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  • 第1题:

    患者男性,18岁,突发气急1天,经体检、X线检查诊为左侧气胸,左肺压缩50%以上。请你紧急实施胸膜腔穿刺--气胸排气治疗。


    参考答案:【评分要点】(1)患者体位正确。(1分)模拟患者取半卧位。(2)穿刺点选择正确。(2分)穿刺点选在左锁骨中线第2~3肋间。(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确。(8分)用碘伏常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心消毒直径约15cm。(1分)戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘模拟从皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)(4)模拟穿刺操作正确。(7分)穿刺前先测量血压。(1分)考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,在麻醉处刺入,打开三通活栓进行抽气,每次抽气800~1000ml。(3分)抽气结束时,将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,拔出穿刺针,消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(3分)(5)术后处理正确。(1分)术后再测血压,严密观察。当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治。(6)提问 当连续抽气达4000ml仍抽不尽时应如何处理?(1分)考虑肺不张并呈交通性气胸,需改用其他方法,如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。

  • 第2题:

    下列气胸情况常采取保守治疗的是()。

    • A、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者
    • B、肺压缩40%的外伤性气胸
    • C、肺压缩20%的闭合性气胸,症状较轻者
    • D、肺压缩20%,血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者
    • E、肺压缩20%的70岁患者,觉气促、胸闷

    正确答案:C

  • 第3题:

    下列哪种情况不需治疗()

    • A、肺压缩50%的闭合性气胸
    • B、肺压缩20%的闭合性气胸
    • C、肺压缩30%合并有中等量血胸
    • D、开放性气胸
    • E、张力性气胸

    正确答案:B

  • 第4题:

    气胸线位于外1/4时,肺压缩()

    • A、25%
    • B、35%
    • C、50%
    • D、65%
    • E、75%

    正确答案:B

  • 第5题:

    KerleyA线位于()

    • A、上肺内侧
    • B、上肺外周
    • C、中肺
    • D、下肺内侧
    • E、下肺外周

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    标准立位胸片,气胸线位于肺野外1/4处,提示患肺压缩率为:()
    A

    20%

    B

    35%

    C

    50%

    D

    75%

    E

    93%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    气胸线位于外1/4时,肺压缩()
    A

    25%

    B

    35%

    C

    50%

    D

    65%

    E

    75%


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下列关于X线胸片检查对气胸的判断,哪一项是错误的()。
    A

    可以见到气胸线

    B

    侧胸壁至肺边缘距离为1cm时,大约压缩25%

    C

    侧胸壁至肺边缘距离为2cm时,大约压缩50%

    D

    X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法

    E

    X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    下列关于X线胸片检查对气胸的判断,哪一项是错误的()。

    • A、可以见到气胸线
    • B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时,大约压缩25%
    • C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时,大约压缩50%
    • D、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法
    • E、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助

    正确答案:E

  • 第10题:

    气胸的X线表现包括()

    • A、患侧胸壁下方见无肺纹理区
    • B、患侧肺萎陷、密度增高,向肺门压缩
    • C、张力性气胸时,纵隔向患侧移位
    • D、患侧膈肌下降变平
    • E、可见压缩肺的脏层胸膜线

    正确答案:A,B,D,E

  • 第11题:

    气胸X线表现为压缩肺组织与胸壁间出现含气浑浊带,其间有肺纹理。


    正确答案:错误

  • 第12题:

    标准立位胸片,气胸线位于肺野外1/4处,提示患肺压缩率为()

    • A、10%
    • B、25%
    • C、50%
    • D、75%
    • E、93%

    正确答案:C

  • 第13题:

    多选题
    气胸的X线表现包括()
    A

    患侧胸壁下方见无肺纹理区

    B

    患侧肺萎陷、密度增高,向肺门压缩

    C

    张力性气胸时,纵隔向患侧移位

    D

    患侧膈肌下降变平

    E

    可见压缩肺的脏层胸膜线


    正确答案: E,A
    解析: 张力性气胸时,患侧压力增高,纵隔向健侧移位。

  • 第14题:

    单选题
    下列哪种情况不需治疗()
    A

    肺压缩50%的闭合性气胸

    B

    肺压缩20%的闭合性气胸

    C

    肺压缩30%合并有中等量血胸

    D

    开放性气胸

    E

    张力性气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    患者男性,18岁,突发气急1天,经体检、X线检查诊为左侧气胸,左肺压缩50%以上 。请你紧急实施胸膜腔穿刺-气胸排气治疗 。

    正确答案:
    解析: