女性，50岁，关节肿胀、疼痛，活动受限，检查血沉加快。X线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节、大关节以肘、膝为主，骨质疏松，关节面变窄，关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是A．成骨型骨转移瘤B．老年性骨萎缩C．类风湿关节炎D．氟骨症E．强直性脊柱炎

题目

女性，50岁，关节肿胀、疼痛，活动受限，检查血沉加快。X线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节、大关节以肘、膝为主，骨质疏松，关节面变窄，关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是

A．成骨型骨转移瘤

B．老年性骨萎缩

C．类风湿关节炎

D．氟骨症

E．强直性脊柱炎

相似考题

1.合穴多位于( )A、指、趾末端B、肘膝关节附近C、掌指、跖趾关节附近D、掌指、跖趾关节之前E、掌指、跖趾关节之后

2.女性，50岁，关节肿胀、疼痛，活动受限，检查血沉加快。X线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节，大关节以肘、膝为主，骨质疏松，关节面变窄，关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是A．成骨型骨转移瘤B．老年性骨萎缩C．类风湿关节炎D．氟骨症E．强直性脊柱炎

3.( 74～75 题共用备选答案)女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h，RF(-)，x线提示轻度骨质疏松。第 74 题 最有可能的诊断是（ ）

4.类风湿关节炎的临床表现特点是A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近端指关节受累C.脊柱受累D.第一跖趾剧烈疼痛E.大量龋齿

更多“女性,50岁,关节肿胀、疼痛,活动受限,检查血沉加快。X线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节、大关节以 ”相关问题

  • 第1题：

    类风湿关节炎肿胀或压痛的常见部位是( )

    A、远端指间关节

    B、骶髂关节

    C、双手近端指间关节、腕、掌指关节等

    D、第一跖趾关节

    E、第一腕掌关节


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛（+），双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是


    A.强直性脊柱炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.反应性关节炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。

    治疗措施错误的是
    A.冷水或酒精擦浴
    B.药物降温
    C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱
    D.积极处理并发症
    E.大剂量激素

    答案：E
    解析：
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第4题：

    患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.骨关节炎
    D.反应性关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案：A
    解析：
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第5题：

    五输穴中的井穴多位于（）。

    A掌指或趾关节之前

    B掌指或趾关节之前

    C腕踝关节

    D腕踝关节手足之端


    D
    略

  • 第6题：

    女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是（）。

    • A、血、尿、便常规
    • B、血生化
    • C、血沉
    • D、疼痛关节X线片
    • E、CRP

    正确答案:D

  • 第7题：

    问答题
    女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题： 该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?

    正确答案： 最主要的护理诊断是：自理能力下降。
    晨僵的护理措施：
    A、睡眠时戴弹力手套
    B、起床时进行温水浴
    C、起床后用热水浸泡僵硬的关节
    D、平时多活动关节
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题： 最有可能的诊断?最合适的药物治疗?

    正确答案： (1)最有可能的诊断是：类风湿性关节炎。
    (2)最合适的药物治疗是：非甾体类抗炎药物+抗风湿治疗药物。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是（）。
    A

    血、尿、便常规

    B

    血生化

    C

    血沉

    D

    疼痛关节X线片

    E

    CRP


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    五输穴中“荥”穴的分布位置在（）。
    A

    肘关节附近

    B

    膝关节附近

    C

    掌指或跖趾关节之前

    D

    掌指或跖趾关节之后

    E

    腕、距小腿关节之前


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    五输穴中的井穴多位于（）。
    A

    掌指或趾关节之前

    B

    掌指或趾关节之前

    C

    腕踝关节

    D

    腕踝关节手足之端


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    合穴多位于

    A.指、趾末端
    B.肘膝关节附近
    C.掌指、跖趾关节附近
    D.掌指、跖趾关节之前
    E.掌指、跖趾关节之后

    答案：B
    解析：
    合穴多位于肘膝关节附近。

  • 第13题：

    患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。

    要控制病情发展，应联合应用
    A.布洛芬
    B.甲氨蝶呤
    C.泼尼松
    D.青霉素
    E.胸腺肽

    答案：B
    解析：
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第14题：

    患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。

    病人关节疼痛，首先应选择的药物是
    A.布洛芬
    B.甲氨蝶呤
    C.泼尼松
    D.青霉素
    E.胸腺肽

    答案：A
    解析：
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第15题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    为明确患者病情，还应该做何种检查
    A.免疫球蛋白检测
    B.补体检测
    C.肝功能检测
    D.肾功能检测
    E.双手、双腕X线检查

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第16题：

    五输穴中“荥”穴的分布位置在（）

    • A、肘关节附近
    • B、膝关节附近
    • C、掌指或跖趾关节之前
    • D、掌指或跖趾关节之后
    • E、腕、距小腿关节之前

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）

    • A、血常规
    • B、肿胀关节数
    • C、压痛关节数
    • D、C反应蛋白
    • E、血沉

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。 根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（　）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    活动期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    合穴多位于（　　）。
    A

    指、趾末端

    B

    肘膝关节附近

    C

    掌指、跖趾关节附近

    D

    掌指、跖趾关节之前

    E

    掌指、跖趾关节之后


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是（）。
    A

    血沉

    B

    肿胀关节数

    C

    压痛关节数

    D

    C反应蛋白

    E

    血常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。 请给出诊断。

    正确答案： 诊断：类风湿性关节炎。
    解析： 暂无解析

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