三腔二囊管使用时需注意的事项中,叙述错误的是A、胃气囊充气要足，以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管，压迫气管，引起窒息。若发生窒息，应立即拔除三腔二囊管B、食管气囊充气要足，压力要高，以达到完全止血的目的C、每隔12～24 h放气或缓解牵引一次，以免发生缺血坏死。一般放气30 min后可再充气，放气前口服液体石蜡20 mlD、放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5 d，否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂E、即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置，其并发症的发生率也
题目
A、胃气囊充气要足，以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管，压迫气管，引起窒息。若发生窒息，应立即拔除三腔二囊管
B、食管气囊充气要足，压力要高，以达到完全止血的目的
C、每隔12～24 h放气或缓解牵引一次，以免发生缺血坏死。一般放气30 min后可再充气，放气前口服液体石蜡20 ml
D、放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5 d，否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂
E、即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置，其并发症的发生率也有10%~20%，并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息
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2.三腔二囊管止血法
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第1题：
如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（ ）
A．三腔管继续压迫24h
B．气囊放气后留置三腔管观察24h
C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D．放气拔管，继续内科治疗
E．放气拔管，转外科手术治疗
正确答案：B
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第2题：
如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项包括以下几方面，错误的是
A．插入深度50～60cm
B．先充气食管囊，再充气胃囊
C．悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D．放置时间一般为24～72小时
E．应用期间要防止发生吸入性肺炎
正确答案：B
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第3题：
如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是
A．三腔管继续压迫24小时
B．气囊放气后留置三腔管观察24小时
C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D．放气拔管，继续内科治疗
E．放气拔管，转外科手术治疗
正确答案：B
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第4题：
患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是A、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
B、放置三腔二囊管24小时后应持续注气
C、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
D、一般置管3～4天
E、患者应禁食答案：B解析：考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。 -
第5题：
关于三腔二囊的应用，下面哪种说法是错误的（）
- A、三腔管一般放置24h
- B、出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
- C、应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎
- D、放置三腔管时间不宜超过3--5天
正确答案:B -
第6题：
吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是（）
- A、测量三腔二囊管的长度
- B、确定管径与病人鼻腔大小配合
- C、确定气囊无漏气
- D、教会病人做吞咽配合
- E、对三腔二囊管进行消毒处理
正确答案:C -
第7题：
中危导管包括（）
- A、三腔二囊管
- B、导尿管
- C、普通胃管
- D、各类造瘘管
- E、腹腔引流管
正确答案:A,D,E -
第8题：
问答题三腔二囊管止血法操作方法。正确答案： 1.检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气，并且涂上石蜡油润滑以利插管。2.取得患者理解及合作。3.在患者鼻腔内涂石蜡油，将三腔二囊管从鼻腔中缓慢插入，到咽喉部时嘱患者做吞咽动作，使三腔二囊管顺势插入，插入65cm，胃管内抽出胃内容物或向胃内注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃内，特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃内才能往胃内注入液体。4.注气及牵引证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注气250～300ml，并用钳子钳住以免漏气，将三腔二囊管往外牵引直到有轻度弹性阻力，表示胃囊压于胃底贲门部。牵引力为0.5～0.8kg（500ml盐水瓶加2.50ml水即可）通过滑轮牵引三腔二囊管，角度呈45度左右（顺着鼻腔方向）。5.上述完成后再向食管囊注气50～70ml，以压迫食管下段下1／3，抽尽胃内容物，可以向胃腔内注入止血药物，以及观察止血效果。一般胃囊先充气压迫观察止血效果，如果胃囊先充气压气迫鱼后无活动性出血，则食管囊不必充气，以减轻并发症及患者痛苦，约80％的食管下段出血可由压迫胃底而达到止血目的，因为压迫胃底的同时阻断大部分食管静脉的回流。食管囊充气压迫可引起患者的胸骨后不适，疼痛，咳痰，患者难以耐受，增加患者的痛苦，没有必要一开始都将食管囊充气压迫，只有当胃囊压迫后仍有出血者才将食管囊充气压迫。6.拔管充气压迫一般不能连续超过24小时，压迫12～24小时如果出血停止，可放气观察12小时，如无活动性出血可拨管。如为双囊压迫，先解除食管囊，再解除胃囊，应避免压迫过久导致黏膜糜烂。7.同时进行严密监护，应用降门脉压药物和止血药物，并做好内镜下套扎，硬化剂治疗，或手术治疗的准备。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入
B置管后首先向食管气囊内充气150ml
C如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D为避免再次出血，三腔管可以持续放置
E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
正确答案： E解析： 经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。 -
第10题：
单选题吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）A在每条管的末端做好标记
B插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管
C插管深度约为65cm
D先向胃囊充气
E嘱病人将口腔分泌物及时咽下
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确（）A患者应禁食
B出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E一般置管2～3天
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题关于三腔二囊的应用，下面哪种说法是错误的（）A三腔管一般放置24h
B出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎
D放置三腔管时间不宜超过3--5天
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
关于双腔通气道和双腔支气管导管，下列说法正确的是
A、双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气
B、双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气；前端进入食管，则内管腔通气
C、卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
D、怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
E、罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
参考答案：C
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第14题：
患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是
A．迅速将三腔二囊管往胃内再插入5cm
B．迅速剪断三腔二囊管
C．立即气管插管
D．立即吸氧，吸痰
E．立即报告医生
正确答案：B
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第15题：
三腔二囊管止血法适应证答案：解析：1．肝硬化合并食管下段，胃底静脉曲张破裂。
2．食管下段，胃底溃疡并出血者(如高位溃疡)，但食管上中段无法压迫止血。 -
第16题：
男性，40岁，门静脉高压症，急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。对该患者护理中错误的是
A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24h气囊放空10min
C.气囊压迫不超过72h
D.密切观察，防止发生窒息
E.加强心理护理，防止紧张和情绪激动答案：B解析： -
第17题：
简述三腔二囊管胃囊充气量
正确答案:充气150～200ml，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉，如仍有活动出血，可再向食管囊内充气100～150ml。 -
第18题：
三腔二囊管止血法注意事项。
正确答案: 1.气囊压迫期间，食管气囊每12～24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。2.三腔管填塞一般以3～5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。 -
第19题：
三腔二囊管使用时需注意的事项中，叙述错误的是（）
- A、胃气囊充气要足，以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管，压迫气管，引起窒息。若发生窒息，应立即拔除三腔二囊管
- B、食管气囊充气要足，压力要高，以达到完全止血的目的
- C、每隔12～24h放气或缓解牵引一次，以免发生缺血坏死。一般放气30min后可再充气，放气前口服液体石蜡20ml
- D、放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5d，否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂
- E、即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置，其并发症的发生率也有10%~20%，并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息
正确答案:B -
第20题：
问答题简述三腔二囊管胃囊充气量正确答案： 充气150～200ml，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉，如仍有活动出血，可再向食管囊内充气100～150ml。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题使用三（四）腔二囊管时向胃囊注气约（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题三腔二囊管止血法注意事项。正确答案： 1.气囊压迫期间，食管气囊每12～24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。2.三腔管填塞一般以3～5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题三腔二囊管止血法正确答案：解析： -
第24题：
问答题简述三腔二囊管止血法正确答案： （1）戴无菌手套。（2分）
（2）检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气，并且涂上石蜡油润滑以利插管。（2分）
（3）取得患者理解及合作。（2分）
（4）在患者鼻腔内涂石蜡油，将三腔二囊管从鼻腔中缓慢插入，到咽喉部时嘱患者做吞咽动作，使三腔二囊管顺势插入，插入65cm，胃管内抽出胃内容物或向胃内注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃内，特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃内才能往胃内注入液体。（2分）
（5）注气及牵引：证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注气250～300ml，并用钳子钳住以免漏气，将三腔二囊管往外牵引直到有轻度弹性阻力，表示胃囊压于胃底贲门部。牵引力为0.5～0.8kg（500ml盐水瓶加250ml水即可），通过滑轮牵引三腔二囊管，角度呈45°左右（顺着鼻腔方向）。（2分）
（6）上述完成后再向食管囊注气50～70ml，以压迫食管下段下1/3，抽尽胃内容物，可以向胃腔内注入止血药物，观察止血效果。一般胃囊先充气压迫观察止血效果，如果胃囊先充气压迫后无活动性出血，则食管囊不必充气，以减轻并发症及患者痛苦。约80%的食管下段出血可由压迫胃底而达到止血目的，因为压迫胃底的同时阻断大部分食管静脉的回流。食管囊充气压迫可引起患者的胸骨后不适，疼痛，咳痰，患者难以耐受，增加患者的痛苦，没有必要一开始即将食管囊充气压迫，只有当胃囊压迫后仍有出血者才将食管囊充气压迫。（3分）
（7）拔管：充气压迫一般不能连续超过24小时，压迫12～24小时如果出血停止，可放气观察12小时，如无活动性出血可拔管。如为双囊压迫，先解除食管囊，再解除胃囊，应避免压迫过久导致黏膜糜烂。（2分）
（8）同时进行严密监护，应用降门脉压药物和止血药物，并做好内镜下套扎、硬化剂治疗或手术治疗的准备。（2分）（9）提问：（3分）①气囊压迫期间，食管气囊应每几小时放气一次？答：气囊压迫期间，食管气囊每12～24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。②拔管指征是什么？答：三腔管填塞一般以3～5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。解析： 暂无解析