某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素.102g/dl,血沉45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A、肌红蛋白尿B、血红蛋白尿C、肉眼血尿D、铁卟啉尿E、乳糜尿

题目
某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素.102g/dl,血沉45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是

A、肌红蛋白尿

B、血红蛋白尿

C、肉眼血尿

D、铁卟啉尿

E、乳糜尿


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。 体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L, 血肌酐 123μmol/L
    上述临床表现最可能的诊断是
    A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小管坏死 D.狼疮肾炎


    答案:A
    解析:
    ①本例起病急,病程短,无系统性红斑狼疮的临床表现,因此首先排除狼疮肾炎。尿中出现大量尿蛋白及红细胞,因此也可排除急性肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎常有发热、肾区叩痛、尿白细胞阳性。病前有上呼吸道感染史,血尿,蛋白尿,肾功能受损,因此应诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。②急性肾小球肾炎的治疗包括处理感染灶(可给予抗生素,如青霉素等)、对症治疗(利尿消肿、降血压)、透析治疗等。该患者白蛋白32g/L,无需补充白蛋白。③如治疗2个月病情仍无好转,且肾功能持续恶化,应进行肾穿剌活检,以明确病因,了解预后。

  • 第2题:

    某男,11岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血红蛋白10.2g/dl,血沉45mm/1h末,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断为急性肾小球肾炎。

    相差显微镜尿红细胞检查变形红细胞百分比应是
    A.40%
    B.60%
    C.20%
    D.75%
    E.10%

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男,11岁,咽痛、发热后3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐260μmol/H,血C3降低

    最有可能的诊断为
    A.肾病综合征
    B.急进性肾炎
    C.IgA肾病
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:D
    解析:
    急性肾小球肾炎的临床特征为:青少年男性多见,疾病潜伏期1~3周,症状为水肿、蛋白尿和高血压,血清学检查补体C3在4周内可恢复正常。

  • 第4题:

    某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素.102g/dl,血沉45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是()

    • A、肌红蛋白尿
    • B、血红蛋白尿
    • C、肉眼血尿
    • D、铁卟啉尿
    • E、乳糜尿

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾衰。下列医学指标中,评价肾功能的可靠项目是()

    • A、尿胆原
    • B、尿胆红素
    • C、尿液肌酐
    • D、内生肌酐清除率
    • E、血液酸碱度

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素()

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol/L
    • E、治疗时机

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男,15岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是()。
    A

    肌红蛋白尿

    B

    血红蛋白尿

    C

    肉眼血尿

    D

    铁卟啉尿

    E

    乳糜尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    毛毛,男,8天前发热、咽痛,昨起浮肿、尿少,尿色较深。查体:神志清,四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部充血,心、肺、腹无异常,血压95/70mmHg,以急性肾小球肾炎收入。对该患儿确诊最有价值的血清学检查是()。
    A

    血沉与黏蛋白

    B

    肌酐与免疫球蛋白

    C

    血沉与抗核抗体

    D

    尿素氮与C反应蛋白

    E

    抗“O”与补体C3


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素()
    A

    性别

    B

    新月体类型

    C

    少尿

    D

    血肌酐>600μmol/L

    E

    治疗时机


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    某男,11岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血红蛋白10.2g/dl,血沉45mm/1h末,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断为急性肾小球肾炎。

    混浊红棕色尿是
    A.铁卟啉尿
    B.血红蛋白尿
    C.肉眼血尿
    D.乳糜尿
    E.肌红蛋白尿

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    患者,女性,18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是

    A.肌红蛋白尿
    B.血红蛋白尿
    C.肉眼血尿
    D.铁卟啉尿
    E.乳糜尿

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素102g/dl,血沉45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C低下,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是()

    • A、肌红蛋白尿
    • B、血红蛋白尿
    • C、肉眼血尿
    • D、铁卟啉尿
    • E、乳糜尿

    正确答案:C

  • 第13题:

    男,15岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是()。

    • A、肌红蛋白尿
    • B、血红蛋白尿
    • C、肉眼血尿
    • D、铁卟啉尿
    • E、乳糜尿

    正确答案:C

  • 第14题:

    男,13岁,咽痛发热39℃,2周后出现眼睑浮肿,少尿,洗肉水样尿液,尿常规:红细胞满视野,蛋白++,白细胞0~1Hp,偶见红细胞管型,血压150/90mmHg,尿素氮6.5mmol/L,血肌酐110μmol/L,临床诊断应考虑()。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小肾炎急性发作
    • C、IgA肾病
    • D、肾病综合症
    • E、慢性肾小球肾炎氮质血症期

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体血压140/90mmHg。化验尿蛋白(+),尿红细胞35个/高倍镜视野,Scr90μnol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是()。

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、血肌酐和尿素氮
    • E、血清补体C

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患者男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L,血清补体C3下降。按上述疾病治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()
    A

    清洁中段尿培养

    B

    肾穿刺活检

    C

    肾脏ECT

    D

    肾脏B型超声

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素.102g/dl,血沉45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是()
    A

    肌红蛋白尿

    B

    血红蛋白尿

    C

    肉眼血尿

    D

    铁卟啉尿

    E

    乳糜尿


    正确答案: B
    解析: 急性肾小球肾炎的混浊棕色尿为变形红细胞尿,为肉眼血尿;血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等;胆红素是由铁卟啉化合物生成,胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸;乳糜尿为尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状,可见于丝虫病及周围淋巴管梗阻。