男性,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是A、立刻行淋巴结切除术，并行2HRZE／4HR化疗B、2HRZE／4HR化疗C、2HRZE／4HR化疗+颈部理疗D、3HRZE／6HR化疗E、3HRZE或S／10-16HRE化疗

题目
男性,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是

A、立刻行淋巴结切除术，并行2HRZE／4HR化疗

B、2HRZE／4HR化疗

C、2HRZE／4HR化疗+颈部理疗

D、3HRZE／6HR化疗

E、3HRZE或S／10-16HRE化疗

相似考题

1.男性，26岁，因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示：右上斑片状阴影，可疑空洞，左下散在斑点状阴影，PPD皮试强阳性，痰抗酸菌（++），痰结核菌培养阳性，给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。如该患者治疗9个月后，痰涂片抗酸菌仍阳性，肺部病变不见好转，最可能是A、患者排出的是死菌B、支气管结核C、原发耐多药结核病D、继发耐多药结核病E、耐H结核病因活动性肺结核而入院，PPD皮试强阳性，治疗9个月后临床治愈，PPD皮试72小时可能是A、-B、--C、+D、++E、+++判断肺结核是否临床治愈最佳标准A、症状消失，胸部X线显示空洞闭合，疗程结束时，痰涂片3次阴转B、症状消失，胸部X线显示病变已纤维化或硬结，空洞闭合C、症状消失，胸部X线显示空洞闭合，病变明显吸收，治疗第2个月时痰涂片3次阴转，痰结核菌培养阴性，以后无痰未查D、症状和胸部X线改变同上，疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片，1～2次培养)E、培养阴性

2.男性患者，25岁。低热、咳嗽1个月余，痰中带血1周入院。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结。右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核下列均提示肺结核病情活动，除外A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、空洞形成D、病灶边缘模糊E、病灶密度高，边界清楚该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴B、症状消失C、X线空洞消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性

3.男性，50岁，吸咽30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近一周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查A．纤维支气管镜检查，B．痰找抗酸杆菌C．结核菌素试验D．痰细胞培养E．痰霉菌涂片和培养

4.男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核以下均提示肺结核病情活动，除外A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、空洞形成D、病灶边缘模糊E、病灶密度高，边界清楚该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴B、症状消失C、X线空洞消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性

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  • 第1题：

    女性，36岁，因反复咳嗽、咳痰、低热、乏力入院，查体发现左侧颈部有一花生米大淋巴结，质中等，可活动，无压痛，胸片示双上肺斑片状阴影伴空洞形成，痰结核菌阳性，颈淋巴结（左侧）针吸涂片可见抗酸菌，选择下列何种治疗方案

    A、颈部肿大淋巴结手术摘除，同时INH，RFP抗结核治疗4个月

    B、EMSM6个月

    C、EMRFP、SM4个月+颈部理疗

    D、中药治疗+中药外敷6个月

    E、抗结核治疗2HRZE或S/10～16HRE


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

    A．肺结核

    B．大叶性肺炎

    C．葡萄球菌肺炎

    D．军团菌肺炎

    E．肺炎克雷白杆菌肺炎


    正确答案：C
    根据该患者病史、症状、体征及检查可以做出诊断。

  • 第3题：

    女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L

    患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访
    A.随访3年
    B.随访和单纯肺结核一样
    C.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访
    D.随访2年
    E.随访1年

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。 如该患痰结核菌为阳性，则化疗方案应为（　）

    A2HRZ/4HR

    B2HRZE/4HR

    C2HRZSE/4～6HRE

    D6HRZE/6HR

    E6HRZ/6HR


    B
    略

  • 第5题：

    患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）。

    • A、痰细胞学检查
    • B、痰结核菌培养
    • C、胸部CT
    • D、痰涂片找癌细胞
    • E、痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）

    • A、糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访
    • B、随访和单纯肺结核一样
    • C、随访1年
    • D、随访2年
    • E、随访3年

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变18F-FDGPET／CT检查适应证的是（）。
    A

    肺部病变的良恶性鉴别

    B

    小细胞肺癌的临床分期

    C

    早期评估肺癌治疗效果、预测预后

    D

    肺癌术后瘢痕与复发的鉴别

    E

    为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选（）
    A

    静脉注射脑垂体后叶素

    B

    吸氧

    C

    病侧卧位

    D

    积极取出血块，解除阻塞

    E

    气管切开


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。 对于该患者抗结核治疗宜药物联合为（　）
    A

    INH，RFP，PZA，SM

    B

    INH，RFP，PZA，EMB

    C

    INH，RFP，EMB

    D

    INH，RFP，PAS，丁胺卡哪

    E

    INH，RFP，PZA


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。以下均提示肺结核病情活动，除外（）
    A

    痰涂片找到抗酸杆菌

    B

    X线胸片病灶扩大

    C

    空洞形成

    D

    病灶边缘模糊

    E

    病灶密度高，边界清楚


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，18岁，因发热入院，入院后检查发现右上肺空洞形成，痰结核菌阳性，右颈部淋巴结呈鸽蛋大小，针吸涂片可见抗酸杆菌，该患者最佳治疗方案是（）
    A

    立刻行淋巴结切除术，并行2HRZE／4HR化疗

    B

    2HRZE／4HR化疗

    C

    2HRZE／4HR化疗+颈部理疗

    D

    3HRZE／6HR化疗

    E

    3HRZE或S／10-16HRE化疗


    正确答案： C
    解析： 菌阳合并有淋巴结核的患者应充分化疗1～1．5年，其余选项均不符合。

  • 第12题：

    男，24岁。低热2周，咳少量痰，胸片示右上肺片块高密度影，边缘不清，并可见空洞形成。该患者最可能的诊断是A、右上肺炎

    B、右上肺结核

    C、右上肺癌

    D、右上肺囊肿

    E、右上肺脓肿

    下列哪项检查对诊断最有意义A、血常规

    B、痰菌培养

    C、纤支镜检查

    D、痰抗酸杆菌检查

    E、血沉


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第13题：

    患者，男性，19岁。咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7～37.9℃，X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。对确诊最有价值的检查应选

    A:集24小时痰查抗酸杆菌
    B:痰涂片查抗酸杆菌
    C:痰细菌培养
    D:冷凝集试验
    E:结核菌素试验

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者抗结核治疗宜药物联合为（）

    AINH，RFP，PZA，SM

    BINH，RFP，PZA，EMB

    CINH，RFP，EMB

    DINH，RFP，PAS，丁卡

    EINH，RFP，PZA


    E
    略

  • 第15题：

    男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。 对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为（　）

    A优降糖加量

    B优降糖+阿波卡糖

    C胰岛素治疗

    D二甲双胍+格列喹酮(糖适平)

    E格列吡嗪(美吡达)


    C
    略

  • 第16题：

    结核菌痰涂片检查报告标准中，（）是正确的。

    • A、抗酸杆菌阳性（1＋）：1-8条抗酸杆菌/300个视野；
    • B、抗酸杆菌阳性（2＋）：1-9条抗酸杆菌/10个视野；
    • C、抗酸杆菌阳性（3＋）：1-9条抗酸杆菌/视野；
    • D、抗酸杆菌阳性（4＋）：≥10条抗酸杆菌/视野

    正确答案:B,C,D

  • 第17题：

    男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）。

    • A、右上叶切除淋巴结清扫
    • B、右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗
    • C、先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫
    • D、该患者已不再有手术治疗的机会
    • E、先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗

    正确答案:C

  • 第18题：

    配伍题
    男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为（　）|男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为（　）|男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案（　）
    A

    2HRZE/HR

    B

    2HRZSE/4～6HRE

    C

    2H3RZ3/4H3R3

    D

    6HRZE/6HR

    E

    4HRZ/8HR


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者抗结核治疗宜药物联合为（）
    A

    INH，RFP，PZA，SM

    B

    INH，RFP，PZA，EMB

    C

    INH，RFP，EMB

    D

    INH，RFP，PAS，丁卡

    E

    INH，RFP，PZA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。 如该患痰结核菌为阳性，则化疗方案应为（　）
    A

    2HRZ/4HR

    B

    2HRZE/4HR

    C

    2HRZSE/4～6HRE

    D

    6HRZE/6HR

    E

    6HRZ/6HR


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）.
    A

    糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访

    B

    随访和单纯肺结核一样

    C

    随访1年

    D

    随访2年

    E

    随访3年


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）。
    A

    痰细胞学检查

    B

    痰结核菌培养

    C

    胸部CT

    D

    痰涂片找癌细胞

    E

    痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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