参考答案和解析
正确答案:A
更多“首先考虑的诊断为A.病态窦房结综合征B.药物中毒C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.束支阻滞 ”相关问题
  • 第1题:

    本例心电图检查可能出现的改变是

    A.不完全性左束支传导阻滞

    B.二度房室传导阻滞

    C.一度房室传导阻滞

    D.完全性右束支传导阻滞

    E.不完全性右束支传导阻滞


    正确答案:E

  • 第2题:

    P-R逐个延长,R-R逐次缩短,直至QRS波脱落,周而复始

    A.二度I型房室传导阻滞

    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C.完全性房室传导阻滞

    D.室性早搏

    E.窦房传导阻滞


    正确答案:A

  • 第3题:

    下列哪种情况病人需要安装人工心脏起搏器

    A.左束支传导阻滞

    B.右束支传导阻滞

    C.一度房室传导阻滞

    D.二度Ⅰ型房室传阻滞

    E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案:E

  • 第4题:

    听诊第一心音减弱见于

    A.一度房室传导阻滞

    B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D.三度房室传导阻滞

    E.右束支传导阻滞


    正确答案:A

  • 第5题:

    心悸伴晕厥或抽搐见于( )

    A.高度房室传导阻滞

    B.二度I型房室传导阻滞

    C.右束支传导阻滞

    D.病窦综合征

    E.阵发性室性心动过速


    正确答案:ADE

  • 第6题:

    患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35/min,HR 35/min,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为

    A.病态窦房结综合征

    B.窦房传导阻滞

    C.二度Ⅱ型传导阻滞

    D.完全性房室传导阻滞

    E.房室分离


    正确答案:D

  • 第7题:

    P波与QRS波无固定关系,可见室性自主心律的心电图表现是( )

    A.一度房室传导阻滞

    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D.三度房室传导阻滞

    E.窦房传导阻滞


    正确答案:D

  • 第8题:

    PR间期固定,QRS波有脱漏的心电图表现是A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 S

    PR间期固定,QRS波有脱漏的心电图表现是

    A.一度房室传导阻滞

    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C.二度工型房室传导阻滞

    D.三度房室传导阻滞

    E.窦房传导阻滞


    正确答案:B
    Ⅲ度房室传导阻滞的特点:(1)窦性P波,P-P间隔一般规则。(2)P波与QRS波无固定关系。(3)心房率快于心室率。(4)心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的特点:(1)P-R间期固定(正常或延长)。(2)P波突然不能下传而QRS波脱漏。故129题选择D,130题选择B。

  • 第9题:

    下列不适用于使用洋地黄类药物的情况,哪种除外

    A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
    C.三度房室传导阻滞
    D.病态窦房结综合征
    E.快速心房颤动

    答案:E
    解析:
    洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快的心房颤动患者特别有效。而它不宜应用的情况有:血钾低于3.5mmol/L,心率低于60次/分,预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病,单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动和(或)心腔扩大。

  • 第10题:

    下列需要安装人工心脏起搏器的病人是

    A.左束支传导阻滞
    B.右束支传导阻滞
    C.一度房室传导阻滞
    D.二度I 型房室传阻滞
    E.二度Ⅱ 型房室传导阻滞

    答案:E
    解析:
    完全房室传导阻滞、二度Ⅱ 型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞伴有心动过缓者需安装人工心脏起搏器。

  • 第11题:


    男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。

    首先考虑的诊断
    A.病态窦房结综合征
    B.窦房传导阻滞
    C.二度Ⅱ型传导阻滞
    D.完全性房室传导阻滞
    E.房室分离

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    首先考虑的诊断是(  )。
    A

    窦性心动过缓

    B

    三度房室传导阻滞

    C

    二度房室传导阻滞

    D

    病态窦房结综合征

    E

    心脏瓣膜病


    正确答案: E
    解析:
    三度房室阻滞的第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,或听到响亮亢进的第一心音。凡遇心房与心室收缩同时发生,颈静脉出现大炮波。根据患者突发的意识丧失,心率极低,第一心音的改变,考虑为三度房室传导阻滞。

  • 第13题:

    P-P规则,P-R固定,QRS波间歇性或周期性脱落

    A.二度I型房室传导阻滞

    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C.完全性房室传导阻滞

    D.室性早搏

    E.窦房传导阻滞


    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,58岁。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒。心率40次/分,律齐。心电图检查最可能是()。

    A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞

    B.一度房室传导阻滞

    C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞

    E.三度房室传导阻滞


    正确答案:E

  • 第15题:

    听诊第一心音由强变弱见于

    A.一度房室传导阻滞

    B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D.三度房室传导阻滞

    E.右束支传导阻滞


    正确答案:B

  • 第16题:

    (题干)患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

    心电图诊断为

    A.急性下壁心梗,三度房室传导阻滞

    B.急性下壁心梗,2:1房室传导阻滞

    C.急性下壁心梗,一度房室传导阻滞

    D.急性下壁心梗,二度I型房室传导阻滞

    E.急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室传导阻滞

    1小时后,患者症状加重,心电图如图3-12所示,诊断为

    A.急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞

    B.急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞

    C.急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞

    D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞

    E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞

    由于病情加重,新发生的传导阻滞的部位可能在

    A.窦房结

    B.结间束支

    C.房室结

    D.希氏束支分叉以下

    E.右束支

    患者突然出现阿嘶综合征,最有可能的原因为

    A.室颤

    B.室速

    C.内脏破裂

    D.三度房室传导阻滞

    E.电机械分离

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:D


    问题 4 答案解析:D
    根据患者突发疼痛,Ⅱ导联ST段弓背上抬,PR间期>0.20s,符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展,心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时,阻滞部位常在房室结。随着病情进展,如阻滞部位仍在房室结,常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞,常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时,在希氏束支分又以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞,从而引起阿一斯综合征。

  • 第17题:

    首先考虑的诊断是

    A.窦性心动过缓

    B.三度房室传导阻滞

    C.二度房室传导阻滞

    D.病态窦房结综合征

    E.心脏瓣膜病


    正确答案:B

  • 第18题:

    依据其心电图诊断为

    A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C.窦房传导阻滞

    D.窦性心动过缓伴室性停搏

    E.完全性房室传导阻滞


    正确答案:E

  • 第19题:

    P波与0RS波无固定关系,可见室性自主心律心电图表现是

    A.一度房室传导阻滞

    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C.二度I型房室传导阻滞

    D.三度房室传导阻滞

    E.窦房传导阻滞


    正确答案:D
    P波与0RS波无固定关系,可见室性自主心律心电图表现是三度房室传导阻滞;P-R问期固定,QRS波有脱漏的心电图表现是二度Ⅱ型房室传导阻滞。考点:心律失常。

  • 第20题:

    下列哪种情况不宜用洋地黄制剂( )

    A.预激综合征合并快速心房颤动
    B.病态窦房结综合征
    C.Ⅲ度房室传导阻滞
    D.束支传导阻滞

    答案:A,B,C
    解析:
    洋地黄兴奋迷走神经降低窦房结自律性,减慢窦性心率,它又延长房室交界处不应期,延缓房室传导。故不宜应用于病态窦房结综合征者、预激综合征伴房颤者与Ⅲ度房室传导阻滞者。它对束支传导无作用,有束支阻滞心力衰竭者仍可应用。

  • 第21题:

    PR间期固定,QRS波有脱漏的心电图表现是

    A.一度房室传导阻滞
    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
    C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
    D.三度房室传导阻滞
    E.窦房传导阻滞


    答案:B
    解析:
    一度房室传导阻滞每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒,二度工型房室传导阻滞PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室;二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定;三度房室传导阻滞特征为P波与QRS波各自独立、互不相关。

  • 第22题:

    安装永久性心脏起搏器的指征是

    A.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征
    B.二度Ⅱ 型房室传导阻滞伴阿-斯综合征
    C.多束支传导阻滞伴阿-斯综合征
    D.病态窦房结综合征
    E.以上都是

    答案:E
    解析:
    完全房室传导阻滞、二度Ⅱ 型房室传导阻滞,双侧分支和三分支传导阻滞;病态窦房结综合征均需安装心脏起搏器。

  • 第23题:

    右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变( )

    A.房性心律失常
    B.Ⅲ度房室传导阻滞
    C.右束支传导阻滞
    D.左束支传导阻滞
    E.病窦综合征

    答案:A,B,E
    解析: