以下患者麻醉期间应监测神经肌肉兴奋传递功能A、肝、肾功能障碍B、重症肌无力及肌无力综合征等肌松药药效学有异常的患者C、术后不宜使用抗胆碱酯酶药拮抗肌松药残余作用患者D、过度肥胖、严重肺部疾病及呼吸功能受损接近临界水平患者E、长时间手术反复静注或持续静滴肌松药的患者

题目
以下患者麻醉期间应监测神经肌肉兴奋传递功能

A、肝、肾功能障碍

B、重症肌无力及肌无力综合征等肌松药药效学有异常的患者

C、术后不宜使用抗胆碱酯酶药拮抗肌松药残余作用患者

D、过度肥胖、严重肺部疾病及呼吸功能受损接近临界水平患者

E、长时间手术反复静注或持续静滴肌松药的患者

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1.简述神经 - 肌肉接头处的兴奋传递过程。

2.兴奋通过神经肌肉接头的传递有何特点?

3.简述全身麻醉过程中监测神经肌肉传递功能的目的?

4.兴奋通过神经－肌肉接头传递的特征有:传递物是(),兴奋传递是(),存在时间延搁。

参考答案和解析
参考答案：ABCDE
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  • 第1题：

    神经肌肉传递功能监测的原理是 ( )

    A、刺激感觉神经记录中枢反应

    B、刺激运动神经记录肌肉反应

    C、刺激感觉神经记录肌肉反应

    D、刺激运动神经记录中枢反应

    E、同时刺激感觉神经和运动神经


    参考答案：B

  • 第2题：

    关于氨基糖苷，下列说法错误的是（）

    A氨基糖苷类的任何品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用

    B用药期间应监测肾功能，严密观察患者听力及前庭功能，注意观察神经肌肉阻滞症状

    C局部用药时亦有可能发生神经肌肉阻滞症状

    D出现上述不良反应先兆时，须减量使用


    D
    略

  • 第3题：

    神经-肌肉接头处的兴奋传递是电-化学-电的信号传递过程。


    易受内环境变化影响

  • 第4题：

    神经肌肉兴奋传递功能监测的作用

    A、肌松药用量个体化

    B、根据手术需要调节肌松程度

    C、选择最佳气管插管和应用拮抗药时间

    D、评定术后肌张力恢复，区别术后呼吸抑制原因是中枢性还是肌松药性

    E、监测静滴或反复静注琥珀胆碱时的神经肌肉阻滞性质演变


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    兴奋在神经—肌肉接点是如何传递的？
    运动神经纤维末梢的去极化，改变宰经膜的通透性，使钙离子进入末梢内，导致突触小泡的破裂，释放出Ach。Ach经突触间隙扩散至终膜，与终膜上的受体相结合，形成R—Ach的复合体。R—Ach使终膜去极化，产生终板电位（EPP）EPP达到一定的阈限时，作用开肌膜并使它发放可传播的动作电位。
    略

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