患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。对麻醉准备和手术时机，正确的处理是 ( )A、先补血，再补液B、先给呋塞米20mg静注C、先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术D、先行头颅CT检查E、在抗休克的同时，立即麻醉手术最佳的麻醉方法是 ( )A、全麻B、连续硬膜外麻醉C、局麻D、腰麻E、连续硬膜外麻醉+全麻全麻诱导时，麻醉前用药应选用 ( )A、阿托品+苯巴比妥肌注B、阿托品0.2mg静注C、哌替啶肌注D

题目

患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。对麻醉准备和手术时机，正确的处理是 ( )A、先补血，再补液

B、先给呋塞米20mg静注

C、先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术

D、先行头颅CT检查

E、在抗休克的同时，立即麻醉手术

最佳的麻醉方法是 ( )A、全麻

B、连续硬膜外麻醉

C、局麻

D、腰麻

E、连续硬膜外麻醉+全麻

全麻诱导时，麻醉前用药应选用 ( )A、阿托品+苯巴比妥肌注

B、阿托品0.2mg静注

C、哌替啶肌注

D、东莨菪碱0.2mg静注

E、咪达唑仑+东莨菪碱肌注

全麻诱导应选用 ( )A、硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注

B、2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注

C、氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注

D、羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注

E、地西泮20mg+箭毒10mg静注

该病人术前应适当补充第几凝血因子A、Ⅱ

B、Ⅶ

C、Ⅷ

D、Ⅸ

E、Ⅹ

适合该病人的麻醉方法是A、快速诱导气管内插管全身麻醉

B、慢诱导气管内插管全身麻醉

C、局部麻醉

D、连续硬膜外麻醉

E、腰麻

气管内插管及气管内吸引时应注意A、气管内插管动作尽可能快

B、选择鼻腔盲插管

C、纤支镜引导气管内吸引下清醒鼻腔插管

D、不要损伤咽喉、气管粘膜

E、以上都是

相似考题

1.患者，女性，21岁。高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的"二慢一高"生命体征改变。所谓的"二慢一高"是指A、血压增高，呼吸加快，脉搏变快B、血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C、血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢D、血压下降，呼吸变快，脉搏变慢E、血压增高，呼吸变慢，脉搏变快

2.( 82～83 题共用题干)王先生，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/分，呼吸l2次/分。考虑脑挫裂伤，给予非手术治疗。第 82 题 针对该病人降低颅内压的主要措施是（ ）

3.女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150／75mmHg,脉搏100次／分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 ( )A、肾盂广泛裂伤B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾挫裂伤D、肾被膜下损伤合并肾周血肿E、肾血管断裂

4.患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次/分，呼吸127欠／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应

更多“患者女性,38岁,60kg,外伤脾破裂半小时入院,血压75／60mmHg、脉搏140次／分、呼吸30次／分,面部挫裂伤, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

  • 第2题：

    患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。

    最佳的麻醉方法是( )
    A.全麻
    B.连续硬膜外麻醉
    C.局麻
    D.腰麻
    E.连续硬膜外麻醉+全麻

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。

    全麻诱导应选用( )
    A.硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注
    B.2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注
    C.氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注
    D.羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注
    E.地西泮20mg+箭毒10mg静注

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

    为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察的是
    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案：A
    解析：
    1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。
    2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

  • 第5题：

    患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。

    全麻诱导时，麻醉前用药应选用( )
    A.阿托品+苯巴比妥肌注
    B.阿托品0.2mg静注
    C.哌替啶肌注
    D.东莨菪碱0.2mg静注
    E.咪达唑仑+东莨菪碱肌注

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。

    对麻醉准备和手术时机，正确的处理是( )
    A.先补血，再补液
    B.先给呋塞米20mg静注
    C.先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术
    D.先行头颅CT检查
    E.在抗休克的同时，立即麻醉手术

    答案：E
    解析：

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