患者某夜间突然发生剧烈头痛、烦躁、面色苍白，BP190/130mmHg，HRl40/min，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40/ 20mmHg，患者可能发生以下情况，但除外A．肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B．嗜铬细胞瘤瘤内出血C．心力衰竭D．低血糖反应E．严重心律失常

题目

患者某夜间突然发生剧烈头痛、烦躁、面色苍白，BP190/130mmHg，HRl40/min，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40/ 20mmHg，患者可能发生以下情况，但除外

A．肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

B．嗜铬细胞瘤瘤内出血

C．心力衰竭

D．低血糖反应

E．严重心律失常

相似考题

1.男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑A、甲状腺功能B、血白细胞计数C、血糖测定D、24h尿VMA定性E、24h尿游离皮质醇测定若患者测血压持续在200／130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助A、螺内酯试验B、酚妥拉明试验C、胰高血糖素试验D、皮质醇节律E、地塞米松抑制试验患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B、嗜铬细胞瘤瘤内出血C、心衰D、低血糖反应E、严重心律失常

2.入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、 面色苍白，血压190／130mmHg，心率140次／ 分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至 40／20mmHg，则首先考虑A.嗜铬细胞瘤瘤内出血B.蛛网膜下腔出血C.心力衰竭D.脑栓塞E.脑梗死

3.患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140/min，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40/ 20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况A．肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B．嗜铬细胞瘤瘤内出血C．心力衰竭D．低血糖反应E．严重心律失常

4.患者某夜间突然发生剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140/ min，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至 40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况A．肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B．嗜铬细胞瘤瘤内出血C．心力衰竭D．低血糖反应E．严重心律失常

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者某夜间突然发生剧烈头痛、烦躁、面色苍白,BP190／130mmHg,HRl40／min,几分钟后明显大汗,恶心,血 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。

    患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况
    A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
    B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    C.心衰
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案：D
    解析：
    根据病史，病人有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗，考虑嗜铬细胞瘤可能，故做尿VMA检查。

  • 第2题：

    男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

    入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.心力衰竭
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案：A
    解析：
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

  • 第3题：

    男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白。烦躁，血压180／130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。

    A嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

    B心衰

    C肿瘤以分泌肾上腺素为主

    D严重心律失常

    E低血糖反应

    F肿瘤分泌扩血管物质


    A,B,C,D,F
    略

  • 第4题：

    男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分．
    患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况（）
    A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
    B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    C.心衰
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常


    答案：D
    解析：
    精析与避错：根据病史，病人有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗，考虑嗜铬细胞瘤可能，故做尿VMA检查。

  • 第5题：

    男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白，血厅200/130mmHg，心率136次/分。

    患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况( )
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.严重心律失常
    C.心衰
    D.低血糖反应

    答案：D
    解析：
    嗜铬细胞瘤高血压后低血压休克发作，除外瘤内出血、心衰、心律失常原因外，最大可能性是低血容量所致。

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