外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括A．椎管内有骨折块压迫脊髓者B．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者C．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者D．神经症状进行性加重者E．不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

题目

外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括

A．椎管内有骨折块压迫脊髓者

B．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者

C．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者

D．神经症状进行性加重者

E．不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

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1.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证有（ ）A．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者B．椎管内有骨折块压迫脊髓者C．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者D．神经症状进行性加重者E．不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

2.脊髓损伤的手术指征是A、单纯压缩骨折B、有骨折脱位C、中央管综合征D、截瘫指数高E、影像学显示碎骨片压迫脊髓

3.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括A、骨折脱位合并关节突交锁者B、截瘫平面不断上升者C、椎体压缩超过1/4D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者E、手法复位后仍有不稳定因素存在者

4.下列损伤情况不适合手术的有( )。A、开放性脊髓损伤B、骨折片进入椎管压迫脊髓C、马尾神经横断D、截瘫进行性加重E、儿童继发性环枢椎半脱位

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  • 第1题：

    脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式．以下叙述正确的是

    A．椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

    B．胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

    C．胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

    D．腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

    E．颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：

    外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（）

    • A、椎管内有骨折块压迫脊髓者
    • B、腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者
    • C、不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者
    • D、神经症状进行性加重者
    • E、不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    单选题
    下列损伤情况不适合手术的有（）。
    A

    开放性脊髓损伤

    B

    骨折片进入椎管压迫脊髓

    C

    马尾神经横断

    D

    截瘫进行性加重

    E

    儿童继发性环枢椎半脱位


    正确答案： C
    解析： 环枢椎间脱位有四种情况：环椎横韧带断裂前脱位、环椎后脱位、齿状突基底部骨折及脱位、环枢椎旋转固定斜颈。四种情况治疗首先采用牵引复位，不需手术治疗。

  • 第4题：

    多选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（）
    A

    椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压

    B

    患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者

    C

    腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者

    D

    不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者

    E

    无神经症状者

    F

    以上均适合


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）

    • A、椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
    • B、胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
    • C、胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
    • D、腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
    • E、颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    单选题
    脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括（）.
    A

    骨折脱位合并关节突交锁者

    B

    截瘫平面不断上升者

    C

    椎体压缩超过1/4

    D

    影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者

    E

    手法复位后仍有不稳定因素存在者


    正确答案： D
    解析： 脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是：①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者；②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者；④截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。

  • 第7题：

    多选题
    外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（）
    A

    椎管内有骨折块压迫脊髓者

    B

    腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者

    C

    不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者

    D

    神经症状进行性加重者

    E

    不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    闭合性脊椎脊髓损伤专科救治阶段手术探查指证包括（）
    A

    脊椎脊髓症状逐步加重

    B

    有蛛网膜下腔堵塞或脊髓受压症状者

    C

    骨折片突入椎管压迫脊髓者

    D

    出现大小便失禁等马尾神经症状者

    E

    截瘫症状无好转者


    正确答案： A,B,C,E
    解析： 暂无解析

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