该患者无排便习惯改变,但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,该患者最可能的诊断是A.胆囊结石合并胆囊癌B.结肠肿瘤胆囊局部浸润C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D.胆囊结石合并肝肿瘤E.胆囊积气

题目

该患者无排便习惯改变,但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,该患者最可能的诊断是

A.胆囊结石合并胆囊癌

B.结肠肿瘤胆囊局部浸润

C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成

D.胆囊结石合并肝肿瘤

E.胆囊积气


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  • 第1题:

    患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进接诊该患者首要的检查是().

    • A、血常规
    • B、电解质
    • C、腹部平片
    • D、腹部B超
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。该患者无排便习惯改变,但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,该患者最可能的诊断是()。

    • A、胆囊结石合并胆囊癌
    • B、结肠肿瘤胆囊局部浸润
    • C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
    • D、胆囊结石合并肝肿瘤
    • E、胆囊积气

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    患者女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。根据术后的病理报告,提示该患者为DukesCl期,则该肿瘤()。
    A

    穿透黏膜肌层达黏膜下层

    B

    累及肠壁肌层但未穿透浆膜

    C

    穿透肠壁,但无淋巴结转移

    D

    穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近

    E

    穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

    F

    以上都不对


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。根据术后的病理报告,提示该患者为DukesC1期,则该肿瘤()
    A

    穿透黏膜肌层达黏膜下层

    B

    累及肠壁肌层但未穿透浆膜

    C

    穿透肠壁,但无淋巴结转移

    D

    穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近

    E

    穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

    F

    以上都不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    该患者无排便习惯改变,但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    胆囊结石合并肝肿瘤

    B

    胆囊结石合并胆囊癌

    C

    胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成

    D

    结肠肿瘤胆囊局部浸润

    E

    胆囊积气


    正确答案: D
    解析:
    胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史,一般不伴有大便习惯改变,由于炎症由肠壁外开始,故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,而结肠肿瘤浸润胆囊则相反,故C为正确答案。

  • 第6题:

    单选题
    一急性腹痛的老年患者,小肠壁弥漫性增厚,回声减低,肠壁内无血流信号,肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声,腹腔内可见少量液体。最可能的诊断是()。
    A

    肠系膜血管缺血性疾病

    B

    肠梗阻

    C

    肠穿孔

    D

    肠壁占位

    E

    肠道炎性改变


    正确答案: A
    解析: 老年患者,超声检查肠系膜上静脉内探及的是栓子回声,血栓引起肠管缺血、坏死,肠壁黏膜皱襞隆起,肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液,故A为正确答案。

  • 第7题:

    一急性腹痛的老年患者,小肠壁弥漫性增厚,回声减低,肠壁内无血流信号,肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声,腹腔内可见少量液体,最可能的诊断是()。

    • A、肠梗阻
    • B、肠壁占位
    • C、肠穿孔
    • D、肠系膜血管缺血性疾病
    • E、肠道炎性改变

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是()

    • A、肠梗阻
    • B、急性胃扩张
    • C、中毒性巨结肠
    • D、十二指肠壅滞综合征
    • E、急性肠扭转

    正确答案:A

  • 第9题:

    问答题
    [病案分析]患者,女,50岁。素有便秘病史,自述近年来肛内下坠,伴有肛内堵塞感,现大便时干时稀,排出不畅,时有排便不尽感,反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。 专科检查:肛门外观无异常,嘱患者作排便努挣,无见有肿物脱出;肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿,表面附有少量白色粘液,嘱病人作排便努挣,见肠粘膜向下脱出,以直肠前壁较甚;指诊有粘膜堵积感。

    正确答案: 要求:
    ⑴诊断
    直肠粘膜内脱垂
    ⑵首选治疗方法
    由于本病反复应用药物内服、灌肠治疗无效,针对本病应首先采用直肠粘膜部分结扎法或直肠粘膜下点状注射或柱状注射法。
    ⑶配合治疗可选用哪几种?
    配合治疗可选用药物内服法,如口服补中益气汤(丸)以补中益气,升提固脱;药物保留灌肠法;肛内塞药法等。
    评分标准:本题为20分。要求⑴占8分,只答直肠脱垂得3分;要求⑵占6分,其中结扎法、点状注射、柱状注射各占2分;要求⑶占6分,其中内服、灌肠、塞肛三法各占2分。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一位成年男性排便异常一年,现因腹痛来诊,超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚,肠腔明显狭窄,横断面呈不典型的同心圆改变,纵切面见多层肠壁近似平行排列,近段肠管扩张,肠内容物见逆蠕动出现,最可能的诊断是()。
    A

    血运性肠梗阻

    B

    肠癌继发肠套叠

    C

    克罗恩病

    D

    肠结核

    E

    肠扭转


    正确答案: C
    解析: 成人肠套叠往往继发于肿瘤,根据病史及声像图征象,形成上述声像图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠,并导致机械性肠梗阻。

  • 第11题:

    单选题
    患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是()。
    A

    肠梗阻

    B

    急性胃扩张

    C

    中毒性巨结肠

    D

    十二指肠壅滞综合征

    E

    急性肠扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析