该患者入院后12h腹痛明显，逐渐出现腹胀，进行性呼吸困难。血气分析发现，pH7.26，PaO255mmHg，血淀粉酶恢复到正常，应注意患者的病情发生哪些变化A．提示患者为重症坏死型胰腺炎B．合并ARDSC．病情恶化D．病情好转E．提示患者为轻型胰腺炎

题目

该患者入院后12h腹痛明显，逐渐出现腹胀，进行性呼吸困难。血气分析发现，pH7.26，PaO255mmHg，血淀粉酶恢复到正常，应注意患者的病情发生哪些变化

A．提示患者为重症坏死型胰腺炎

B．合并ARDS

C．病情恶化

D．病情好转

E．提示患者为轻型胰腺炎

相似考题

1.患者，女性，42岁，因间歇性腹胀、腹痛2年入院。胃镜检查发现明显胆汁反流。对该患者的治疗应选用的药物是A、雷尼替丁B、吗丁啉C、泮托拉唑D、肾上腺皮质激素E、克拉霉素

2.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2A:低浓度、低流量间歇吸氧B:高浓度、高流量间歇吸氧C:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧

3.患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔间室综合征E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

4.急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查A、血、尿淀粉酶结果明显增高B、腹胀明显，或腹穿液为血性或脓性C、恶心，呕吐加重D、腹痛加重E、腹膜炎体征出现

更多“该患者入院后12h腹痛明显,逐渐出现腹胀,进行性呼吸困难。血气分析发现,pH7.26,PaO255mmHg,血淀粉 ”相关问题

  • 第1题：

    该患者应进行哪些检查

    A．血气分析

    B．肝功能、肾功能、血清离子

    C．血淀粉酶血脂肪酶

    D．线腹部立位平片

    E．血糖


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：

    该患者入院后12h腹痛明显，逐渐出现腹胀。血气分析发现pH为7.26，PaO2为55mmHg，血淀粉酶恢复到正常，下列哪项治疗最为关键

    A．禁食水、吸氧、纠正酸中毒

    B．制酸、抗炎、生长抑素及抑制胰酶治疗

    C．胰腺炎诊断已明确，应用吗啡止痛

    D．剖腹探查切除胰腺坏死组织

    E．内镜下Oddi括约肌切开术(EST)


    正确答案：E

  • 第3题：

    男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。该患诊断为：

    A. 胸外伤
    B. 血胸
    C. 血气胸
    D. 胸腹联合伤
    E. 腹膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。
    该COPD患者病情发展已出现

    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B. Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒

    答案：A
    解析：
    [分析]该中年女性患者患COPD气肿型，近年来仍有气急、咳嗽等症状，血气分析示PaO255mmHg，有缺氧（PaO2236mmHg，其PaCO2不高（

  • 第5题：

    患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
    A.血淀粉酶在起病后6～12h开始升高
    B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
    C.血淀粉酶持续3～5d
    D.尿淀粉酶持续7～14d
    E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

    答案：E
    解析：

    1.患者有饮酒后疼痛史，且疼痛为持续刀割样，符合急性胰腺炎症状特点，血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断。
    2.淀粉酶的高低不能反映病情的轻重。

  • 第6题：

    男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括（）。

    • A、肝、肾功能，凝血酶原活动度
    • B、胃镜了解食管静脉情况
    • C、腹腔穿刺，化验腹水性质
    • D、血气分析
    • E、B超了解腹部情况
    • F、大便常规

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：PaCO230mmHg，paO240mmHg该患者氧合指数为（）

    • A、100mmHg
    • B、200mmHg
    • C、300mmHg
    • D、400mmHg

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。入院后应尽快完成的检查包括（）

    • A、肝、肾功能，凝血酶原活动度
    • B、胃镜了解食管静脉情况
    • C、腹腔穿刺，化验腹水性质
    • D、血气分析
    • E、B超了解腹部情况
    • F、血氨

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第9题：

    单选题
    腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括（　　）。
    A

    腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大

    B

    肠鸣音逐渐减弱、消失

    C

    红细胞计数进行性下降者

    D

    出现明显腹胀

    E

    白细胞计数下降者


    正确答案： D
    解析：
    手术探查的指征：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血者；⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。E项，白细胞计数下降不属于探查的指征。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）
    A

    生命体征

    B

    腹胀腹痛，肠鸣音

    C

    大便次数

    D

    血气分析，血、尿淀粉酶结果

    E

    尿量、意识


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）
    A

    血气分析

    B

    肺CT

    C

    血脂

    D

    心电图

    E

    胃镜

    F

    血脂肪酶


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。
    A

    ARDS

    B

    肺部感染

    C

    急性心力衰竭

    D

    腹腔间室综合征

    E

    胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状，胸部CT未见异常，而表现低氧高碳酸血症，首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高，造成急性的呼吸功能障碍。

  • 第13题：

    男性、40岁。饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容：

    A.生命体征

    B.腹胀、腹痛、肠鸣音

    C.血气分析、血、尿淀粉酶结果

    D.呕吐次数

    E.尿量、意识


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大

    A．肺梗死

    B．消化性溃疡穿孔

    C．心肌梗死

    D．急性重症胰腺炎

    E．绞窄性肠梗阻


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者女，71岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。护士发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析PaO29mmHg，SaO55%，该患者程度为

    A.重度缺氧
    B.中度缺氧
    C.极重度缺氧
    D.极轻度缺氧
    E.轻度缺氧

    答案：A
    解析：
    重度缺氧的标准：PaO<30mmHg，SaO<60%，显著发绀，呼吸困难，三凹症，是氧疗的绝对适应证。

  • 第16题：

    患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。卜列哪项可不作观察重点

    A.生命体征B.人便次数C.尿量、意识D.咖气分析，血、尿淀粉酶结果E.腹胀腹痛，肠鸣音

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容（）

    • A、生命体征
    • B、腹胀、腹痛、肠鸣音
    • C、血气分析、血、尿淀粉酶结果
    • D、呕吐次数
    • E、尿量、意识

    正确答案:D

  • 第18题：

    某患者，腹痛1天就诊，医生问病史和查体后，申请血、尿淀粉酶化验，结果血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，第2天连续测血、尿淀粉酶，结果：血淀粉酶明显升高，尿淀粉酶也不正常，该患者经治疗4天恢复正常出院，该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性胰腺炎
    • B、慢性阑尾炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、宫外孕

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）

    • A、生命体征
    • B、腹胀腹痛，肠鸣音
    • C、呕吐次数
    • D、血气分析，血、尿淀粉酶结果
    • E、尿量、意识

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。

    • A、血气分析
    • B、肺CT
    • C、血脂
    • D、心电图
    • E、胃镜
    • F、血脂肪酶

    正确答案:A,D

  • 第21题：

    单选题
    患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是（）
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。故选D。解题关键：PaO2低于(60mmHg)，或伴有PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
    【考点】：呼吸衰竭的诊断

  • 第22题：

    单选题
    男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容（）
    A

    生命体征

    B

    腹胀、腹痛、肠鸣音

    C

    血气分析、血、尿淀粉酶结果

    D

    呕吐次数

    E

    尿量、意识


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。
    A

    血、尿淀粉酶结果明显增高

    B

    腹胀明显，或腹穿液为血性或脓性

    C

    恶心，呕吐加重

    D

    腹痛加重

    E

    腹膜炎体征出现


    正确答案： E
    解析： 手术适应证：①不能排除其他急腹症时；②胰腺和胰周坏死组织继发感染；③经非手术治疗，病情继续恶化；④暴发性胰腺炎经过短期（24小时）非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正；⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

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