患者男性，35岁。咳嗽，咳白痰半年，支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体，下列疾病最可能是A．结节病B．肺泡蛋白沉积症C．特发性肺纤维化D．肺结核E．肺癌

题目

患者男性，35岁。咳嗽，咳白痰半年，支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体，下列疾病最可能是

A．结节病

B．肺泡蛋白沉积症

C．特发性肺纤维化

D．肺结核

E．肺癌

相似考题

1.男性，40岁，1年前出现活动后气促，近2个月休息时也感气短，咳白色黏痰而入院。体检：杵状指，双肺呼吸音略低。胸部X线：双肺对称的结节状浸润影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺泡蛋白质沉积症C、慢性支气管炎D、结节病E、矽肺

2.男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、肺泡蛋白质沉积症C、支气管扩张症D、结节病E、矽肺对该患者应给予的治疗是A、肺灌洗B、糖皮质激素C、干扰素D、肺移植E、抗感染

3.患者，男性，60岁，冬季曾有咳嗽，咳少量白痰，抗炎治疗效果不显著。近半年咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热。吸烟20年，半包/日，X线检查未见异常，首先考虑为()。A. 急性支气管炎B. 慢性支气管炎C. 支气管扩张D. 支气管肺癌E. 肺结核

4.诊断解脲脲原体感染采集的标本是A.血液B.尿液C.痰液D.脓汁E.支气管肺泡灌洗液诊断普氏立克次体感染采集的标本是A.血液B.尿液C.痰液D.脓汁E.支气管肺泡灌洗液诊断肺炎衣原体感染采集的标本是A.血液B.尿液C.痰液D.脓汁E.支气管肺泡灌洗液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者男性,35岁。咳嗽,咳白痰半年,支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体,下列疾病最可能是A.结节病B.肺泡 ”相关问题

  • 第1题：

    67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊()。

    A.肺功能测定

    B.支气管肺泡灌洗液检查

    C.肺通气灌注扫描

    D.HRCT

    E.增强CT


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，60岁，半年前冬季曾有咳嗽，咳少量白痰，经抗炎治疗效果不明显，近半年咳嗽，偶有血痰，乏力，低热，吸烟20年，半包/日，其他检查均为阴性，应首先考虑为

    A．急性支气管炎

    B．慢性支气管炎

    C．支气管扩张

    D．肺癌

    E．肺结核


    正确答案：D
    解析：应首考虑肺癌。①咳嗽是出现最早的症状，为刺激性干咳或少量黏液痰，癌肿加大引起支气管狭窄时，咳嗽加重为持续性高调金属音；②咯血，常为痰中带血或间断血痰，如癌肿侵犯大血管时，可引起大咯血；③呼吸困难；④发热，多为低热，抗生素药物治疗效果不佳；⑤体重减轻；⑥喘鸣，肿瘤引起支气管部分阻塞，出现局限性喘鸣。

  • 第3题：

    男性患者，65岁。咳嗽。血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，下列疾病最可能是

    A．肺泡蛋白沉积症

    B．肺脓肿

    C．结节病

    D．肺结核

    E．肺癌


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性.20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大A.支气管炎

    男性．20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

    A.支气管炎

    B.病毒性肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.肺炎杆菌肺炎


    正确答案：D
    肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

  • 第5题：

    诊断普氏立克次体感染采集的标本是

    A.血液
    B.尿液
    C.痰液
    D.脓汁
    E.支气管肺泡灌洗液

    答案：A
    解析：
    解脲脲原体主要引起非淋菌性尿道炎，应采集尿液标本；普氏立克次体主要引起斑疹伤寒，采集血液标本；肺炎衣原体引起肺炎、支气管炎、咽炎等，因痰标本对培养细胞有毒性作用，故取咽拭标本或支气管肺泡灌洗液较好。

  • 第6题：

    支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是

    A.结节病
    B.特发性肺纤维化
    C.肺泡蛋白沉积症
    D.过敏性肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量黏痰。体检：两肺底湿啰音。胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断

    A.支气管肺泡灌洗液检查
    B.血清免疫复合物检查
    C.痰细菌培养
    D.肺组织活检
    E.镓核素肺扫描

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    男，36岁，呼吸困难，咳嗽，咳粘稠痰，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合CT图像，最可能的诊断是（　）

    A肺泡性肺水肿

    B肺泡蛋白沉积

    C肺泡癌

    D系统性红斑狼疮

    E肺泡微石症


    B
    略

  • 第9题：

    在血清或支气管肺泡灌洗液中，可以检测到抗GM-CSF中和抗体的疾病有（）

    • A、原发性肺泡蛋白沉着症
    • B、继发性肺泡蛋白沉着症
    • C、先天性肺泡蛋白沉着症
    • D、结节病
    • E、特发性肺纤维化

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    在血清或支气管肺泡灌洗液中，可以检测到抗GM-CSF中和抗体的疾病有（）
    A

    原发性肺泡蛋白沉着症

    B

    继发性肺泡蛋白沉着症

    C

    先天性肺泡蛋白沉着症

    D

    结节病

    E

    特发性肺纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是（）
    A

    结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以B淋巴细胞为主

    B

    特发性肺间质纤维化，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主

    C

    外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查

    D

    卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主

    E

    急性呼吸窘迫综合征时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主


    正确答案： D
    解析： 结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以T淋巴细胞为主；特发性肺间质纤维化，以中性粒细胞增多为主，伴嗜酸性粒细胞增多；外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查：卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增高为主；急性呼吸窘迫综合征时，以中性粒细胞为主

  • 第12题：

    配伍题
    男性，65岁，咳嗽、血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可是（　）|男性，60岁，咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是（　）|男性，35岁，咳嗽，咳白痰6个月，支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体，最可能是（　）
    A

    特发性肺纤维化

    B

    肺泡蛋白沉积症

    C

    结节病

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对本例诊断最简便有用的检验标本是

    A.痰

    B.防污染样本、毛刷采样标本

    C.经气管吸引标本

    D.支气管肺泡灌洗液

    E.经支气管肺活检标本


    正确答案：A

  • 第14题：

    女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。该患者最可能诊断是 ( )A、结节病0期

    B、结节病Ⅰ期

    C、结节病Ⅳ期

    D、结节病Ⅲ期

    E、结节病Ⅱ期

    哪项检查可确诊 ( )A、肺活检

    B、胸部CT检查

    C、支气管肺泡灌洗术

    D、肺功能检测

    E、结节病抗原试验

    患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%，首先应采取的治疗是 ( )A、不需要治疗

    B、糖皮质激素

    C、补充维生素C、D等

    D、免疫抑制剂和细胞毒药物

    E、化疗


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    男性，60岁。咳嗽、活动后气促1年，X线胸片示双下肺外带网状影，下列疾病最可能是

    A．特发性肺纤维化

    B．肺泡蛋白沉积症

    C．结节病

    D．肺结校

    E．肺癌


    正确答案：A

  • 第16题：

    男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现：

    A.肺泡呼吸音增强
    B.支气管肺泡呼吸音+湿啰音
    C.湿啰音
    D.支气管肺泡呼吸音
    E.支气管呼吸音

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    支气管肺泡灌洗液检查中，下述疾病的典型特征为：
    结节病


    A.中性粒细胞比例增加
    B.淋巴细胞比例增加
    C.肺泡巨噬细胞比例增加
    D.嗜酸性粒细胞比例增加

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，67岁，慢性咳嗽,咳少量白痰，活动后气短3年,近2月气短加重，痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音，有杵状指。
    为了确诊，需做进一步检査,下列哪种检查方法最有利于确诊？
    A.肺功能测定 B.支气管肺泡灌洗液检查 C.肺通气灌注扫描 D.HRCT


    答案：D
    解析：
    ①解答本题的关键是掌握Velcro啰音是弥漫性肺间质纤维化的特征性啰音。弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音，称Velcro啰音。②特发性肺纤维化属间质性肺炎，主要症状是慢性咳嗽、活动后气促。体检可发现呼吸浅快，超过80%的患者双肺底闻及吸气末期Velcro啰音,20%~50%患者有杵状指（趾）。慢性阻塞性肺疾病可有慢性骇嗽、咳痰、活动后气短，但多无杵状指和Velcro啰音。淋巴细胞间质性肺炎女性多见，可有呼吸困难、胸痛、咯血、肺内磨砂玻璃影，但无肺纤维化和Velcro啰音。巨细胞型闻质性肺炎也无肺纤维化和Vekro啰音。③确诊特发性肺纤维化的重要检查是胸部高分辨CT(HRCT),表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴少量磨砂玻璃样阴影。肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降,但无特异性。支气管肺泡灌洗液检查可进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测，也不能确诊特发性肺纤维化D肺通气灌注扫描主要用于确诊肺栓塞,对间质性肺病检查无特殊意义。

  • 第19题：

    以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是

    A.结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以B淋巴细胞为主
    B.特发性肺间质纤维化，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主
    C.外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查
    D.卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主
    E.急性呼吸窘迫综合征时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主

    答案：C
    解析：
    考点：支气管肺泡灌洗液检查的临床意义。 结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以T淋巴细胞为主；特发性肺间质纤维化，以中性粒细胞增多为主，伴嗜酸性粒细胞增多；外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查；卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增高为主；急性呼吸窘迫综合征时，以中性粒细胞为主。

  • 第20题：

    男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺泡蛋白质沉积症
    • C、支气管扩张症
    • D、结节病
    • E、矽肺

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。为了确定患者呼吸困难的原因，最有利于确诊的检查是（）。

    • A、肺功能
    • B、经纤维支气管镜做支气管肺泡灌洗液检查
    • C、肺通气灌注扫描
    • D、胸部HRCT
    • E、超声心动检查

    正确答案:D

  • 第22题：

    配伍题
    进行性呼吸困难，支气管肺泡灌洗液中找到PAS染色阳性物质，应考虑（　）|进行性呼吸困难，查体杵状指，双肺底可闻及Velcro啰音，应考虑（　）|进行性呼吸困难，咯血、蛋白尿、Cr升高，应考虑（　）|咳嗽、低热，支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增多，CD4/CD8比值明显增高，应考虑（　）
    A

    肺结核

    B

    特发性肺纤维化

    C

    肺出血-肾炎综合征

    D

    结节病

    E

    肺泡蛋白沉积症


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺泡蛋白质沉积症

    C

    支气管扩张症

    D

    结节病

    E

    矽肺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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