女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指

题目

女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A、短暂性脑缺血发作

B、高血压性脑出血

C、脑炎

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤

该病最典型临床表现为A、恶心呕吐

B、剧烈头痛

C、颈强直

D、眼球活动障碍

E、意识丧失

该病最常见的病因为A、动脉瘤

B、动脉粥样硬化

C、口服抗凝药

D、动静脉畸形

E、颅内肿瘤

与该病治疗原则不符的是A、脱水降颅压

B、绝对卧床休息4～6周

C、放脑脊液

D、给予抗血小板聚集药物

E、给予钙离子拮抗剂

该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A、头颅CT

B、头颅MRI

C、腰穿

D、DSA

E、TCD

相似考题

1.脑栓塞患者为A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫D.晨起时发现一侧肢体偏瘫E.漱口时突然倒地抽搐

2.脑卒中的临床先兆症状有( )。A.突然单眼失明或视物不清，短时间内又迅速缓解，突然不能识别颜色或偏盲，记忆力减退B.出现发作性眩晕、耳鸣，并伴恶心、呕吐、步态不稳、舌头发硬发麻，有一过性意识不清或嗜睡C.发作性半身麻无力或感觉异常，睡醒或静止状态下，感觉肢体侧反应迟钝，麻木异常D.突然说不清物体名称或注意力不集中，出现尿失禁E.原发性头痛性质发生改变，由阵发性变为持续性且不缓解，头痛剧烈时伴恶心、呕吐;血压明显增高

3.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。该病诊断为A．短暂性脑缺血发作B．高血压性脑出血C．脑炎D．蛛网膜下腔出血E．脑肿瘤

4.女，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，kerning(+).最可能的诊断是A.脑干出血B.脑出血合并脑疝C.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.急性脑膜炎

更多“女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然 ”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征(+)。最可能得临床诊断是

    A、脑干出血

    B、脑出血合并脑疝

    C、蛛网膜下腔出血

    D、急性脑膜炎

    E、小脑出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，60岁。情绪激动后，突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快意识不清，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断为

    A．TIA

    B．脑血栓形成

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑梗死

    E．脑出血


    正确答案：C
    蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。

  • 第3题：

    女性，38岁，情绪激动后，突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗(+)．血压120/80mmHg，血性脑脊液，诊断应考虑

    A、脑梗死

    B、脑出血

    C、低血糖

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑膜炎


    参考答案：D

  • 第4题：

    蛛网膜下腔出血患者为

    A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

    D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E.漱口时突然倒地抽搐


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第6题：

    患者，男性，72岁，患有原发性高血压病（二期），一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，分诊护士考虑患者发生

    A.高血压危象
    B.高血压脑病
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓
    E.脑出血

    答案：B
    解析：
    患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

  • 第7题：

    脑栓塞患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是（　）

    • A、脑出血合并脑疝
    • B、脑干出血
    • C、小脑出血
    • D、SAH
    • E、急性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    脑血栓形成患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（）
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    房颤

    D

    情绪激动

    E

    与同事交谈


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（　）
    A

    头颅CT检查

    B

    头颅MRI

    C

    腰穿脑脊液检查

    D

    DSA

    E

    经颅多普勒


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是（　）
    A

    脑出血合并脑疝

    B

    脑干出血

    C

    小脑出血

    D

    SAH

    E

    急性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，72岁。患有原发性高血压病(Ⅱ期)，今日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，分诊护士考虑患者发生()。

    A.高血压危象

    B.高血压脑病

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑血栓

    E.脑出血


    正确答案：B

  • 第14题：

    脑血栓形成病人可表现

    A.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    B.晨起床时发现一侧口角歪斜

    C.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

    D.突然偏瘫，脑脊液正常

    E.晨起床时发现一侧肢瘫，神清


    正确答案：E

  • 第15题：

    脑出血病可表现

    A.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

    B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    C.突然偏瘫，脑脊液正常

    D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清

    E.漱口时发现一侧口角斜


    正确答案：A

  • 第16题：

    脑血栓形成患者表现

    A:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
    B:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪
    C:红细胞及血红蛋白均减少
    D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清
    E:漱口时发现一侧口角歪斜

    答案：D
    解析：
    【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】脑血栓的临床表现：前驱症状：头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。起病情况：相对缓慢，夜间醒来或清晨起来时发现一侧肢体活动不灵，失语、偏瘫、失语等局灶性症状，意识常清楚或轻度障碍。症状逐渐加重，于数日内达高峰，神智清楚或轻度短暂障碍。故本题选D，D项为最常见的典型的临床表现。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现，并加强各类型脑血管疾病间的鉴别诊断。情绪激动时突然昏迷伴偏瘫，是脑出血的临床表现。考生容易混淆，需注意。

  • 第17题：

    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。

    该病最典型临床表现为

    A.恶心呕吐
    B.剧烈头痛
    C.颈强直
    D.眼球活动障碍
    E.意识丧失

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（　）

    • A、头颅CT检查
    • B、头颅MRI
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、DSA
    • E、经颅多普勒

    正确答案:A,B,D

  • 第19题：

    符合脑血栓形成患者的临床特点是（）。

    • A、头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限
    • B、晨起床时发现一侧口角斜
    • C、情绪激动可并发脑血栓
    • D、突然偏瘫，脑脊液正常
    • E、晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清

    正确答案:E

  • 第20题：

    蛛网膜下腔出血患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    蛛网膜下腔出血患者为（）
    A

    情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

    B

    突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

    C

    既往有风心病房颤史，突然偏瘫

    D

    晨起时发现一侧肢体偏瘫

    E

    漱口时突然倒地抽搐


    正确答案： E
    解析： 本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。

  • 第23题：

    单选题
    女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h"入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG://未见异常。该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗（）。
    A

    头颅CT

    B

    头颅MRI

    C

    腰穿

    D

    DSA

    E

    TCD


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容