男,62岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为A、急性出血坏死性胰腺炎B、脑出血C、食物中毒D、癔症E、脑血栓

题目
男,62岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、脑出血

C、食物中毒

D、癔症

E、脑血栓


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  • 第1题:

    患者,男,63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,右侧瞳孔大,对光反射消失。该患者的诊断为

    A、脑出血,右侧扣带回疝

    B、脑出血,左颞叶钩回疝

    C、脑出血,右颞叶钩回疝

    D、短暂性脑缺血发作

    E、脑血栓形成


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,24岁,头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧机体肌张力增高。

    此时患者的颅内压至少高于
    A.50mmHO
    B.70mmHO
    C.100mmHO
    D.150mmHO
    E.200mmHO

    答案:E
    解析:

    1.患者有头部外伤史,颅内压增高,意识障碍,瞳孔散大,一侧肢体肌张力增高,是小脑幕切迹疝的典型表现。
    2.患者有颅内压增高的体征,提示颅内压至少高于200mmHO。
    3.患者无休克体征,不需要静脉快速补液,主要治疗是快速输入脱水剂降颅内压。

  • 第3题:

    男性,60岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为

    A.急性出血坏死性胰腺炎
    B.脑出血
    C.食物中毒
    D.癔病
    E.脑血栓

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,56岁,有高血压病史8年,于饮酒时突然头痛、呕吐,右侧偏瘫,随即昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,最可能的诊断是()。

    • A、大面积脑梗死
    • B、脑出血、脑疝
    • C、脑栓塞
    • D、酒精中毒
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第5题:

    右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧的瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在()。

    • A、右侧视神经
    • B、左侧视神经
    • C、右侧动眼神经
    • D、左侧动眼神经

    正确答案:A

  • 第6题:

    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失,诊断()

    • A、脑出血,左颞叶钩回疝
    • B、脑出血,右颞叶钩回疝
    • C、脑出血,小脑扁桃体疝
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男性,56岁,有高血压病史8年,于饮酒时突然头痛、呕吐,右侧偏瘫,随即昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,最可能的诊断是()。
    A

    大面积脑梗死

    B

    脑出血、脑疝

    C

    脑栓塞

    D

    酒精中毒

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁,既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫,急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。诊断首先考虑().
    A

    脑出血,右侧脑叶出血

    B

    脑出血,右侧壳核出血

    C

    脑出血,左侧颞叶沟回疝

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑出血,小脑扁桃体疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,左侧的瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在()。
    A

    视交叉

    B

    右侧动眼神经

    C

    左侧视神经

    D

    左侧动眼神经

    E

    右侧视神经


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,62岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为().
    A

    急性出血坏死性胰腺炎

    B

    脑出血

    C

    食物中毒

    D

    癔症

    E

    脑血栓


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,30岁,右侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,左侧瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,病变在于( )

    A.右侧视神经

    B.左侧视神经

    C.视交叉

    D.右侧动眼神经

    E.左侧动眼神经


    正确答案:D

  • 第12题:

    患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为

    A.脑出血,左侧颞叶沟回疝
    B.脑出血,右侧颞叶沟回疝
    C.脑出血,小脑疝
    D.蛛网膜下腔出血
    E.颈内动脉血栓形成

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。病人的诊断是什么。


    正确答案: 诊断:
    ①右侧额颞部占位性病变;
    ②小脑幕切迹疝。

  • 第14题:

    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断()

    • A、脑出血,左颞叶沟回疝
    • B、脑出血,右颞叶沟回疝
    • C、脑出血,小脑扁桃疝
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第15题:

    男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()

    • A、脑出血,左颞叶钩回疝
    • B、脑出血,右颞叶钩回疝
    • C、脑出血,小脑扁桃疝
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第16题:

    男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断意义最大()

    • A、DSA
    • B、颅脑X线片
    • C、颅脑CT
    • D、颅脑MRI
    • E、脑电图

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断意义最大()
    A

    DSA

    B

    颅脑X线片

    C

    颅脑CT

    D

    颅脑MRI

    E

    脑电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,58岁。有高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断(  )。
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑出血,左颞叶沟回疝

    C

    脑出血,小脑扁桃体疝

    D

    脑出血,右颞叶沟回疝

    E

    颈内动脉血栓形成


    正确答案: C
    解析:
    颞叶沟回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大,对光反射消失。

  • 第19题:

    单选题
    58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。应诊断为(  )。
    A

    脑出血,左颞叶钩回疝

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑出血,小脑扁桃疝

    D

    脑出血,右颞叶钩回疝

    E

    颈内动脉血栓形成


    正确答案: D
    解析: 暂无解析