患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为明确诊断，应立即检查A、血生化B、痰培养C、胸部X线片D、肺功能E、支气管肺泡灌洗F、肺活检患者的诊断考虑为(提示 胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。)A、特发性肺纤维化B、结节病C、慢性支气管炎D、肺泡蛋白沉着症E、支气管扩张F、慢性充血性心力衰竭目前临床药物治疗方案有A、糖皮质激素联合环磷酰胺B、糖皮质激素联合硫唑嘌呤C、糖皮质激素联合抗生素D、糖皮质激素联合抗病

题目

患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为明确诊断，应立即检查A、血生化

B、痰培养

C、胸部X线片

D、肺功能

E、支气管肺泡灌洗

F、肺活检

患者的诊断考虑为(提示 胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。)A、特发性肺纤维化

B、结节病

C、慢性支气管炎

D、肺泡蛋白沉着症

E、支气管扩张

F、慢性充血性心力衰竭

目前临床药物治疗方案有A、糖皮质激素联合环磷酰胺

B、糖皮质激素联合硫唑嘌呤

C、糖皮质激素联合抗生素

D、糖皮质激素联合抗病毒药物

E、糖皮质激素联合细胞毒性药物

F、环磷酰胺联合硫唑嘌呤

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1.逐渐出现的劳力性呼吸困难伴干咳2年。双肺底Velcro 啰音,杵状指。HRCT显示双下肺以及靠近胸壁的胸膜处较密集的蜂窝肺样改变。此患者属A.UIPB.DIPC.AIPD.NSIPE.BOOP

2.以下哪些符合UIP ( )A、主要见于中老年，平均年龄60岁B、隐匿起病C、干咳，进行加重性呼吸困难D、乏力，体重下降E、肺部Velcro啰音，杵状指

3.患者女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。可能的诊断是A、IPFB、COPDC、支气管扩张D、肺结核E、肺癌下列哪项检查对确诊没有参考价值A、肺功能检查B、HRCTC、经纤维支气管镜肺活检，BALFD、胸部X线片E、痰培养检查

4.男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断为A、COPDB、IPFC、支气管扩张D、肺结核E、肺癌为进一步明确应首选以下哪项检查A、经纤维支气管镜肺活检，BALFB、LRCTC、肺功能检查D、胸部X线片E、痰培养检查

更多“患者男,62岁,因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体:杵状指,双肺Velcro啰音。 ”相关问题

  • 第1题：

    下述哪些符合UIP

    A、隐匿起病

    B、主要见于中老年，平均年龄60岁

    C、干咳，进行加重性呼吸困难

    D、乏力，体重下降

    E、肺部Velcro啰音，杵状指


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    患者，男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重，干咳,伴明显乏力和消瘦。2个月来 体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年，1~2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及,双肺中 下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指（+)。
    对该患者最可能的诊断是


    A.肺癌 肺结核病 C.间质性肺疾病 D.慢性支气管炎


    答案：C
    解析：
    VeIcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征，肺癌、肺结核、慢性支气管炎 均不会出现Velcro啰音。诊断间质性肺疾病的重要手段是胸部高分辨CT( HRCT)检查,此项检査可发现早期病变，如肺野呈现网格样阴影和磨玻璃样改变，晚期可出现蜂窝肺。肺功能检查和血气分析没有特 异性，不能明确诊断。血清结核抗体检查对确诊无意义。目前，间质性肺疾病的治疗效果有限，习惯上采 用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗，可试用抗氧化剂。由于本病局限在肺部，表现为弥漫性肺纤维化， 因此无需使用抗生素治疗。

  • 第3题：

    男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指

    最可能的诊断是
    A.肺结核
    B.肺癌
    C.支气管扩张
    D.COPD
    E.IPF

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性患者，62岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指，为进一步明确诊断应首选以下哪项检查

    A．经纤维支气管镜肺活检，BALF

    B．HRCT

    C．肺功能检查

    D．胸部X线片

    E．痰培养检查


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指

    应首选的检查是
    A.肺功能检查
    B.普通CT
    C.经纤维支气管镜肺活检，BALF
    D.痰培养检查
    E.胸部X线片

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    以下哪些符合UIP（　）

    A主要见于中老年，平均年龄60岁

    B隐匿起病

    C干咳，进行加重性呼吸困难

    D乏力，体重下降

    E肺部Velcro啰音，杵状指


    A,B,C,D,E
    略

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