患者女性，32岁，劳累后心悸，气短10年，近来常有心绞痛发作，偶有晕厥，体检：心脏扩大，闻及病理性杂音，脉压减少，拟诊主动脉瓣狭窄，为明确诊断，病史询问最主要是A．外伤史B．家庭史C．高血压史D．癫痫发作史E．风湿活动史

题目

患者女性，32岁，劳累后心悸，气短10年，近来常有心绞痛发作，偶有晕厥，体检：心脏扩大，闻及病理性杂音，脉压减少，拟诊主动脉瓣狭窄，为明确诊断，病史询问最主要是

A．外伤史

B．家庭史

C．高血压史

D．癫痫发作史

E．风湿活动史

相似考题

1.男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻性肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

2.患者，女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135／60 mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是 ( )A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B．冠心病合并乳头肌功能不全C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D．风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E．特发性主动脉狭窄

3.患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是( )A、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B、冠心病合并乳头肌功能不全C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

4.简要病史女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。

更多“患者女性,32岁,劳累后心悸,气短10年,近来常有心绞痛发作,偶有晕厥,体检:心脏扩大,闻及病理性杂音 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，36岁。劳累后心悸、气促l2年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135／60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是（ ）。

    A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

    B．冠心病合并乳头肌功能不全

    C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

    E．特发性主动脉狭窄


    正确答案：D

  • 第2题：

    (140～142题共用题干)

    男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

    140．以下诊断最可能的是

    A．风湿性心脏病

    B．二尖瓣狭窄

    C．主动脉瓣关闭不全

    D．肥厚型梗阻性心肌病

    E．病毒性心肌炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

    以下诊断最可能的是 ( )

    A．风湿性心脏病

    B．二尖瓣狭窄

    C．主动脉瓣关闭不全

    D．肥厚型梗阻性心肌病

    E．病毒性心肌炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    女性患者，32岁，劳累后心悸、气短10年，近来常有心绞痛发作，偶有晕厥，体检：心脏扩大，闻及病理性杂音，脉压减少，拟诊主动脉瓣狭窄，为明确诊断，病史询问最主要是

    A．外伤史

    B．家族史

    C．高血压史

    D．癫癎发作史

    E．风湿活动史


    正确答案：E

  • 第5题：

    女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

    该患者最可能的心脏病变是
    A.扩张型心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉性心脏病 D.先天性心脏病


    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/ 60mmHg。其诊断是

    A、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
    B、冠心病合并乳头肌功能不全
    C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
    D、风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全
    E、特发性主动脉狭窄

    答案：D
    解析：
    [考点] 风心病的诊断。

  • 第7题：

    男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
    治疗应选用（）
    A.地高辛
    B.硝酸甘油
    C.心得安(普萘洛尔)
    D.卡托普利
    E.利尿剂


    答案：C
    解析：
    该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕及晕厥，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，高度提示肥厚型梗阻性心肌病。超声心动图可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1：3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即心得安(普萘洛尔)，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

  • 第8题：

    患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（）

    • A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
    • B、冠心病合并乳头肌功能不全
    • C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
    • D、先天性心脏病，主动脉缩窄
    • E、特发性主动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（）
    A

    风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    B

    冠心病合并乳头肌功能不全

    C

    梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D

    先天性心脏病，主动脉缩窄

    E

    特发性主动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。该患者应考虑的诊断为（）
    A

    风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄

    B

    冠心病心绞痛

    C

    冠心病合并乳头肌功能不全

    D

    梅毒性心脏病，主动脉关闭不全

    E

    高血压心脏病

    F

    特发性主动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女,，37岁。劳累后心悸气促12年、近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    特发性主动脉狭窄

    B

    冠心病合并乳头肌功能不全

    C

    梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D

    风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

    E

    先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（）|患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑（）
    A

    缺血性心肌病

    B

    心包积液

    C

    扩张型心肌病

    D

    肥厚型梗阻性心肌病

    E

    风湿性心瓣膜病


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，35岁，劳力性呼吸困难，有心绞痛病史，偶有晕厥。超声心动图诊断为肥厚梗阻型心肌病，则患者心脏杂音的特点是

    A．胸骨右缘3～4肋间粗糙的混合性杂音

    B．仅为血流经过狭窄的左室流出道产生

    C．含硝酸甘油，杂音增强

    D．体力活动后，杂音减弱

    E．下蹲后，杂音增强


    正确答案：C
    90.[答案]C 解析：肥厚梗阻型心肌病患者心脏杂音的特点是受心肌收缩力、左心室容量和外周阻力影响。增加心肌收缩力、减少左心室容量和外周阻力的因素可使杂音增强，反之则减弱。

  • 第14题：

    女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/ 60mmHg。其诊断是

    A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

    B．冠心病合并乳头肌功能不全

    C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

    E．特发性主动脉狭窄


    正确答案：D
    [答案] D。
    [考点] 风心病的诊断。

  • 第15题：

    患者男性.37岁。劳累后心悸、气短5年余，休息后缓解。近1年来活动中发作晕厥3次。身体评估：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。X线：心影轻度增大。超声心动图：室间隔18mm。首先应考虑的临床诊断是

    A、病毒性心肌炎

    B、扩张型心肌病

    C、肥厚型心肌病

    D、限制型心肌病

    E、冠心病陈旧性下壁心肌梗死


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者女性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。对诊断最有价值的检查方法是

    A、胸部X线摄片
    B、超声心动图
    C、冠状动脉造影
    D、心电图
    E、心脏核素检查

    答案：B
    解析：
    “主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音”是主动脉关闭不全的特征性杂音，确诊首选超声心电图。

  • 第17题：

    女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

    该患者可能闻及的心脏杂音是
    A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音


    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是( )

    A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
    B.冠心病合并乳头肌功能不全
    C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
    D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
    E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（　）

    A风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    B冠心病合并乳头肌功能不全

    C梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D先天性心脏病，主动脉缩窄

    E特发性主动脉瓣下狭窄


    A
    略

  • 第20题：

    雷先生，28岁。劳累后心慌气短5年余，休息后能缓解。近1年来活动中晕厥发作3次。体检：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波；X线：心影轻度增大；超声心动图：室间隔18mm。应考虑的临床诊断是（）

    • A、克山病
    • B、病毒性心肌炎
    • C、扩张型心肌病
    • D、肥厚型心肌病
    • E、限制型心肌病

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    以下对肥厚性心肌病的临床表现，叙述错误的是 【 】
    A

    梗阻重者可有劳累后心悸、气短、头晕等表现

    B

    心脏轻度增大

    C

    心尖部可有收缩期杂音

    D

    非梗阻者可在胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某男，29岁。劳累后心悸、气促7年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压140/60mmHg，两肺阴性。最有可能的诊断是（　　）。
    A

    先天性心脏病

    B

    特发性主动脉狭窄

    C

    主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

    D

    冠心病合并乳头肌功能不全

    E

    风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全


    正确答案： E
    解析：
    患者心脏叩诊向左下扩大表明左心室肥大，血压140/60mmHg，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，与左心室心搏量增加和主动脉根部扩大有关。结合其症状劳累后心悸、气促7年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥，可考虑为主动脉瓣膜关闭不全，主动脉瓣膜关闭不全最常见的病因为风心病，故其最有可能的诊断是风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全。

  • 第23题：

    单选题
    女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（　）
    A

    风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    B

    冠心病合并乳头肌功能不全

    C

    梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D

    先天性心脏病，主动脉缩窄

    E

    特发性主动脉瓣下狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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