男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施A．增加晚餐前胰岛素剂量B．晚餐前增加长效胰岛素剂量C．减少晚餐前胰岛素剂量D．应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量E．以上都不对

题目

男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施

A．增加晚餐前胰岛素剂量

B．晚餐前增加长效胰岛素剂量

C．减少晚餐前胰岛素剂量

D．应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量

E．以上都不对

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1.关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误A、胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行B、2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类C、1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素D、2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射E、1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗

2.胰岛素替代治疗方案不正确的是()A.早餐前R、午餐前R、晚餐前R、睡前NB.早餐前R、午餐前R、晚餐前30R/50RC.早餐前R、午餐前R、晚餐前R、睡前ULD.早餐前R、午餐前R、晚餐前R+ULE.早餐前R+UL、午餐前R、晚餐前R+UL

3.关于胰岛素替代治疗每日5次注射的说法错误的是()A.早餐前R+NPH、午餐前R、晚餐前R、睡前NPHB.是目前皮下注射给药方式中最符合生理模式的给药方式C.三次R占30%-50%日剂量，两次NPH占其余部分D.适用1型糖尿病E.适用2型糖尿病中内生胰岛素功能极差者

4.男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量E、应减少晚餐的进餐量

更多“男性患者,25岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近 ”相关问题

  • 第1题：

    长效胰岛素的注射时间为( )

    A、餐前即刻

    B、餐前15~30分钟

    C、早餐或晚餐前1h

    D、早餐或晚餐前15~45分钟

    E、早餐或晚餐后1h


    答案：C

  • 第2题：

    男孩，10岁，确诊为1型糖尿病，应用短效胰岛素治疗，分3次于3餐前皮下注射。应用胰岛素治疗后，病情逐渐好转时，首先是A、次尿尿糖减少

    B、各段尿量减少

    C、各段尿糖减少

    D、24小时尿糖减少

    E、空腹血糖恢复正常

    若其每日早餐前尿糖持续3～4+，最好的调整办法是A、增加早餐前胰岛素用量

    B、减少午餐前胰岛素用量

    C、增加晚餐前胰岛素用量

    D、睡前增加一次胰岛素注射

    E、暂时不更改用量

    患儿进入缓解期后，错误的做法是A、继续计划饮食

    B、适当参加运动

    C、正常上学

    D、减少胰岛素用量至最少

    E、停用胰岛素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。

    最可能的情况是
    A.Somogyi或黎明现象
    B.晚餐主食过多或过少
    C.未加口服降糖药物
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.存在胰岛素抵抗

    答案：A
    解析：

    1.采用强化胰岛素治疗后，清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因，可行夜间血糖监测，如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖，则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖，则可能为黎明现象。答案为C。
    2.强化胰岛素治疗后，空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见，答案为A。
    3.根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

  • 第4题：

    某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是

    A.低血糖
    B.药物过敏
    C.精神紧张
    D.低血压
    E.甲亢

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 糖尿病治疗应选择（）

    • A、磺脲类降血糖药加量
    • B、双胍类降血糖药
    • C、α葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、噻唑烷二酮类
    • E、胰岛素

    正确答案:E

  • 第6题：

    2型糖尿病患者，42岁，BMI为20，换用胰岛素每日四次注射（诺和灵R、R、R+N）治疗一周后查空腹血糖18.8mmol/L，并主诉夜间多次出现大汗和饥饿感。该患者治疗调整应首先考虑（）.

    • A、增加诺和灵N剂量
    • B、减少诺和灵N剂量
    • C、增加晚餐前诺和灵R剂量
    • D、减少晚餐量
    • E、增加早餐前诺和灵R剂量

    正确答案:B

  • 第7题：

    糖尿病患者选择（）运动是最佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候选择这一时间运动往往不用加餐。

    • A、早餐前
    • B、早餐后
    • C、晚餐前
    • D、晚餐后

    正确答案:B

  • 第8题：

    糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）

    • A、注射后1～2h
    • B、午餐前
    • C、午餐后1h
    • D、下午3～4h
    • E、晚餐后

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误（）。
    A

    胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行

    B

    2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类

    C

    1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素

    D

    2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射

    E

    1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）
    A

    注射后1～2h

    B

    午餐前

    C

    午餐后1h

    D

    下午3～4h

    E

    晚餐后


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2－16.7mmol／L，中餐前8.0mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。
    A

    可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量

    B

    可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量

    C

    可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量

    D

    可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1－2时血糖，然后调整胰岛素剂量

    E

    应减少晚餐的进餐量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    糖尿病患者选择（）运动是最佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候选择这一时间运动往往不用加餐。
    A

    早餐前

    B

    早餐后

    C

    晚餐前

    D

    晚餐后


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来査空腹血糖12.5mmol／L、餐后血糖 7.6~ 9.0mmol／L。最可能的情况是()

    A.存在胰岛素抵抗

    B.晚餐主食过多或者过少

    C.未加口服降糖药物

    D.餐后血糖控制不佳

    E.Somogyi或黎明现象


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，23岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施

    A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
    B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
    C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
    D.可能是Somogyi现象，应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射。每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖。考虑其原因是

    A:低血压
    B:低血糖
    C:甲亢
    D:药物过敏
    E:精神紧张

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）

    • A、Somogyi或黎明现象
    • B、晚餐主食过多或过少
    • C、未加口服降糖药物
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、存在胰岛素抵抗

    正确答案:A

  • 第17题：

    邱先生，48岁。患糖尿病，每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素，护士应估计到该病人易发生低血糖的时间是（）

    • A、晨间
    • B、中餐前
    • C、晚餐
    • D、临睡时
    • E、夜间

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（　）

    • A、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量
    • B、可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量
    • C、一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量
    • D、继续观察，暂不处理
    • E、可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，28岁，有三多一少的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是（）

    • A、加大早餐用量
    • B、增加晚餐用量
    • C、调换胰岛素类型
    • D、调整早餐前胰岛素用量
    • E、调整晚餐前胰岛素用量

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是（）
    A

    低血压

    B

    低血糖

    C

    甲亢

    D

    药物过敏

    E

    精神紧张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    2型糖尿病患者，42岁，BMI为20，换用胰岛素每日四次注射（诺和灵R、R、R+N）治疗一周后查空腹血糖18.8mmol/L，并主诉夜间多次出现大汗和饥饿感。该患者治疗调整应首先考虑（）.
    A

    增加诺和灵N剂量

    B

    减少诺和灵N剂量

    C

    增加晚餐前诺和灵R剂量

    D

    减少晚餐量

    E

    增加早餐前诺和灵R剂量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（　）
    A

    可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量

    B

    可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

    C

    一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量

    D

    继续观察，暂不处理

    E

    可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情况是（）
    A

    Somogyi或黎明现象

    B

    晚餐主食过多或过少

    C

    未加口服降糖药物

    D

    餐后血糖控制不佳

    E

    存在胰岛素抵抗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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