患者，女，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml，约20min后被送入院。 当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者突发呼吸困难，随之呼吸心跳停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为A．成人呼吸窘迫综合征B．中间型综合征C．中毒性心肌炎，心搏骤停D．迟发性多发性神经病E．脑水肿

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是（）

• A、过敏反应
• B、心血管反应
• C、枸橼酸盐中毒
• D、高血钾
• E、高血氨

正确答案:C

第5题：

患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”（量不详）后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是（）

• A、大剂量美解眠静滴
• B、腹膜透析
• C、血液透析
• D、血液滤过
• E、血液灌流

正确答案:E

第6题：

患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。 需要明确诊断，应考虑什么检查？ 

正确答案:动脉血气分析的碳氧血红蛋白测定。

第7题：

患者，女，26岁。口服有机磷农药后出现多汗、多涎，流泪，心跳减慢，呼吸困难，瞳孔缩小。入院后立即给予催吐、洗胃及解毒剂等处理后，患者清醒，症状缓解。为防止病情恶化与反复，护士应该（）

• A、让患者卧床休息
• B、每20min测血压1次
• C、至少禁食3～5d
• D、至少观察5～7d
• E、继续保留导尿管48～72h

正确答案:A,D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。救治该患者时应该注意哪些问题？

正确答案: （一）防止CO继续吸入及现场急救
立即打开门窗通风，迅速将病人移至空气新鲜处，解开病人衣服，松开腰带，保持呼吸道通畅。有条件立即给予氧疗。
（二）促进已吸收CO的排出
氧疗：高压氧治疗不但可降低病死率，缩短病程，且可减少或防止迟发性脑病的发生；同时也可改善脑缺氧、脑水肿，改善心肌缺氧和减轻酸中毒。最好在4小时内进行，轻度中毒治疗5`7次；中度中毒治疗10~20次；重度中毒治疗20~30次。  血液或血浆治疗：对于危重病例可考虑换血疗法。
（三）对症及支持治疗
昏迷期间要加强护理，保持呼吸道通畅，防止肺部感染、压疮的发生。
防治脑水肿：急性中毒2-4小时，可出现脑水肿，24-48小时达高峰，并持续多天。甘露醇、DXM的使用。
促进脑细胞功能的恢复：可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注。

第16题：

女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该患者由于与丈夫吵架，伴焦虑，夜不能寐，此时宜选用哪个药物抗心律失常（）

• A、苯妥英钠
• B、利多卡因
• C、普鲁卡因胺
• D、胺碘酮
• E、普萘洛尔

正确答案:E

第17题：

患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。

正确答案:诊断：晕厥。
辨证：实证(经气逆乱)。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。

第18题：

患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。患者最可能发生了什么？

正确答案:急性一氧化碳中毒。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：