患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大A．肺梗死B．消化性溃疡穿孔C．心肌梗死D．急性重症胰腺炎E．绞窄性肠梗阻

题目

患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大

A．肺梗死

B．消化性溃疡穿孔

C．心肌梗死

D．急性重症胰腺炎

E．绞窄性肠梗阻

相似考题

1.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死

2.胃溃疡的疼痛特点多为（）A、餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

3.胃溃疡的疼痛特点多为（）A、餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

4.男性，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断的可能性最小的是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．急性肠梗阻E．急性心肌梗死

更多“患者男性,46岁,48h前饱餐后出现持续性上腹痛,10h前开始出现进行性呼吸困难。查体:血压80／50mmHg, ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。

    • A、禁食水
    • B、抑酸治疗
    • C、抑制胰液分泌
    • D、抑制胰酶作用
    • E、外科手术
    • F、抗炎治疗

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。

    • A、血气分析
    • B、肺CT
    • C、血脂
    • D、心电图
    • E、胃镜
    • F、血脂肪酶

    正确答案:A,D

  • 第3题：

    多选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是（）。
    A

    十二指肠乳头萎缩

    B

    胃酸分泌过多

    C

    oddi括约肌痉挛

    D

    胰液大量分泌

    E

    胰管钙化

    F

    胆汁大量分泌


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）
    A

    餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

    B

    餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

    C

    饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

    D

    空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

    E

    进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


    正确答案： D
    解析： 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

  • 第5题：

    单选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。
    A

    胰腺CT增强

    B

    腹部超声

    C

    胃镜

    D

    消化道血管造影

    E

    肾功能

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）
    A

    轻症急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    心肌梗死

    D

    重症急性胰腺炎

    E

    机械性肠梗阻

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）


      正确答案:D

    • 第8题：

      单选题
      胃溃疡的疼痛特点多为（）
      A

      餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

      B

      餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

      C

      饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

      D

      空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

      E

      进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


      正确答案： E
      解析： 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

    • 第9题：

      单选题
      胃溃疡的疼痛特点多为（）
      A

      餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解

      B

      餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

      C

      饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

      D

      空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解

      E

      进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


      正确答案： C
      解析： 胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1～2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，较少发生于夜晚，即表现为进食-疼痛-缓解的规律

    • 第10题：

      单选题
      男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是（）。
      A

      急性胆囊炎

      B

      急性胰腺炎

      C

      急性阑尾炎

      D

      急性肠梗阻

      E

      急性心肌梗死


      正确答案： B
      解析： 男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

    • 第11题：

      多选题
      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）
      A

      血气分析

      B

      肺CT

      C

      血脂

      D

      心电图

      E

      胃镜

      F

      血脂肪酶


      正确答案： B,C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。
      A

      禁食水

      B

      抑酸治疗

      C

      抑制胰液分泌

      D

      抑制胰酶作用

      E

      外科手术

      F

      抗炎治疗


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    相关内容