女,26岁,头晕,乏力8个月。体查:巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下1cm,肝未触及。Hb58g／L,MCV80fl,MCHC27%,Tbil66.69μmol／L(3.9mg／dl),Lbil58.14μmol／L(3.4mg／dl),AST400U／L,LDH800U／L,最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、慢性肝病引起的贫血C、溶血性贫血D、脾功能亢进引起贫血E、再生障碍性贫血

题目
女,26岁,头晕,乏力8个月。体查:巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下1cm,肝未触及。Hb58g／L,MCV80fl,MCHC27%,Tbil66.69μmol／L(3.9mg／dl),Lbil58.14μmol／L(3.4mg／dl),AST400U／L,LDH800U／L,最可能的诊断为

A、缺铁性贫血

B、慢性肝病引起的贫血

C、溶血性贫血

D、脾功能亢进引起贫血

E、再生障碍性贫血

相似考题

1.患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退l0天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾左肋下可及。WBC5．0×109μmol／L．48，L0．50，Hbl309／L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70．4txmol／L，ALTl320U／L，ALPl02U／L。最可能的诊断是A.淤胆型肝炎B.伤寒C.急性黄疸型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎

2.足月新生儿生理性黄疽血清胆红素值最高不超过A．85.5/μmol/L(5mg/dl)B．171μmol/L(10mg/dl)C．205μmol/L(12mg/dl)D．256.5μmol/L(15mg/dl)E．342μmol/L(20mg/dl)

3.高尿酸血症的诊断标准:()A.男性>7mg/dL(420μmol/L)，女性(绝经前)>6mg/dL(360μmol/L)B.男性>8mg/dL(480μmol/L)，女性(绝经前)>6mg/dL(360μmol/L)C.男性>7mg/dL(420μmol/L)，女性(绝经前)>7mg/dL(360μmol/L)D.男性>8mg/dL(480μmol/L)，女性(绝经前)>7mg/dL(420μmol/L)

4.女，26岁，头晕，乏力8个月。体查：巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下1cm，肝脏未触及。Hb58g/L，MCV 80fl，MCHC27%，Tbil66 .69μmol/L(3.9mg/dl)，Ibil58.14μmol/L(3.4mg/dl)，AST 40U/L，LDH 800U/L，最可能的诊断为()A、缺铁性贫血B、慢性肝病引起的贫血C、溶血性贫血D、脾功能亢进引起贫血E、再生障碍性贫血

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  • 第1题：

    锌缺乏的诊断标准是

    A、血清锌低于5.74μmol／L(37.5μg／dl)

    B、血清锌低于11.47μmol／L(75μg／dl)

    C、血清锌低于22.94μmol／L(150μg／dl)

    D、血清锌低于43.41μmol／L(225μg／dl)

    E、血清锌低于45.88μmol／L(300μg／dl)


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0×10/L，N0.48，L0.50，Hb130g/L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70.4μmol／L，ALT1320U/L，ALP102U/L。最可能的诊断是

    A.淤胆型肝炎
    B.伤寒
    C.急性黄疸型肝炎
    D.急性重型肝炎
    E.慢性肝炎

    答案：C
    解析：
    发病10天，在急性期内，故可除外慢性肝炎的诊断，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70.4μmol／L，ALT1320U/L，均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于ALP102U/L正常，故可除外淤胆型肝炎的诊断。

  • 第3题：

    女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb58g/L，MCV110fl，MCHC34%，WBC4.0×109/L，PLT90×109/L，最有可能的诊断是（）。

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5.2×109/L，N 0.48，L  0.52，Hb130g/L， 血清总胆红素124.8 μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L， ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）

    • A、溶血性黄疸
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、慢性肝炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT220U/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23μmol/L，该病人的诊断是（）

    • A、脂肪肝
    • B、慢性肝炎轻度
    • C、慢性肝炎中度
    • D、慢性肝炎重度
    • E、肝硬化失代偿

    正确答案:C

  • 第6题：

    显性黄疸病人的血清胆红素含量高于（　）

    • A、34/μmol/L(2mg/dl)
    • B、68μmol/L(4m/dl)
    • C、136μmol/L(8mg/dl)
    • D、171μmol/L(10mg/dl)
    • E、>342μmol/L(20mg/(dl)

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）

    • A、伤寒
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、慢性肝炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女，26岁，头晕，乏力8个月。体查：巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下1cm，肝未触及。Hb58g／L，MCV80fl，MCHC27％，Tbil66．69μmol／L（3．9mg／dl），Lbil58．14μmol／L（3．4mg／dl），AST400U／L，LDH800U／L，最可能的诊断为（）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肝病引起的贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    脾功能亢进引起贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）
    A

    伤寒

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT220U/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23μmol/L，该病人的诊断是（）
    A

    脂肪肝

    B

    慢性肝炎轻度

    C

    慢性肝炎中度

    D

    慢性肝炎重度

    E

    肝硬化失代偿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBIL340μmol／L，A28g／L，G35g／L。本例最可能的诊断是（）
    A

    肝硬化

    B

    肝癌

    C

    慢性重型肝炎

    D

    低蛋白血症

    E

    腹水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0×109/L，N 0.48，L 0.52，Hb130g/L，血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70.4μmol/L，ALT1320U/L，ALP02U/L。诊断最可能是（　　）。
    A

    伤寒

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    当皮肤、巩膜出现黄疸时，表示血液中胆红素超过 （ ）

    A．>15.5μmol/L(>1．0mg/dL)

    B．>37.6pμmol/L(>2．5mg/dL)

    C．>20.5μmol/L(>1．5mg/dL)

    D．>25.5μmol/L(>1．2mg/dL)

    E．>34.2umol/L(>2．0mg/dL)


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

    下列哪种体征最特异
    A.黄疸
    B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
    C.贫血貌
    D.上腹部压痛
    E.肠鸣音活跃

    答案：B
    解析：
    1.老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊，即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

  • 第15题：

    女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。 本病例最可能的诊断是？


    正确答案: 根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。

  • 第16题：

    女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。 试述本例的鉴别诊断。


    正确答案: 本例应与下列疾病相鉴别：阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等。

  • 第17题：

    女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未接触及。Hb58g／L，MCV10fl，MCHC34％，WBC4．0×109／L，PLT90×109／L，最有可能的诊断是（）。

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，26岁，头晕，乏力8个月。体查：巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下1cm，肝未触及。Hb58g／L，MCV80fl，MCHC27％，Tbil66．69μmol／L（3．9mg／dl），Lbil58．14μmol／L（3．4mg／dl），AST400U／L，LDH800U／L，最可能的诊断为（）。

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性肝病引起的贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、脾功能亢进引起贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血WBC10×10/L，中性粒细胞40％，血清ALT64U，血清总胆红素255μmol/L（15mg/dl），血清结合胆红素162μmol/L（6mg/dl）。可能的诊断是（）

    • A、新生儿败血症
    • B、新生儿溶血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、先天性胆道闭锁
    • E、母乳性黄疸

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，30岁，因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊，查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及，白细胞5.0×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70.4μmol/L，ALT1320U/L，ALP102U/L。诊断最可能是（　　）。
    A

    伤寒

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未接触及。Hb58g／L，MCV10fl，MCHC34％，WBC4．0×109／L，PLT90×109／L，最有可能的诊断是（）。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    尿毒症使用透析疗法的指征是（　　）。
    A

    肌酐（Cr）＞884μmol/L（10mg/dL）

    B

    Cr＞762μmol/L（8mg/dL）

    C

    Cr＞652μmol/L（7mg/dL）

    D

    Cr＞542μmol/L（6mg/dL）

    E

    Cr＞462μmol/L（5mg/dL）


    正确答案： A
    解析：
    尿毒症使用透析疗法的指征是 Cr＞884μmol/L（10mg/dL）。

  • 第23题：

    单选题
    女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb58g/L，MCV110fl，MCHC34%，WBC4.0×109/L，PLT90×109/L，最有可能的诊断是（）。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，31岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及，白细胞5．0×109/L，N 0．48，L 0．52，HB 130g/L，血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70．4μmol/L，ALT 1320U/L，ALP 102U/L。其最可能的诊断是（　　）。
    A

    伤寒

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： B
    解析：
    皮肤、巩膜黄染，ALT 1320U/L，肝右肋下1cm，脾左肋下可及，血清总胆红素102μmol/L四者提示是急性黄疸型肝炎。

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