男患者，45岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40mmol/L，血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是A．急性肾功能不全B．慢性肾功能不全急性加重C．急性肾小球肾炎D．急进性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎急性加重
题目
男患者，45岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40mmol/L，血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是
A．急性肾功能不全
B．慢性肾功能不全急性加重
C．急性肾小球肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎急性加重
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第1题：
女性患者，63岁。服用生鱼胆后突然出现无尿，神志淡漠，恶心、呕吐，血压160/100mmHg，化验血肌酐为1200μmol/L，此时首选的治疗措施是
A．止吐
B．降血压
C．口服呋塞米
D．静推呋塞米
E．血液透析
正确答案：E
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第2题：
一女患者跟家人生气后一次性大量服用抗结核药后出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压180/100mmHg，血肌酐1200μmol/L，经过入院治疗进入多尿期，此时尤其应注意
A．电解质紊乱问题
B．尿量问题
C．血压问题
D．血肌酐水平
E．血尿素氨水平
正确答案：A
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第3题：
患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。 3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮 40 mm0l/L，血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是
A．急性肾功能不全
B．慢性肾功不全急性加重
C．急性肾小球肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎急性加重
正确答案：B
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第4题：
患者,男,50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为 165/105mmHg,化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。
该患者最不可能出现的电解质紊乱是
A.低镁血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高磷血症答案：A解析：我国慢性肾衰竭分以下4期(如下表）。
本例血肌酐610μmol/L，为肾功能衰竭期，相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病（CKD)分期的 4期。慢性肾功能衰竭时，由于少尿，水钠潴留，导致体内低钠血症、低钙血症。当肾小球滤过率下降时， 尿中磷排出量减少,导致高磷血症。镁约40%由肾排出，当肾功能减退时,可导致高镁血症。 -
第5题：
男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）
- A、氯
- B、磷
- C、钙
- D、钠
- E、镁
正确答案:B -
第6题：
患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）
- A、24.31
- B、15.4
- C、10.65
- D、4.05
- E、0.28
正确答案:A -
第7题：
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）
- A、血肌酐>178μmol/L
- B、血肌酐>278μmol/L
- C、血肌酐>450μmol/L
- D、血肌酐>707μmol/L
- E、血肌酐>884μmol/L
正确答案:D -
第8题：
单选题患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者出现面色苍白、心慌、气短，活动后乏力。提问：支持该换者诊断最主要的临床表现是（）A高血压
B贫血
C少尿
D双下肢水肿
E恶心、呕吐
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）A尿淀粉酶
B尿肌酐
C肌酐清除率
D血尿酸
E尿渗透压
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是（）A糖尿病早期
B肾贮备功能下降期
C氮质血症期
D肾衰竭期
E尿毒症期
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
男，39岁农民，乏力、贫血3年。6d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300/μmol/L，尿素氮50mmol/L，血红蛋白50g/L。使该病人病情加重的诱因为
A．未系统治疗
B．劳累
C．感染
D．贫血
E．以上都不是
正确答案：C
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第12题：
患者，男，49岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200pmol/L，尿素氮40 mmol/L，血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是
A．输血
B．营养支持治疗
C．抗生素抗感染
D．禁食
E．血液透析
正确答案：E
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第13题：
患者男性，39岁农民，乏力、贫血3年。6d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300μmoI／L，尿素氮50 mmol/L，血红蛋白50g/L。使该病人病情加重的诱因为
A．未系统治疗
B．劳累
C．感染
D．贫血
E．以上都不是
正确答案：C
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第14题：
患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）
- A、尿淀粉酶
- B、尿肌酐
- C、肌酐清除率
- D、血尿酸
- E、尿渗透压
正确答案:E -
第15题：
患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。血肌酐的正常值是（）
- A、30.4～60.8μmol/L
- B、100.4～210μmol/L
- C、150～250μmol/L
- D、150～200μmol/L
- E、88.4～176.8μmol/L
正确答案:E -
第16题：
患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者出现面色苍白、心慌、气短，活动后乏力。提问：支持该换者诊断最主要的临床表现是（）
- A、高血压
- B、贫血
- C、少尿
- D、双下肢水肿
- E、恶心、呕吐
正确答案:B -
第17题：
女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）
- A、血肌酐和血尿素氮比值
- B、贫血
- C、B超肾大小
- D、血肌酐值
- E、消化道症状
正确答案:C -
第18题：
单选题女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）A血肌酐和血尿素氮比值
B贫血
CB超肾大小
D血肌酐值
E消化道症状
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）A急性膜性肾炎
B急性肾小管坏死
C急进性肾炎
D急性肾盂肾炎
E急性新月体型肾病
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者，男，32岁。因感冒服速效感冒胶囊2粒。1天后出现发热、皮疹。检查示：血嗜酸性粒细胞升高，尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白（+），血肌酐138μmol/L，双肾正常大小。临床拟诊（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析