视不能

    C.右侧注视麻痹

    D.左侧注视麻痹

    E.向右侧注视时，左眼不能内收;右眼有眼球震颤，能外展


    参考答案：C

  • 第5题：

    某患者突然出现复视,左眼向内侧偏斜,眼珠向颞侧运动受限。最恰当的诊断是

    A、通睛外障

    B、通睛内障

    C、风牵偏视

    D、弱视

    E、神水将枯


    参考答案：C

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