患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2小时血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μLmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖A．阿卡波糖(拜糖平)B．二甲双胍C．胰岛素D．格列齐特E．格列美脲

题目

患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2小时血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μLmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

A．阿卡波糖(拜糖平)

B．二甲双胍

C．胰岛素

D．格列齐特

E．格列美脲

相似考题

1.患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白定量3g/d，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L血压160/1OOmmHg。首先考虑的诊断是A．高血压3级合并糖尿病B．糖尿病肾病C．慢性肾炎合并糖尿病D．糖尿病合并肾盂肾炎E．糖尿病肾炎

2.患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是A、口服氢氯噻嗪B、口服ACE抑制药类C、使用胰岛素控制血糖D、限制蛋白摄入量E、治疗高脂血症

3.女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Clu8．5mmol／L，Scr198umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病痛史3年

4.(2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病病史3年

更多“ 患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2小时血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁，糖尿病病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后 2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女，65岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，近1个月双下肢水肿，入院时血压160/90mmHg，餐前血糖8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，尿蛋白，尿红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐 150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，该患者处于

    A．肾小球肥大高功能期

    B．无临床症状肾损害期

    C．早期肾病

    D．临床肾病

    E．尿毒症


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mm0l/L，餐后 2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男性，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/ L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白4+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

    A．阿卡波糖

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列齐特

    E．格列美脲


    正确答案：C

  • 第6题：

    患者男性，64岁，糖尿病史15年，口服降糖药物治疗，未检测血糖，近4周出现双下肢水肿，查血压160/90mmHg，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，查尿蛋白，红细胞3个/HP，应该用哪种药物降压

    A．利尿药

    B．美托洛尔(倍他乐克)

    C．硝苯地平(心痛定)

    D．ACEI

    E．异山梨酯(消心痛)


    正确答案：D

  • 第7题：

    患者，男，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴肾淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第8题：

    患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0 mmol/L(144 mg/dl)，餐后2小时血糖11.13 mmol/L(200mg/m)，血压160/100mmHg(21.28/13.3 kPa)。其诊断是

    A、高血爪Ⅰ期合并糖尿病
    B、糖尿病肾病
    C、慢性肾炎合并糖尿病
    D、糖尿病合并肾盂肾炎
    E、糖尿病肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）

    • A、空腹血糖高
    • B、眼底出血
    • C、水肿
    • D、血肌酐升高
    • E、糖尿病病史3年

    正确答案:B

  • 第10题：

    女，50岁。近1个月来感口渴，饮水量增加，身体较胖，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖14mmol/L，这是初次发现血糖高，既往无糖尿病史。按照以上治疗3个月后空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12mmol/L，首选药物治疗宜采用（）

    • A、氯磺丙脲
    • B、格列喹酮
    • C、二甲双胍
    • D、阿卡波糖
    • E、罗格列酮

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者有糖尿病病史10年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，血压150/90mmHg。其诊断是（　　）。
    A

    糖尿病肾病

    B

    糖尿病肾炎

    C

    高血压病合并糖尿病

    D

    慢性肾炎合并糖尿病

    E

    糖尿病合并肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，60岁，糖尿病史20年。口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规；蛋白，红细胞3/HP，血清蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第13题：

    患者，男，58岁．糖尿病病史15年．检查：双下肢浮肿，尿蛋白定量3g,/d．空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖12． 3mmol／L，血压160／100mmHg．首先考虑的诊断是

    A．高血压3级合并糖尿病

    B．糖尿病肾病

    C．慢性肾炎合并糖尿病

    D．糖尿病合并肾盂肾炎

    E．糖尿病肾炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    65岁，有糖尿病史15年，近1个月来水肿，血压154/90mmHg，血糖7mmoL/L．尿蛋白5g/L，血BUN 12mmoL/L，Cre 184μmol/L，最重要的治疗是（ ）


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

    A．阿卡波糖(拜糖平)

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列奇特

    E．格列苯脲


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mm01/L。近5周出现双下肢水肿，BP 160/90mmHg。尿蛋白，RBC 3/HP，血清蛋白30g/L，scr 160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用的降糖药物为

    A．阿卡波糖

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列齐特

    E．格列美脲


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者男性，60岁，糖尿病痛史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第18题：

    女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压140／90 mmH9，糖尿病3年。尿蛋白3．89／d，尿红细胞3、5／HP，血Alb 299／L，空腹Glu 8．5 mmol／L，Scr l98 umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

    A.空腹血糖高

    B.眼底出血

    C.水肿

    D.血肌酐升高

    E.糖尿病病史3年


    正确答案：B
    眼底出血为微血管病变，是糖尿病的特异性并发症，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病往往伴发。A、E主要针对糖尿病，B项水肿也可以由高血压引起，D项血肌酐升高可见于高血压引起的慢性肾衰竭等并发症，均缺乏特异性。

  • 第19题：

    女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是（）

    • A、饮食治疗
    • B、控制血糖
    • C、控制血压
    • D、有透析指征，可开始肾替代治疗
    • E、ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，28岁，妊娠6个月，无糖尿病病史，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖9mmol/L，尿糖+，治疗方案为（　）

    • A、饮食疗法
    • B、饮食疗法+达美康
    • C、饮食疗法+胰岛素
    • D、饮食疗法+降糖灵
    • E、无须特殊治疗

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）

    • A、平时未用双胍类药物治疗
    • B、平时未用磺脲类降糖药
    • C、平时未用胰岛素治疗
    • D、磺脲类药物继发性治疗失效
    • E、磺脲类药物原发性治疗失效

    正确答案:D

  • 第22题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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