该病例治疗措施是A.继续上述治疗,加用利多卡因B.继续上述治疗,加用美托洛尔(倍他乐克)C.继续使用洋地黄,停利尿剂D.停用洋地黄,补充钾盐E.继续上述治疗,加强抗感染

题目

该病例治疗措施是

A.继续上述治疗,加用利多卡因

B.继续上述治疗,加用美托洛尔(倍他乐克)

C.继续使用洋地黄,停利尿剂

D.停用洋地黄,补充钾盐

E.继续上述治疗,加强抗感染


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米(速尿)与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,BP130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR 68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例治疗措施是

    A.继续上述治疗,加用利多卡因

    B.继续上述治疗,加用美托洛尔

    C.继续使用洋地黄,停利尿药

    D.停用洋地黄,补充钾盐

    E.继续上述治疗,加强抗感染


    正确答案:D

  • 第2题:

    该病例治疗措施是

    A.继续上述治疗,加用利多卡因

    B.继续上述治疗,加用美托洛尔

    C.继续使用洋地黄,停利尿药

    D.停用洋地黄,补充钾盐

    E.继续上述治疗,加强抗感染


    正确答案:D

  • 第3题:

    若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用

    A.地高辛

    B.卡托普利

    C.双氢克尿噻

    D.倍他乐克(美托洛尔)

    E.消心痛(异山梨酯)


    正确答案:D

  • 第4题:

    若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量加用

    A.美托洛尔(倍他乐克)

    B.卡托普利

    C.氢氯噻嗪

    D.地高辛

    E.异山梨酯(消心痛)


    正确答案:A

  • 第5题:

    控制快速房颤的心室率,应首选

    A.利多卡因
    B.苯妥英钠
    C.美托洛尔(倍他乐克)
    D.普罗帕酮
    E.洋地黄

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    治疗自发性心绞痛最有效的药物是

    A.硝苯地平缓释片
    B.美托洛尔(倍他乐克)
    C.硝酸甘油
    D.地高辛
    E.阿司匹林

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    A.继续使用洋地黄治疗
    B.停用洋地黄制剂,加用阿托品
    C.停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠
    D.停用洋地黄制剂,观察病情
    E.停用洋地黄制剂,加用钾盐

    心力衰竭,窦性心律,心率96/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56/分,心律齐,应首选的治疗措施是

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。

    该病例治疗措施是

    A、继续上述治疗,加用利多卡因
    B、继续上述治疗,加用美托洛尔(倍他乐克)
    C、继续使用洋地黄,停利尿药
    D、停用洋地黄,补充钾盐
    E、继续上述治疗,加强抗感染

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是()

    • A、继续上述治疗,加用静点利多卡因
    • B、继续上述治疗,加用倍他乐克
    • C、停用洋地黄,补充钾盐
    • D、继续使用洋地黄,停利尿剂
    • E、继续上述治疗,加强抗感染

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理?(  )
    A

    加用美托洛尔静脉注射

    B

    同步直流电复律

    C

    非同步直流电复律

    D

    继续利多卡因

    E

    口服地高辛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    () 该病例治疗措施是()
    A

    继续上述治疗,补钾

    B

    继续上述治疗,加用倍他乐克

    C

    停用洋地黄,补充钾盐

    D

    继续使用洋地黄,停利尿药、补钾

    E

    补钾,加强抗感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    美托洛尔(倍他乐克)属于(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是( )A、老年退行性心脏瓣膜病

    B、风湿性心脏病

    C、冠心病

    D、扩张型心肌病

    E、先天性心脏病

    作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是( )A、心肌缺血

    B、洋地黄中毒

    C、电解质紊乱

    D、感染

    E、心力衰竭

    该病例治疗措施是( )A、继续上述治疗,加用静点利多卡因

    B、继续上述治疗,加用倍他乐克

    C、停用洋地黄,补充钾盐

    D、继续使用洋地黄,停利尿剂

    E、继续上述治疗,加强抗感染


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第14题:

    该病例治疗措施是

    A.继续上述治疗,加用静点利多卡因

    B.继续上述治疗,加用倍他乐克

    C.停用洋地黄,补充钾盐

    D.继续使用洋地黄,停利尿剂

    E.继续上述治疗,加强抗感染


    正确答案:C
    因为考虑由低血钾所致的心律失常,在治疗上应停用洋地黄制剂,立即补充钾盐。单纯使用利多卡因、加用倍他乐克或仅停用利尿剂对由于洋地黄中毒所致的心律失常的处理方法是不正确的。继续加强抗感染治疗对心律失常是无效的。

  • 第15题:

    高血压危象药物治疗可首选

    A.硝普钠

    B.硝酸甘油

    C.利尿剂

    D.甘露醇

    E.倍他乐克(美托洛尔)


    正确答案:A

  • 第16题:

    若内科保守治疗时,下列哪种药物不宜使用

    A.硝苯地平(心痛定)

    B.呋塞米(速尿)

    C.美托洛尔(倍他乐克)

    D.哌唑嗪

    E.卡托普利(开搏通)


    正确答案:E

  • 第17题:

    治疗高血压危象,首选的药物是

    A.美托洛尔(倍他乐克)
    B.硝苯地平
    C.硝酸甘油
    D.卡托普利
    E.硝普钠

    答案:E
    解析:
    硝普钠可以扩张小动脉和小静脉,降压力度大,临床常用于高血压危象的治疗。

  • 第18题:

    A.继续使用洋地黄治疗
    B.停用洋地黄制剂,加用阿托品
    C.停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠
    D.停用洋地黄制剂,观察病情
    E.停用洋地黄制剂,加用钾盐

    心力衰竭,窦性心律,心率126/分,用洋地黄治疗中,心率仍在120/分以上,律整,且仍有痰中带血,应首选的治疗措施是

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    男性,65岁,2~3年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿

    该病例治疗措施是
    A.继续上述治疗,加用静脉滴注利多卡因
    B.继续上述治疗,加用倍他乐克
    C.停用洋地黄,补充钾盐
    D.继续使用洋地黄,停利尿药
    E.继续上述治疗,加强抗感染

    答案:C
    解析:
    1.患者临床表现为慢性充血性心力衰竭,体格检查在心尖部可闻舒张期雷鸣样及收缩期吹风样杂音。因此,从病因上考虑以风湿性心脏病可能性最大。患者年龄已65岁,应该考虑有老年退行性心脏瓣膜病,但一般退行性瓣膜改变多见于主动脉瓣,或联合二尖瓣与主动脉瓣,单纯二尖瓣受累者较少见。扩张型心肌病患者临床也是以心力衰竭为主,在左心室扩大时,有时也可以在心尖部听到舒张期雷鸣样杂音,故应该给予鉴别。一般扩张型心肌病患者出现心力衰竭的年龄较早,而本例患者出现心力衰竭已超过60岁。为鉴别可行UCG检查。由于有较典型的心脏杂音,因此可不考虑冠心病及先天性心脏病的可能。

    2.从病史上可以了解到,患者长期服用利尿药,又由于心力衰竭导致食欲缺乏,临床上已出现有腹胀等症状,应该考虑到有低钾的可能。加之患者一直使用洋地黄制剂,在低钾的条件下更容易发生洋地黄毒性反应。因此患者出现室性期前收缩二联律的直接原因最可能是洋地黄中毒,而电解质紊乱是重要的诱发因素。其他心肌缺血、感染、心力衰竭等都有可能成为促使因素。
    3.因为考虑由低血钾所致的心律失常,在治疗上应停用洋地黄制剂,立即补充钾盐。单纯使用利多卡因、加用倍他乐克或仅停用利尿药对由于洋地黄中毒所致的心律失常的处理方法是不正确的。继续加强抗感染治疗对心律失常是无效的。

  • 第20题:

    治疗焦虑症的常规用药包括()

    • A、地西泮
    • B、锂盐
    • C、帕罗西汀
    • D、美托洛尔(倍他乐克)
    • E、奋乃静

    正确答案:A,C,D

  • 第21题:

    () 该病例治疗措施是()

    • A、继续上述治疗,补钾
    • B、继续上述治疗,加用倍他乐克
    • C、停用洋地黄,补充钾盐
    • D、继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
    • E、补钾,加强抗感染

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。该病例治疗措施是()
    A

    继续上述治疗,补钾

    B

    继续上述治疗,加用倍他乐克

    C

    停用洋地黄,补充钾盐

    D

    继续使用洋地黄,停利尿药、补钾

    E

    补钾,加强抗感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    治疗高血压危象,首选的药物是
    A

    美托洛尔(倍他乐克)

    B

    硝苯地平

    C

    硝酸甘油

    D

    卡托普利

    E

    硝普钠


    正确答案: E
    解析: