患者女性，27岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30．1 mmol/L，血肌酐480μmol/L，CPK- MB13U/L，其心电图不出现下列哪项A．P波消失B．T波高尖C．P-R间期延长D．U波出现E．QRS波群增宽

题目

患者女性，27岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30．1 mmol/L，血肌酐480μmol/L，CPK- MB13U/L，其心电图不出现下列哪项

A．P波消失

B．T波高尖

C．P-R间期延长

D．U波出现

E．QRS波群增宽

相似考题

1.患者男性，35岁。因车祸导致双下肢挤压伤，第2天统计24小时尿量为200ml，下列化验结果不符合肾衰竭的是A.血钾5mmol/LB.尿素氮14.2mmol/LC.血镁1.4mmol/LD.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/LE.血浆肌酐106mmol/L

2.挤压综合征的诊断依据，下列错误的是A、挤压伤病史和临床表现B、肌红蛋白尿，尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型C、持续少尿(D、血肌酐和尿素氮每日递增44.2μmol/L和3.57mmol/LE、血清钾正常，但血钾每日以1mmol/L上升

3.急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是A．血肌酐每日升高＞176.8μmol/LB．血尿素氮每日升高＞8.9mmol/LC．血钾每日升高＞0.8mmol/LD．酸中毒、CO2CP＜13mmol/L、pH＜7.25

4.急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括A、血肌酐每日升高>176.8μmol/LB、血尿素氮每日升高>8.9mmol/LC、血钾每日升高>0.8mmol/LD、酸中毒(pHE、无尿2天或少尿4天

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者女性,27岁,挤压伤,尿呈酱油色,1d后开始无尿,血钾进行性升高,第4天血尿素氮30.1 mmol／L,血肌 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，1d后出现少尿，10ml/h，血钾进行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。其心电图可出现A、P波消失

    B、T波高尖

    C、U波明显

    D、P-R间期延长

    E、QRS波增宽

    F、ST段压低

    该患者引起肾衰竭的可能机制为A、有效循环血量下降

    B、急性肾小管堵塞

    C、急性肾间质炎症

    D、肾后性尿路梗阻

    E、肾动脉机械性阻塞

    F、周围血管扩张

    适当的治疗为A、补液

    B、碱化尿液

    C、甘露醇利尿

    D、抗凝治疗

    E、血液透析

    F、腹膜透析


    参考答案：问题 1 答案：ABDEF


    问题 2 答案：AB


    问题 3 答案：ABE

  • 第2题：

    患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,COCP15mmol／L，血钾6.0mmol/L.

    导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是
    A.外源性毒素
    B.内源性毒素
    C.有效循环容量不足
    D.肾脏灌注不足
    E.肾小管堵塞

    答案：A
    解析：
    1.慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。常有纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状，本患者有挤压伤，且血钾6．0mmol／L，高于正常，可诊断为"挤压综合征"、"高钾血症"；"无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，COCP15mmol／L"可诊断为"急性肾小管坏死、急性肾衰竭"。故选D。解题关键：慢性肾衰竭可有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压，糖尿病及痛风等病史。
    2.该患者挤压伤，可有内源性毒素的释放、有毒物质堵塞肾小管、有效循环容量不足，从而导致肾脏灌注不足等。但不涉及外源性毒素，故选A。

  • 第3题：

    男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560ummol／L．COCP15mmol／L，血钾6．0mmol／L。

    该患者的临床诊断不可能是
    A.挤压综合征
    B.急性肾小管坏死
    C.急性肾衰竭
    D.慢性肾衰竭
    E.高钾血症

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,COCP15mmol／L，血钾6.0mmol/L.

    该患者的临床诊断不可能是
    A.挤压综合征
    B.急性肾小管坏死
    C.急性肾衰竭
    D.慢性肾衰竭
    E.高钾血症

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。常有纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状，本患者有挤压伤，且血钾6．0mmol／L，高于正常，可诊断为"挤压综合征"、"高钾血症"；"无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，COCP15mmol／L"可诊断为"急性肾小管坏死、急性肾衰竭"。故选D。解题关键：慢性肾衰竭可有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压，糖尿病及痛风等病史。
    2.该患者挤压伤，可有内源性毒素的释放、有毒物质堵塞肾小管、有效循环容量不足，从而导致肾脏灌注不足等。但不涉及外源性毒素，故选A。

  • 第5题：

    患者男性，35岁。因车祸导致双下肢挤压伤，第2天统计24小时尿量为200ml，下列化验结果不符合肾衰竭的是

    A.血钾5mmol／L
    B.尿素氮14.2mmol/L
    C.血镁1.4mmol/L
    D.血磷0.89mmol／L，血钙2.96mmol／L
    E.血浆肌酐106mmol/L

    答案：D
    解析：
    挤压伤最主要的问题是肾衰竭，当24小时尿量小于400ml时即为少尿，因此根据患者第2天尿量可认为该患者已进入肾衰竭少尿期。该期患者由于少尿，会有代谢产物聚集，导致肌酐、尿素氮增高，还会导致高血钾、高血镁、高血磷和低血钙，故D错误。

相关内容