术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择A.紫杉醇B.表阿霉素C.氟尿嘧啶D.三苯氧胺E.赫赛汀

题目

术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择

A.紫杉醇

B.表阿霉素

C.氟尿嘧啶

D.三苯氧胺

E.赫赛汀


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,女性,35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物,约4cm×3cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。此病人应首先诊断A、乳腺导管阻塞

    B、乳腺癌

    C、炎性乳腺癌

    D、乳腺囊性增生病

    E、乳腺纤维腺瘤

    为明确诊断应采取A、MRI

    B、B超

    C、钼靶

    D、普通X线片

    E、活检

    粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是A、局部切除

    B、内分泌治疗

    C、放疗

    D、化疗

    E、生物治疗

    经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是A、放疗

    B、内分泌治疗

    C、生物治疗

    D、中药治疗

    E、化学治疗

    术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择A、丝裂霉素

    B、多柔比星

    C、长春新碱

    D、三苯氧胺

    E、赫赛汀

    提示预后较差的指标是A、雌激素受体阳性

    B、c-erbB-2阳性

    C、PS2阳性

    D、腋淋巴结阳性

    E、孕激素受体阳性


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:A


    问题 5 答案:D


    问题 6 答案:B

  • 第2题:

    以下哪些患者可以进行内分泌治疗()

    A.雌激素受体阳性

    B.孕激素受体阳性

    C.雌激素受体和孕激素受体均阳性

    D.雌激素受体和孕激素受体均阴性


    答案:ABC

  • 第3题:

    患者术后治疗应包括(提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性)

    A.抗感染治疗

    B.化学药物治疗

    C.内分泌治疗

    D.放射治疗

    E.生物治疗


    正确答案:BCE

  • 第4题:

    女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。应首先诊断A、叶状囊肉瘤

    B、乳腺癌

    C、浆细胞性乳腺癌

    D、乳腺囊性增生病

    E、纤维腺瘤

    粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是A、手术

    B、内分泌治疗

    C、放疗

    D、化疗

    E、中药治疗

    经过术前新辅助化疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是A、放疗

    B、内分泌治疗

    C、免疫治疗

    D、中药治疗

    E、抗感染治疗

    术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择A、紫杉醇

    B、表柔比星

    C、氟尿嘧啶

    D、他莫昔芬

    E、赫赛汀

    以下哪项指标提示预后较差A、雌激素受体阳性

    B、c-erbB-2阳性

    C、PS2阳性

    D、腋窝淋巴结阴性

    E、孕激素受体阳性


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:B

  • 第5题:

    患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。

    术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(+ + +),其后续治疗还可采取
    A.紫杉醇
    B.表柔比星
    C.氟尿嘧啶
    D.他莫昔芬
    E.赫赛汀

    答案:E
    解析:

    1.乳腺癌的临床表现:①早期:无症状的单发肿块,肿块好发于乳房外上象限,质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差。<1cm的微小癌临床难以触及,多因其他症状而行钼靶或B超检查而发现。②中期:肿块逐渐增大,可出现局部皮肤凹陷(酒窝征),乳头内陷或偏向癌肿方向,腋窝淋巴结可肿大。③进展期:肿块进一步增大,癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿即橘皮样变,进一步加重,则肿物固定,有的破溃,患者同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。④晚期:乳房大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,破溃肿物恶臭、出血、菜花样翻出。患者可出现上肢水肿、锁骨上淋巴结转移及远处脏器转移灶。⑤特殊形式的乳癌:炎性乳癌、湿疹样癌(Paget病)。故答案应选B。
    2.新辅助化疗确实能够使乳腺癌患者临床分期降低,临床总体疗效达到60%~90%,只有5%患者在治疗期间可能进展,这使乳腺癌患者的保乳机会明显增加。此外,新辅助化疗还能使3%~30%的患者达到病理完全缓解(PCR),化疗联合赫赛汀方案对HER-2过表达患者PCR达到50%左右,而且临床研究也一致证实病理完全缓解患者的生存期明显提高。故答案应选D。
    3.I、Ⅱ期乳腺癌在保乳手术和放射治疗的综合治疗后,五年局部复发率为4.6%~6.1%;五年生存率为78.8%~100%,美容效果满意和一般者达92%左右,与采用切除乳腺的改良根治术疗效基本相同;而保乳术未行术后放疗的患者随访20年,其复发率高达39%(NSABPB-06试验),说明保乳术后放疗的必要性。照射靶区与剂量:保乳术后需要照射的部位为患侧整个乳腺,照射方法采用6Mv-X射线,全乳腺照射剂量5000cGy/(25次·5周),然后在手术瘢痕局部的原发肿瘤位置12Mev电子线照射1000cGy(5次·1周)。对于发现腋窝淋巴结发现≥4个淋巴结有癌细胞转移的患者还必须照射锁骨上区,照射剂量为5000cGy/(25次·5周)。故答案应选A。
    4.本药在临床试验中与紫杉醇或蒽环类药物(阿霉素或表柔比星)加环磷酰胺合用作为一线药物,治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。故答案应选E。
    5.c-erbB-2基因又称为neu或HER-2基因,是一种细胞来原癌基因,在多种肿瘤中其癌基因及其蛋白产物(P185)均有过度表达和扩增。对c-erbB-2癌基因蛋白产物P185的病理研究首先多见于乳腺癌,其作用也较为明确。目前普遍认为,c-erbB-2蛋白产物的阳性表达可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标。故答案应选B。

  • 第6题:

    提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。 提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括().

    • A、抗感染治疗
    • B、化学药物治疗
    • C、内分泌治疗
    • D、放射治疗
    • E、局部理疗
    • F、生物治疗

    正确答案:B,C

  • 第7题:

    女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择( )

    • A、氟尿嘧啶
    • B、表阿霉素
    • C、紫杉醇
    • D、赫赛汀
    • E、三苯氧胺

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取()

    • A、紫杉醇
    • B、表柔比星
    • C、氟尿嘧啶
    • D、他莫昔芬
    • E、赫赛汀

    正确答案:E

  • 第9题:

    女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择().

    • A、紫杉醇
    • B、表阿霉素
    • C、氟尿嘧啶
    • D、三苯氧胺
    • E、赫赛汀

    正确答案:D

  • 第10题:

    多选题
    女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是(提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。)()
    A

    免疫治疗

    B

    化学治疗

    C

    内分泌治疗

    D

    放射治疗

    E

    中药治疗

    F

    分子靶向治疗


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()
    A

    紫杉醇

    B

    表柔比星

    C

    氟尿嘧啶

    D

    他莫昔芬

    E

    赫赛汀


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    提示预后较差的指标是

    A.雌激素受体阳性

    B.c-erbB-2阳性

    C.PS2阳性

    D.腋淋巴结阳性

    E.孕激素受体阳性


    正确答案:B
    与癌细胞转移有关。

  • 第13题:

    术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择

    A.紫杉醇

    B.表柔比星

    C.氟尿嘧啶

    D.他莫昔芬

    E.赫赛汀


    正确答案:D

  • 第14题:

    以下哪项指标提示预后较差

    A.雌激素受体阳性

    B.c-erbB-2阳性

    C.PS2阳性

    D.腋窝淋巴结阴性

    E.孕激素受体阳性


    正确答案:B

  • 第15题:

    下列是五位患者的乳癌雌孕激素受体结果,哪个患者对内分泌治疗的效果最佳

    A、雌激素受体(+),孕激素受体(-)

    B、雌激素受体(+),孕激素受体(+)

    C、雌激素受体(-),孕激素受体(-)

    D、雌激素受体(-),孕激素受体(+)

    E、雌孕受体结果不明


    参考答案:B

  • 第16题:

    患者,女性,35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物,约4cm×3cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()

    • A、丝裂霉素
    • B、多柔比星
    • C、长春新碱
    • D、三苯氧胺
    • E、赫赛汀

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是(提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。)()

    • A、免疫治疗
    • B、化学治疗
    • C、内分泌治疗
    • D、放射治疗
    • E、中药治疗
    • F、分子靶向治疗

    正确答案:B,C,F

  • 第18题:

    女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()

    • A、紫杉醇
    • B、表柔比星
    • C、氟尿嘧啶
    • D、他莫昔芬
    • E、赫赛汀

    正确答案:D

  • 第19题:

    女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取()

    • A、紫杉醇
    • B、表柔比星
    • C、氟尿嘧啶
    • D、他莫昔芬
    • E、赫赛汀

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()。
    A

    紫杉醇

    B

    表阿霉素

    C

    氟尿嘧啶

    D

    三苯氧胺

    E

    赫赛汀


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。 提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括().
    A

    抗感染治疗

    B

    化学药物治疗

    C

    内分泌治疗

    D

    放射治疗

    E

    局部理疗

    F

    生物治疗


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物,约4cm×3cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()
    A

    丝裂霉素

    B

    多柔比星

    C

    长春新碱

    D

    三苯氧胺

    E

    赫赛汀


    正确答案: C
    解析: 暂无解析