患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体：T 37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A．RFB．ANAC．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗dsDNA抗体

题目

患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体：T 37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

相似考题

1.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A、右下肺可闻及湿性啰音B、右下肺可闻及胸膜摩擦音C、气管向右侧移位D、右下肺语音共振减弱E、右下肺可闻及支气管呼吸音

2.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼吸疼痛，查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、疼痛C、气体交换受损D、体温过高E、知识缺乏

3.患者女性，40岁，以“发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周”入院。查体：体温37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减低，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，哪种抗体具有筛选意义A．RFB．ANAC．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗dsDNA抗体

4.患者，女，25岁。间断发热2个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿1周为主诉入院，2个月来间断发热，体温最高时达39℃，当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液，查体检T37.8℃，右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是A、感染性心内膜炎B、静脉药瘾性心内膜炎C、结核性胸膜炎D、慢性活动性肝炎E、人工瓣膜性心内膜炎

更多“患者,女,40岁,以发热、乏力4个月,关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体:T 37.8℃,呼吸略促,两颊部潮红, ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150／90mmHg。实验室检查:HB90g／L,WBD3.4×109／L,尿蛋白(＋＋),ANA(＋),抗SM抗体(＋)。可加重该患者病情的药物是()

    A.强的松

    B.氯丙嗪

    C.布洛芬

    D.环磷酰胺

    E.阿司匹林


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性患者，26岁。半年前以“双手遇冷变白、疼痛1年，双手小关节肿痛、发热及面颊部皮疹2个月”入院。经治疗后关节肿痛及面部皮疹减轻，药物停用。近1个月逐渐出现活动后气短、干咳及低氧血症，提示合并

    A．胸膜炎

    B．呼吸道感染

    C．急性狼疮肺炎

    D．慢性肺间质纤维化

    E．心功能衰竭


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。心脏听诊，该患者最重要的体征是A、舒张期隆隆样杂音

    B、舒张期吹风样杂音

    C、收缩期隆隆样杂音

    D、收缩期吹风样杂音

    E、舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音

    护理查体，可见该患者的面容特点是A、两颊部蝶形红斑

    B、两颊部紫红，口唇轻度发绀

    C、两颊黄褐斑

    D、午后两颊潮红

    E、面部毛细血管扩张，口唇樱红

    护理观察，该患者最可能发生心律失常是A、窦性心动过速

    B、窦性心动过缓

    C、室性期前收缩

    D、房颤

    E、室颤


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。

    护理查体，可见该患者的面容特点是
    A.两颊部蝶形红斑
    B.两颊部紫红，口唇轻度发绀
    C.两颊黄褐斑
    D.午后两颊潮红
    E.面部毛细血管扩张，口唇樱红

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女，42岁，已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。入院查体：宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

    上述疾病的治疗原则是
    A.以物理治疗为主
    B.以全身治疗为主
    C.以宫腔镜治疗为主
    D.使用抗生素
    E.以腹腔镜治疗为主

    答案：A
    解析：
    1.宫颈糜烂分度：轻度-糜烂面积小于宫颈面积的1/3；中度-糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度-糜烂占整个宫颈面积的2/3以上。
    2.物理治疗是最常用的治疗宫颈炎的方法。

  • 第6题：

    患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括（）

    • A、保持皮肤清洁卫生
    • B、每天温水洗脸，用碱性肥皂
    • C、外出时采取遮阳措施，忌日光浴
    • D、30℃左右温水湿敷红斑处，3次/d，每次30min
    • E、为患者安排阳面病室，温、湿度适宜
    • F、无须特殊护理

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    二尖瓣狭窄患者的面容特征为（）

    • A、两颊部蝶形红斑
    • B、两颊黄褐斑
    • C、午后两颊潮红
    • D、面部毛细血管扩张
    • E、两颊部紫红，口唇轻度发绀

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。渗出液的常见原因（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、肺炎伴胸腔积液
    • C、肝硬化
    • D、恶性胸腔积液
    • E、肾病综合征
    • F、慢性充血性心力衰竭
    • G、上腔静脉阻塞

    正确答案:A,B,D

  • 第9题：

    女，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。治疗首先考虑（）

    • A、手术
    • B、抑酸药
    • C、促胃动力药
    • D、抗寄生虫药
    • E、抗胆碱药

    正确答案:A

  • 第10题：

    多选题
    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。为明确诊断需做的检查（）
    A

    胸部X线

    B

    胸穿抽液送检

    C

    血气分析

    D

    肺功能

    E

    PPD试验

    F

    血IgE

    G

    纤维支气管镜


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T 38.5℃.右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    肺不张

    B

    气胸

    C

    肺炎

    D

    胸腔积液

    E

    肺气肿


    正确答案： B
    解析：
    查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，为肺实变改变表现，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项，由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱。

  • 第12题：

    单选题
    女，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。治疗首先考虑（）
    A

    手术

    B

    抑酸药

    C

    促胃动力药

    D

    抗寄生虫药

    E

    抗胆碱药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，25岁，近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Sm抗体阳性。

    此患者最可能的诊断是

    A．类风湿性关节炎

    B．痛风

    C．骨性关节炎

    D．系统性红斑狼疮

    E．皮肌炎


    正确答案：D
    Sm抗体是SLE的标志性抗体。

  • 第14题：

    女性患者，24岁。以“发热伴胸闷、气急4d”入院。查体：呼吸略促，右肺下叩诊发浊，听诊呼吸音减弱。考虑该患者存在胸腔积液，根据临床表现，推测积液量至少有多少毫升

    A．100

    B．150

    C．180

    D．200

    E．300～500


    正确答案：E

  • 第15题：

    女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

    A.右下肺可闻及湿性啰音
    B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
    C.气管向右侧移位
    D.右下肺语音共振减弱
    E.右下肺可闻及支气管呼吸音

    答案：D
    解析：
    结合题意，考虑诊断为右侧中等胸腔积液，右下肺语音共振减弱，气管向健侧移位，湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎症肺结核，肺梗死，支气管扩张症肺脓肿，肺癌继发感染等不符合题意，胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意：右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

  • 第16题：

    患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。

    护理查体，可见该患者的面容特点是

    A、两颧部紫红，口唇轻度发绀
    B、两颊黄褐斑
    C、午后两颊潮红
    D、面部毛细血管扩张，口唇樱红
    E、两颧部蝶形红斑

    答案：A
    解析：
    二尖瓣狭窄可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”。

  • 第17题：

    患者，女，40岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰入院，查体：心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是( )。

    A.肝淤血脂肪变
    B.脾淤血
    C.肺淤血水肿
    D.肺结核
    E.肺气肿

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。


    正确答案: 初步诊断：糖尿病酮症酸中毒。
    鉴别诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染性休克，乳酸性酸中毒，低血糖昏迷，脑卒中。
    主要诊疗措施：
    1、监护：监测血糖变化，细致观察神志、瞳孔、血压、呼吸变化、心率和出入水量；
    2、输液：血糖降至13.9mmol/L时，改输５％葡萄糖液；
    3、胰岛素治疗：小剂量（速效）胰岛素治疗方案，每小时公斤体重用0.1U；
    4、纠正电解质和酸碱平衡失调：严重酸中毒补碱（碳酸氢钠）；及时纠正低钾等；
    5、处理诱发病和防治并发症，包括：休克、严重感染、心力衰竭等；
    6、按时清洁口腔、皮肤，预防褥疮和继发感染；
    7、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。

  • 第19题：

    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。为明确诊断需做的检查（）

    • A、胸部X线
    • B、胸穿抽液送检
    • C、血气分析
    • D、肺功能
    • E、PPD试验
    • F、血IgE
    • G、纤维支气管镜

    正确答案:A,B,E

  • 第20题：

    二尖瓣狭窄患者的面容特征（）。

    • A、两颊部蝶形红斑
    • B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
    • C、两颊黄褐斑
    • D、午后两颊潮红
    • E、面部毛细血管扩张

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体:T38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
    A

    疼痛

    B

    焦虑

    C

    发热

    D

    体液不足

    E

    精神萎靡


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。诊断最可能为（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    癌性胸膜炎

    C

    气胸

    D

    肝硬化

    E

    冠心病、心衰

    F

    肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，40岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰入院，查体：心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是（　　）。
    A

    肝淤血脂肪变

    B

    脾淤血

    C

    肺淤血水肿

    D

    肺结核

    E

    肺气肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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