初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助A.束臂试验阳性B.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制C.血块收缩不良D.血小板抗体阳性E.出血时间延长

题目

初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助

A.束臂试验阳性

B.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制

C.血块收缩不良

D.血小板抗体阳性

E.出血时间延长


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是

    A.骨髓红系呈巨幼样变

    B.骨髓增生活跃,红系成熟障碍

    C.骨髓增生明显活跃,原始细胞60%

    D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个

    E.骨髓细胞外铁(卅),环状铁粒幼细 胞20%


    正确答案:D
    再生障碍性贫血骨髓可增生活跃,但必须有巨核细胞减少。

  • 第2题:

    下列哪项检查对诊断最有帮助

    A.束臂试验阳性

    B.血小板抗体阳性

    C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制

    D.出血时间延长

    E.血块收缩不良


    正确答案:C

  • 第3题:

    下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

    A.血小板减少

    B.出血时间延长

    C.束臂试验阳性

    D.骨髓中巨核细胞增多

    E.凝血时间延长


    正确答案:E
    解析:原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少,由于血小板减少,则出血时间可延长,束臂试验可阳性,由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致,所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多,而该病凝血基本正常,所以不应该有凝血时间延长。

  • 第4题:

    女,18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾末触及,血红蛋白7克%,白细胞2900/mm3,血小板2.1万/mm3,分别在髂前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓,胸骨片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片末见巨核细构。诊断为

    A.缺铁性贫血

    B.原发性血小板减少性紫癜

    C.急性白血病

    D.再生障碍性贫血

    E.脾功能亢进症


    正确答案:D

  • 第5题:

    一患者外周血血小板数2 000×109/L;骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃,血小板大簇可见;FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是:( )

    A.慢性粒细胞性白血病
    B.原发性血小板增多症
    C.真性红细胞增多症
    D.骨髓纤维化
    E.感染性血小板增多

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    关于特发性血小板减少性紫癜的检查叙述错误的是

    A:血小板计数减少
    B:出血时间延长
    C:束臂试验阴性
    D:血小板寿命缩短
    E:骨髓增生活跃

    答案:C
    解析:
    ITP为自身免疫性疾病,患者体内有病理性免疫产生的抗血小板抗体,与血小板结合使其破坏,同时影响巨核细胞成熟(血小板是从骨髓成熟的巨核细胞质脱落下来的小块胞质)导致血小板减少;患者脾脏产生特异性IgG,与血小板结合,使其被破坏,寿命缩短;束臂试验又称毛细血管脆性试验,当血小板数量和质量存在缺陷时,毛细血管壁的完整性将受到破坏,其脆性和通透性增加,新出血点增加,出现束臂试验阳性。

  • 第7题:

    原发性血小板减少性紫癜患者可出现()

    A血块收缩异常

    B3P试验阳性

    CKPTT延长

    D血小板相关抗体阳性

    E束臂试验阳性


    A,D,E

  • 第8题:

    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()

    • A、束臂试验阳性
    • B、血小板抗体阳性
    • C、骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍
    • D、出血时间延长
    • E、血块收缩不良

    正确答案:C

  • 第9题:

    一患者外周血血小板数2000×109/L;骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃,血小板大簇可见;FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是:()

    • A、慢性粒细胞性白血病
    • B、原发性血小板增多症
    • C、真性红细胞增多症
    • D、骨髓纤维化
    • E、感染性血小板增多

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    哪项检查对初步定位诊断最有帮助?(  )
    A

    锥体束征检查

    B

    眼底检查

    C

    语言检查

    D

    音叉试验

    E

    颅神经检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()
    A

    束臂试验阳性

    B

    血小板抗体阳性

    C

    骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍

    D

    出血时间延长

    E

    血块收缩不良


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜()
    A

    血小板减少

    B

    出血时间延长

    C

    束臂试验阳性

    D

    骨髓中巨核细胞增多

    E

    凝血时间延长


    正确答案: B
    解析: 原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少。由于血小板减少,则出血时间可延长,束臂试验可阳性。由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致,所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多,而该病凝血基本正常,故不应该凝血时间延长。

  • 第13题:

    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g/L,WBC5.6×109/L。PLT 32×109/L。

    初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检查对诊断最有帮助

    A.束臂试验阳性

    B.血小板抗体阳性

    C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制

    D.出血时间延长

    E.血块收缩不良


    正确答案:C

  • 第14题:

    下列骨髓检查结果最支持诊断的是

    A.增生活跃,红系巨幼样变,见到巨晚幼粒细胞

    B.增生活跃,红系巨幼样变,见到小巨核细胞

    C.增生减低,非造血细胞增生,巨核细胞减少

    D.增生活跃,有核红细胞胞浆量少,巨核细胞正常


    正确答案:A

  • 第15题:

    原发性血小板减少性紫癜

    A.血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高

    B.血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常

    C.APTT延长、PT正常、其他正常

    D.APTT延长、PT延长、其他正常

    E.APTT正常、PT延长


    正确答案:A

    52.A。ITP主要是由于患者体内产生抗血小板自身抗体,致使破坏过多导致的出血性疾病。所以血小板减少、PAIgG增高由于血小板数量减少,导致BT延长、束臂试验阳性。

  • 第16题:

    此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检查对诊断最有帮助

    A.束臂试验阳性

    B.血小板抗体阳性

    C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制

    D.出血时间延长

    E.血块收缩不良


    正确答案:C

  • 第17题:

    女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb85g/L,WBC5.6×10/L, Plt 32×10/L,此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。

    下列哪项检查对诊断最有帮助
    A.束臂试验阳性
    B.血小板抗体阳性
    C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制
    D.出血时间延长
    E.血块收缩不良

    答案:C
    解析:

    1.糖皮质激素治疗慢性ITP 其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。
    2.脾切除有效率约70%,适用于病程超过1年,血小板持续<50×10/L(尤其是<20×10/L),有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者,手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者,其5年自然缓解机会较大,尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查,巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者,脾切除的疗效亦较差。
    3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松,剂量为每日1.5~2mg/kg,分3次口服。出血严重者可用冲击疗法:地塞米松每日0.5~2mg/kg,或甲基泼尼松龙每日20~30mg/kg,静脉滴注,连用3d,症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。停药后如有复发,可再用泼尼松治疗。
    4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多;幼稚巨核细胞增多,核分叶减少,核-浆发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。

  • 第18题:

    患者女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断

    A.凝血时间延长
    B.束臂试验阳性
    C.血小板计数减少
    D.血小板寿命缩短
    E.血块回缩不良

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜()

    • A、血小板减少
    • B、出血时间延长
    • C、束臂试验阳性
    • D、骨髓中巨核细胞增多
    • E、凝血时间延长

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助()

    • A、细菌培养
    • B、NAP积分
    • C、肝脾B超
    • D、Ph染色体检查
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第21题:

    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检查对诊断最有帮助()

    • A、束臂试验阳性
    • B、血小板抗体阳性
    • C、骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制
    • D、出血时间延长
    • E、血块收缩不良

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检查对诊断最有帮助()
    A

    束臂试验阳性

    B

    血小板抗体阳性

    C

    骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制

    D

    出血时间延长

    E

    血块收缩不良


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断()。
    A

    血小板计数减少

    B

    束臂试验阳性

    C

    凝血时间延长

    D

    血小板寿命缩短

    E

    血块回缩不良


    正确答案: C
    解析: 暂无解析