患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A．阿托品B．西沙必利C．奥美拉唑D．阿莫西林E．甲硝唑

题目

患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是

A．阿托品

B．西沙必利

C．奥美拉唑

D．阿莫西林

E．甲硝唑

相似考题

1.患者女性，25岁。经常不规律饮食，食欲不佳，上腹胀痛，进食后加重，胃镜检查无明显异常。应首先考虑的诊断是( )A、功能性消化不良B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡

2.女性,51岁,间断上腹痛3年,疼痛发作与饮食、情绪有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜结果提示:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。该患者考虑诊断为()A . 胃癌B . 慢性浅表性胃炎C . 慢性萎缩性胃炎D . 急性胃炎E . 消化性溃疡

3.女性,37岁。反复上腹痛3年,再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为:( )A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎

4.患者，女性，49岁，阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A、胃黏膜白斑B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌早期D、感染性胃炎E、药物性胃炎

更多“患者女性,68岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,57岁。反复上腹痛十余年,腹胀4天。胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,活检提示轻－中度异型增生。以下哪项不是目前合适的治疗方法:( )

    A.胃动力药

    B.胃黏膜保护药

    C.定期随访

    D.内镜下胃黏膜切除术

    E.中药


    参考答案：D

  • 第2题：

    慢性萎缩性胃炎治疗中通常不宜选用的药物是（ ）

    A．甲硝唑

    B．呋喃唑酮

    C．胶体铋

    D．奥美拉唑

    E．吗叮啉


    正确答案：D

  • 第3题：

    该患者最可能的诊断为

    A．慢性非萎缩性胃炎

    B．慢性萎缩性胃炎

    C．肥厚性胃炎

    D．疣状胃炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是

    A、肝癌
    B、胆囊癌
    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D、胃癌
    E、功能性消化不良

    答案：D
    解析：
    慢性萎缩性胃炎可能会进展为胃癌，若患者出现呕血、贫血、体重下降应考虑癌变可能。

  • 第5题：

    女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。

    该患者最可能的诊断为

    A、浅表性胃炎
    B、萎缩性胃炎
    C、出血糜烂性胃炎
    D、腐蚀性胃炎
    E、胆汁反流性胃炎

    答案：B
    解析：
    该患者的临床表现和胃镜检查结果“胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约” 符合萎缩性胃炎的表现。

  • 第6题：

    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的（　）

    • A、萎缩性胃炎可发展为胃癌
    • B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
    • D、慢性胃窦胃炎可发生糜烂
    • E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    女性，32岁，间歇性上腹痛3年，伴腹胀、暖气，胃镜检查示黏液糊黄绿色，胃黏膜充血水肿明显，幽门口持续开放，其最可能的疾病是（）。

    • A、浅表性胃炎
    • B、萎缩性胃炎
    • C、出血糜烂性胃炎
    • D、腐蚀性胃炎
    • E、胆汁反流性胃炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    治疗慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是（）

    • A、甲硝唑
    • B、呋喃唑酮
    • C、胶体铋
    • D、洛塞克
    • E、吗丁啉

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，53岁，腹胀，返酸，嗳气半年。胃镜检查见胃窦部黏膜稍粗糙，并可见小片状糜烂。 综合所见，正确的诊断为（　）
    A

    急性胃炎

    B

    嗜酸性胃炎

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    慢性胃溃疡

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性萎缩性胃炎不可能出现的症状是（）。
    A

    腹痛

    B

    返酸

    C

    腹胀

    D

    大便潜血弱阳性

    E

    消瘦


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，42岁，长期以来感上腹胀，食欲不振，胃镜检查示：黏膜充血、水肿，表面有灰白色或灰黄色分泌物。可诊断为（）。
    A

    早期胃癌

    B

    胃溃疡

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    慢性肥厚性胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性,52岁。因类风湿性关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天解柏油样大便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为:( )

    A.急性糜烂出血性胃炎

    B.慢性浅表性胃炎

    C.慢性萎缩性胃炎

    D.消化性溃疡

    E.胃癌


    参考答案：A

  • 第14题：

    最可能的诊断为

    A．急性胃炎

    B．慢性胃炎

    C．慢性浅表性胃炎

    D．慢性萎缩性胃体炎

    E．慢性萎缩性胃窦炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。

    该患者胃炎的类型属于
    A:B型胃炎
    B:慢性萎缩性胃炎
    C:慢性浅表性胃炎
    D:特殊性胃炎
    E:自身免疫性胃炎

    答案：E
    解析：
    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血，故选E。
    自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。
    自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。
    对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

  • 第16题：


    患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。

    该患者胃炎的类型最可能的是
    A.B型胃炎
    B.多灶萎缩性胃炎
    C.慢性浅表型胃炎
    D.特殊性胃炎
    E.自身免疫性胃炎

    答案：E
    解析：

    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B吸收不良，维生素B可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项A、B、C、D均不会导致贫血。故选E。
    自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。
    自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。
    对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B纠正贫血。

  • 第17题：

    女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性萎缩性胃窦炎
    D.慢性萎缩性胃体炎
    E.急性胃炎

    答案：D
    解析：
    7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA），伴恶心贫血者还可查到内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B缺乏的其他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。

  • 第18题：

    慢性胃炎的临床表现有（）。

    • A、腹胀
    • B、腹痛
    • C、早饱
    • D、恶心
    • E、黑便

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    患者男性，53岁，腹胀，返酸，嗳气半年。胃镜检查见胃窦部黏膜稍粗糙，并可见小片状糜烂。综合所见，正确的诊断为（）

    • A、急性胃炎
    • B、嗜酸性胃炎
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性胃溃疡
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，42岁，长期以来感上腹胀，食欲不振，胃镜检查示：黏膜充血、水肿，表面有灰白色或灰黄色分泌物。可诊断为（）。

    • A、早期胃癌
    • B、胃溃疡
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、慢性肥厚性胃炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是（）

    • A、B型胃炎
    • B、多灶萎缩性胃炎
    • C、慢性浅表型胃炎
    • D、特殊性胃炎
    • E、自身免疫性胃炎

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，25岁。经常不规律饮食，食欲不佳，上腹胀痛，进食后加重，胃镜检查无明显异常。应首先考虑的诊断是（）
    A

    功能性消化不良

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    十二指肠溃疡

    E

    胃溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    治疗慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是（）
    A

    甲硝唑

    B

    呋喃唑酮

    C

    胶体铋

    D

    洛塞克

    E

    吗丁啉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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