若已确诊为胸椎8、9结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸6~12)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是
A.侧后方减压术(一侧椎板、关节突、椎弓根切除术)
B.侧前方减压术(肋骨横突切除木)
C.经胸腔病灶清除术
D.经胸廓胸膜外病灶清除术
E.以上都不适用
第1题:
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()。
第2题:
男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。 若已确诊为胸椎¨结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是()
第3题:
女,45岁。胸背痛3个月,消瘦,贫血貌,胸8-9棘突压痛、叩击痛;X线片示胸8-9椎体破坏、椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影;红细胞沉降率增快;胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是()
第4题:
脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物
抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗
术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
抗结核治疗+石膏背心固定
第5题:
胸8~9椎体肿瘤
化脓性脊椎炎
椎间盘突出症
胸椎结核
胸椎包囊虫病
第6题:
后方减压术
侧后方减压术
侧前方减压术
经胸腔病灶清除术
经胸廓胸膜外病灶清除术
第7题:
继续抗结核治疗
继续石膏背心固定
病灶清除术
病灶清除+椎体间植骨融合术
后路植骨融合术及抗结核治疗
第8题:
继续抗结核药物治疗
后路植骨脊柱融合术
病灶清除术
石膏背心固定
以上都不对
第9题:
女,45岁。胸背痛3个月,消瘦,贫血貌,胸8~9棘突压痛、叩击痛;X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影;红细胞沉降率增快;胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是()
第10题:
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄,该处椎旁线轻度膨出,血沉60mm/h。经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()
第11题:
男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸6-12)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是()
第12题:
长期抗结核药物治疗
卧石膏床,抗结核药物治疗
椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
立即行病灶切除术
抗结核用药2~4周后行病灶清除术
第13题:
胸8-9椎体肿瘤
化脓性脊椎炎
椎间盘突出
胸椎结核
胸椎包囊虫病
第14题:
长期抗结核药物治疗
病灶清除后,抗结核药物治疗
椎旁脓肿切开引流
立即病灶清除
抗结核药物治疗2~4周后做病灶清除术,术后继续抗结核治疗
第15题:
继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量
石膏背心外固定
半椎板减压术
病灶清除减压术
胸椎牵引、理疗
第16题:
胸8~9椎体肿瘤
化脓性脊椎炎
椎间盘突出
胸椎结核
胸椎包囊虫病