患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。诊断考虑为A、血清阴性脊柱关节病B、痛风C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨性关节炎该患者手及腕关节X线片分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期最佳治疗方法为A、非甾体消炎药＋甲氨蝶呤B、非甾体消炎药＋糖皮质激素C、非甾体消炎药＋硫唑嘌呤D、非甾体消炎药E、糖皮质激素

题目

患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。诊断考虑为A、血清阴性脊柱关节病

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨性关节炎

该患者手及腕关节X线片分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

最佳治疗方法为A、非甾体消炎药＋甲氨蝶呤

B、非甾体消炎药＋糖皮质激素

C、非甾体消炎药＋硫唑嘌呤

D、非甾体消炎药

E、糖皮质激素

相似考题

1.女性，45岁，手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬l年，血尿酸400umol／L，RF阳性，X线片示腕关节骨质疏松，有囊性变。 该患者诊断为A.风湿性关节炎B.痛风C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨质疏松症

2.患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断A、血清阴性脊柱关节病B、痛风C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨关节炎该患者的X线片分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期

3.患者女,15岁,因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎,为鉴别诊断,应做的检查有A、血常规B、双手、双足X线片C、抗核抗体谱D、类风湿因子E、尿常规

4.患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大A、抗CCP抗体检查B、血沉检查C、C反应蛋白检查D、双手X线片E、类风湿因子检查

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

更多“患者女,45岁,因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查:血尿酸410μmol／L,类风湿因子(＋ ”相关问题

  • 第1题：

    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断 ( )A、血清阴性脊柱关节病

    B、痛风

    C、类风湿关节炎

    D、系统性红斑狼疮

    E、骨关节炎

    该患者的X线片分期为 ( )A、Ⅰ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅲ期

    D、Ⅳ期

    E、Ⅴ期

    目前该患者首选的治疗方案应是 ( )A、非甾体抗炎药

    B、非甾体抗炎药+糖皮质激素

    C、非甾体抗炎药+雷公藤

    D、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    E、糖皮质激素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

    A.抗CCP抗体检查
    B.血沉检查
    C.C反应蛋白检查
    D.双手X线片
    E.类风湿因子检查

    答案：A
    解析：
    患者腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，可考虑该患者为类风湿关节炎，诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高，且可在疾病早期出现，故答案选A。

  • 第3题：

    女性，41岁，手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸400μmol/L，RF阳性，X线片示腕关节骨质疏松，有囊性变

    该患者腕关节X线片分期为
    A.Ⅰ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期
    E.Ⅴ期

    答案：B
    解析：
    类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主。

  • 第4题：

    患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断A、血清阴性脊柱关节病

    B、痛风

    C、类风湿关节炎

    D、系统性红斑狼疮

    E、骨关节炎

    该患者的X线片分期为A、Ⅰ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅲ期

    D、Ⅳ期

    E、Ⅴ期


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    女性，41岁，手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸400μmol/L，RF阳性，X线片示腕关节骨质疏松，有囊性变

    该患者诊断为
    A.血清阴性脊柱关节病
    B.痛风
    C.类风湿关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.骨性关节炎

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主。

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