4个月女婴。足月顺产,混合喂养,未加辅食,1天来突然面肌抽动3次,每次持续1分钟左右。查体:体温37℃,神清,前囟平,心肺听诊正常.病理反射阴性。可伴有A.血钙正常,血磷降低B.血钙、磷均降低C.血钙正常,血磷升高D.血钙降低,血磷升高E.血钙降低,血磷正常

题目

4个月女婴。足月顺产,混合喂养,未加辅食,1天来突然面肌抽动3次,每次持续1分钟左右。查体:体温37℃,神清,前囟平,心肺听诊正常.病理反射阴性。可伴有

A.血钙正常,血磷降低

B.血钙、磷均降低

C.血钙正常,血磷升高

D.血钙降低,血磷升高

E.血钙降低,血磷正常


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  • 第1题:

    某4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是

    A、营养不良

    B、亚临床维生素A缺乏症

    C、维生素D缺乏性佝偻病

    D、婴儿肠痉挛

    E、母乳摄入不足


    参考答案:C

  • 第2题:

    根据下列条件,回答 106~107 题:

    患儿,男性,6个月,突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)

    第 106 题 该患儿的初步诊断为( )。

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.高热惊厥

    D.低血糖

    E.维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案:E

  • 第3题:

    女孩5个月,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重7kg,体温37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为

    A.中枢神经系统感染,做腰穿

    B.败血症,做血培养

    C.癫痫,做脑电图

    D.低钙惊厥,查血钙

    E.低血糖,查血糖


    正确答案:D

  • 第4题:

    4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来烦躁,夜间哭闹不安,多汗。查体:体重6kg,有颅骨软化,最可能的诊断为

    A.婴儿肠痉挛

    B.营养不良

    C.维生素D缺乏性佝偻病

    D.亚临床维生素A缺乏症

    E.以上都不是


    正确答案:C
    该婴儿冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足。4个月大、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。

  • 第5题:

    女婴,4个月,足月儿,体检指标正常,此月龄最适合添加的辅食是

    A:蛋黄
    B:饼干
    C:粥
    D:烂面
    E:土豆泥

    答案:A
    解析:
    4个月幼儿应添加泥状食物,如米汤、蛋黄、豆腐等。

  • 第6题:

    患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2~2.5cm,枕部有乒乓感,神经系统检查(-)。

    该患儿的初步诊断为
    A.化脓性脑膜炎
    B.癫痫
    C.高热惊厥
    D.低血糖
    E.维生素D缺乏性手足搐搦症

    答案:E
    解析:
    1.患儿颈软,神经系统检查(-),体温37.5℃可排除选项A、B、C选项,低血糖时体温偏低,所以选项D也可排除;维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状,故选E。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。三种症状中以无热惊厥为最常见。
    2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗,本患儿已经出现四肢抽动,表明发生惊厥,应用地西泮0.1~0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥,同时应给10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%~25%葡萄糖液10~20ml,缓慢静脉注射(10分钟以上),不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因,急救要抗惊厥并迅速补钙。

  • 第7题:

    8个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白102g/L。

    可能的诊断是
    A.低血红蛋白
    B.中度贫血
    C.轻度贫血
    D.极重度贫血
    E.重度贫血

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患儿,7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。

    护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是
    A.脑脓肿
    B.低血糖
    C.缺血缺氧性脑病
    D.维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.高热惊厥

    答案:D
    解析:
    1.患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D 缺乏性手足搐搦症。
    2.惊厥时的紧急处理措施为:加压吸氧,制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌内注射或静脉注射,同时给予10%葡萄糖酸钙。

  • 第9题:

    八个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白102g/L。可能的诊断是()。

    • A、低血红蛋白
    • B、轻度贫血
    • C、中度贫血
    • D、重度贫血
    • E、极重度贫血

    正确答案:B

  • 第10题:

    十五个月女婴,生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊厥发作。查体:体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。该患儿诊断是()

    • A、脑炎
    • B、癫痫
    • C、佝偻病手足搐搦症
    • D、颅内出血
    • E、高热惊厥

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查()
    A

    中枢神经系统感染,做腰穿

    B

    败血症,做血培养

    C

    癫痫,做脑电图

    D

    低钙惊厥,查血钙

    E

    低血糖,查血糖


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    八个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白102g/L。可能的诊断是()。
    A

    低血红蛋白

    B

    轻度贫血

    C

    中度贫血

    D

    重度贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强直(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断为

    A、高热惊厥

    B、癫痫

    C、脑炎

    D、颅内出血

    E、维生素D缺乏性手足搐搦症


    参考答案:E

  • 第14题:

    患儿,男,8个月,突然发生四肢抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查体:体温37.5℃,颈软,前囟2 cm×2 cm,枕部按压有乒乓球样感觉,神经系统检查未见异常。

    该患儿的初步诊断为

    A.化脓性脑膜炎

    B.癫痫

    C.高热惊厥

    D.维生素D缺乏手足抽搦症

    E.低血糖


    正确答案:D

  • 第15题:

    女婴,4个月,足月儿,体检指标正常,此月龄最适合添加的辅食是

    A.蛋黄

    B.饼干

    C.粥

    D.烂面

    E.土豆泥


    正确答案:A
    4个月幼儿应添加泥状食物,如米汤、蛋黄、豆腐等。

  • 第16题:

    女婴,5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟,抽后精神好,不发热,不吐。冬季出生,混合喂养,未加辅食。查体:体重7Kg,会笑,前囟平,有枕秃,双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是

    A.败血症,做血培养
    B.癫痫,做脑电图
    C.中枢神经系统感染,做腰穿
    D.维生素D缺乏性手足抽搐症,查血钙
    E.低血糖,查血糖

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患儿,男,8个月。突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm*2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为

    A:化脓性脑膜炎
    B:癫痫
    C:高热惊厥
    D:维生素D缺乏性手足搐搦症
    E:低血糖

    答案:D
    解析:
    根据题干判断,正常小儿6个月后,前囟逐渐骨化变小,该患儿前囟过大;枕部按压有乒乓球感,是颅骨软化的征象;结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史,神经系统检查未见异常,可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。故选D。

  • 第18题:

    女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好。体检:体重8kg,T37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为

    A.中枢神经系统感染,做腰穿
    B.败血症,做血培养
    C.低钙惊厥,查血钙
    D.癫痫,做脑电图
    E.低血糖,查血糖

    答案:C
    解析:
    患儿未加辅食,抽后一般情况好,枕秃(+),面神经征可疑阳性,可考虑为低钙惊厥,进一步查血钙确诊。

  • 第19题:

    患儿,4个月,牛奶喂养,未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体:体温36.5℃,神志不清,两眼上翻,面肌及四肢抽动,持续数秒钟,发作停止神志清醒,前囟平软;查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为

    A.中枢神经系统感染
    B.低血糖
    C.癫痫
    D.低镁血症
    E.维生素D缺乏性手足抽搐症

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    患儿,5个月。因惊厥持续4min来院就诊。患儿人工喂养,未加辅食,1周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.5℃,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,神志清楚,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是

    A.化脓性脑膜炎
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.高热惊厥
    D.小儿癫痫
    E.婴儿痉挛症

    答案:B
    解析:
    患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐动症。

  • 第21题:

    5个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查是()

    • A、中枢神经系统感染,行腰穿
    • B、败血症,行血培养
    • C、癫痫,行脑电图
    • D、低钙惊厥,查血钙
    • E、低血糖,查血糖

    正确答案:D

  • 第22题:

    母乳喂养,增加辅食和断奶最适宜的时间()

    • A、2~3个月加辅食,8~12个月断奶
    • B、2~3个月加辅食,12~16个月断奶
    • C、4~5个月加辅食,12~18个月断奶
    • D、4~5个月加辅食,16~20个月断奶
    • E、半岁后加辅食,1岁左右断奶

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,6个月,突然发生四肢抽动,持续3min,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。该患儿的初步诊断为()。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    癫痫

    C

    高热惊厥

    D

    低血糖

    E

    维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析