患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mm01/L。近5周出现双下肢水肿，BP 160/90mmHg。尿蛋白，RBC 3/HP，血清蛋白30g/L，scr 160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用的降糖药物为A．阿卡波糖B．二甲双胍C．胰岛素D．格列齐特E．格列美脲

题目

患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mm01/L。近5周出现双下肢水肿，BP 160/90mmHg。尿蛋白，RBC 3/HP，血清蛋白30g/L，scr 160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用的降糖药物为

A．阿卡波糖

B．二甲双胍

C．胰岛素

D．格列齐特

E．格列美脲

相似考题

1.男，60岁，糖尿病病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎

2.患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后 2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎

3.患者，女，65岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，近1个月双下肢水肿，入院时血压160/90mmHg，餐前血糖8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，尿蛋白，尿红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐 150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，该患者处于A．肾小球肥大高功能期B．无临床症状肾损害期C．早期肾病D．临床肾病E．尿毒症

4.男，60岁，糖尿病史20年。口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规；蛋白，红细胞3/HP，血清蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎

更多“ 患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mm01/L。近5周出现双下肢水肿，BP 160/90mmHg。尿蛋白，RBC 3/HP，血清蛋白30g”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mm0l/L，餐后 2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/ L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白4+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

    A．阿卡波糖

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列齐特

    E．格列美脲


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男性，64岁，糖尿病史15年，口服降糖药物治疗，未检测血糖，近4周出现双下肢水肿，查血压160/90mmHg，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，查尿蛋白，红细胞3个/HP，应该用哪种药物降压

    A．利尿药

    B．美托洛尔(倍他乐克)

    C．硝苯地平(心痛定)

    D．ACEI

    E．异山梨酯(消心痛)


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，男，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴肾淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括（）。

    • A、胰岛素降低血糖
    • B、应用扩张血管、活血化淤药物
    • C、静脉应用广谱抗生素
    • D、局部组织彻底清创
    • E、局部应用合适敷料
    • F、高压氧治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。 为明确病情/诊断应进行的检查项目包括（）。

    • A、糖化血红蛋白
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、血生化
    • E、动脉血气分析
    • F、24h尿蛋白定量

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。患者入院后应常规行（）。

    • A、下肢动脉血管彩超
    • B、血常规，尿常规，肝、肾功能等
    • C、足X线片
    • D、经皮氧分压测定
    • E、足创面分泌物细菌学检查
    • F、肌电图检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，体检发现空腹血糖4.8mmol/L，空腹尿糖（一），餐后2h血糖波动于10.0～12.1mmol/L，尿糖（++）。首选治疗是（）

    • A、胰岛素
    • B、口服降糖药
    • C、饮食控制+运动疗法
    • D、饮食控制+胰岛素
    • E、饮食控制+运动疗法+胰岛素

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括（）。
    A

    胰岛素降低血糖

    B

    应用扩张血管、活血化淤药物

    C

    静脉应用广谱抗生素

    D

    局部组织彻底清创

    E

    局部应用合适敷料

    F

    高压氧治疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，体检发现空腹血糖4.8mmol/L，空腹尿糖（一），餐后2h血糖波动于10.0～12.1mmol/L，尿糖（++）.首选治疗是（）
    A

    胰岛素

    B

    口服降糖药

    C

    饮食控制+运动疗法

    D

    饮食控制+胰岛素

    E

    饮食控制+运动疗法+胰岛素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

    A．阿卡波糖(拜糖平)

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列奇特

    E．格列苯脲


    正确答案：C

  • 第12题：

    患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2小时血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μLmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

    A．阿卡波糖(拜糖平)

    B．二甲双胍

    C．胰岛素

    D．格列齐特

    E．格列美脲


    正确答案：C

  • 第13题：

    患者男性，60岁，糖尿病痛史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是

    A．糖尿病伴淀粉样变

    B．糖尿病肾病

    C．糖尿病伴膜性肾病

    D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

    E．糖尿病伴硬化性肾炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmh9，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9．6mmol／L，餐后血糖l4．2mmol／L，血肌酐96umol／L，尿蛋白定量0．79／d，目前英诊断为糖尿病‘肾病：

    A.IV期

    B.V期

    C.Ⅱ期

    D.Ⅲ期

    E.Ⅰ期


    正确答案：A
    糖尿病肾病Ⅳ期是指：临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及问质纤维化．尿蛋白逐渐增多，UAER>200u9／min，相当于原蛋白总量>0．59J24h，GFR下降，可伴水肿和高缸压，肾功能逐渐减退，部分患：爵可出现肾病综合征。本例患者和IV期相符合。具体分期清看8版内科学P738．

  • 第15题：

    老年糖尿病患者血糖应达到的基本要求是（）

    • A、空腹血糖＜7.8mmol／L或餐后2h血糖＜11.1mmol／L
    • B、空腹血糖＜8.0mmol／L或餐后2h血糖＜13.1mmol／L
    • C、空腹血糖＜7.8mmol／L或任意血糖＜11.1mmol／L
    • D、空腹血糖＜8.0mmol／L或任意血糖＜13.1mmol／L

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）。

    • A、每天洗脚，用抗真菌软膏
    • B、卧床休息
    • C、戒烟
    • D、夜间可用热水袋保暖
    • E、可自用鸡眼膏祛除胼胝
    • F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

    正确答案:B,D,E,F

  • 第17题：

    女，28岁，妊娠6个月，无糖尿病病史，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖9mmol/L，尿糖+，治疗方案为（　）

    • A、饮食疗法
    • B、饮食疗法+达美康
    • C、饮食疗法+胰岛素
    • D、饮食疗法+降糖灵
    • E、无须特殊治疗

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）

    • A、平时未用双胍类药物治疗
    • B、平时未用磺脲类降糖药
    • C、平时未用胰岛素治疗
    • D、磺脲类药物继发性治疗失效
    • E、磺脲类药物原发性治疗失效

    正确答案:D

  • 第19题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）。
    A

    应用胰岛素降糖，加强血压控制

    B

    血管内介入治疗

    C

    局部外用敷料

    D

    静脉应用前列地尔，α-硫辛酸

    E

    自体干细胞移植

    F

    抗生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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